病案舉例：小敏，女，24歲
每到冬春交替的季節，小敏總會出現鼻癢、打噴嚏、流鼻涕的癥狀，后經醫生診斷她患有過敏性鼻炎，因此家中常備息斯敏。最近這幾天出現了類似的癥狀，且癥狀較以前更加嚴重，同時出現流膿涕、頭痛、發熱（體溫為37.8℃）等癥狀。但是因為先前家中備藥已經吃完了，來到藥店想購買類似藥物，作為藥師該如何探尋和推薦。
那個治療方案更合適？
A. 復方鹽酸偽麻黃堿膠囊，每次一片，每日三次，口服+維生素C片，每次100毫克，每日三次，口服。
B. 口服氯雷他定片，每次10毫克，每日2次，口服+維生素C片，每次一片，每日4次，含服。
C. 復方氨酚烷胺膠囊，每次1粒，每日兩次，口服+維生素C片，每次100毫克，每日三次，口服。
D. 撲爾敏片，每次4毫克，每日三次，口服+葡萄糖酸鈣口服液，每次10ml，每日三次，口服。
疾病確診：
首先這例患者有過敏性鼻炎病史，正值冬春交易，屬于過敏高發季節，此時也是氣溫變化比較大的時候，容易誘發感冒。兩種疾病有類似的癥狀，容易混淆，易引起誤診漏診。從這一病例的流膿涕、頭痛、發熱（體溫為37.8℃）等癥狀來看，是過敏性鼻炎發作的同時又出現了感冒，我們要在治療感冒的同時兼顧抗過敏治療。聯合用藥方案我們選擇：復方氨酚烷胺膠囊，每次1粒，每日兩次，口服+維生素C片，每次100毫克，每日三次，口服。
用藥分析：
復方鹽酸偽麻黃堿膠囊為緩解感冒癥狀的復方制劑。其中鹽酸偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，具有收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部粘膜充血，減輕鼻塞癥狀的作用；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，能進一步減輕感冒引起的鼻塞、流涕等癥狀。對于有發熱癥狀出現的時候，效果不是很理想。
而復方氨酚烷胺膠囊中含對乙酰氨基酚和人工牛黃具有較好的解熱鎮痛的作用，對感冒引起的發熱有較好的退熱作用；鹽酸金剛烷胺可以抗流感病毒，抑制病毒繁殖；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，可以消除或減輕感冒的流淚、噴嚏和流涕等卡他癥狀；咖啡因能增強對乙酰氨基酚的解熱鎮痛效果，并能減輕其他藥物所導致的嗜睡、頭暈等中樞抑制作用。
在用藥選擇上復方氨酚烷胺適應證較復方鹽酸偽麻黃堿更為合理，維生素C具有增強機體免疫力和抗過敏作用，可以作為輔助用藥，所以復方氨酚烷胺膠囊+維生素C片的方案較為合理。
