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　　“上次過來買同樣的藥要七八百元，今天一開單，發(fā)現(xiàn)只需要616元，藥費切切實實降了100多元。”76歲的譚先生患心血管方面的疾病，每月都要看病吃藥，9月2日，他按慣例到從化市中心醫(yī)院看病，正巧碰上從化、增城的5家公立醫(yī)院進行改革試點，藥品面向所有患者實行零加價銷售。如同新快報記者采訪到的許多慢性病患者、老病號一樣，譚先生對此次醫(yī)改舉雙手贊成。
　　藥品按進貨價出售
　　昨日是試點首日，記者采訪了從化市中心醫(yī)院（含婦幼保健院）、中醫(yī)院，增城市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院5家醫(yī)院。不少市民，特別是門診的慢性病患者和老病號告訴記者，藥品零加價令他們得到了實惠。“每個月省了100多元藥費，一年也能省下不少錢。”譚先生說。
　　記者采訪了在增城市人民醫(yī)院心血管科住院的郭姨，她現(xiàn)在每天醫(yī)藥費約400元。8月31日，她的藥費單中二級護理費為7.2元，住院診查費為3元。到了9月1日，這兩項費用都漲了一倍，但9月1日起，郭姨吃的藥比之前便宜了，按照她的藥量，每天注射用藥費中血栓通由52元降至47.6元，百憂解由10.17元降至9.25元。總體來說，郭姨每天的醫(yī)藥費便宜20元左右。
　　而在同一家醫(yī)院門診收費處，正在為父親交費拿藥的呂先生告訴記者，他父親患冠心病，需長期吃藥。“我拿著6月份的藥單來找醫(yī)生開藥，今天新打出藥費單，發(fā)現(xiàn)比以前便宜了，以后每個月能省幾十塊錢。”
　　記者看到，在呂先生拿著的6月份的藥費單中，鹽酸曲美他嗪片每片1.33元，而在昨日新藥費單上，該藥單價為1.16元。
　　醫(yī)療服務多數(shù)漲價
　　5家試點醫(yī)院的藥品取消加成減少的合理收入，20%由廣州市和從化、增城兩級財政負擔；其余80%則通過醫(yī)療服務價格調(diào)整來消化，因此，護理費、手術(shù)費用昨日也按規(guī)定漲價，有的漲幅達100%。部分住院病人、手術(shù)患者感嘆住院越久負擔越大，希望能提高醫(yī)保報銷幅度。
　　記者在從化市中醫(yī)院采訪了呼吸道疾病患者何先生，他于8月23日入住內(nèi)一科，30日治愈出院。他向記者出示了費用清單，顯示這段時間住院費用為2568.9元。而記者測算，9月1日醫(yī)改后，如果他住院8天，費用將是2569.79元。兩者相差不大。
　　此次醫(yī)改手術(shù)費普漲15%，大病患者會不會因此加重了負擔？昨日下午，增城市人民醫(yī)院住院部大堂的電子顯示屏滾動播放著醫(yī)療服務項目的價格調(diào)整目錄：肝移植術(shù)價格由9000元調(diào)整為10350元；垂體瘤切除術(shù)由2160元調(diào)整為2484元；阻生牙拔除術(shù)，由72元調(diào)整為82.8元……該院副院長黃建榮表示，肯定有部分病人的費用會增加，“但也不能一概而論，要進行手術(shù)的重病患者往往藥費也高，這部分的錢可以省下來”。
　　同樣的手術(shù)，前后兩天做花費可能相差千元，患者會不會覺得自己當了“冤大頭”？黃建榮說，確實有病人從媒體上得知9月1日起手術(shù)費要漲價，便提前預約在8月份做手術(shù)。但絕大多數(shù)病人不知情，還是按照既定時間進行。
　　醫(yī)保解決增支部分
　　“這次改革，更多的是醫(yī)院調(diào)整創(chuàng)收結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)護人員價值，破除以藥養(yǎng)醫(yī)弊端的一個重要舉措。”昨日，不少醫(yī)院管理者對記者表示，此次醫(yī)改總體來說減輕了病人負擔，但每個個案不完全相同。如果病人主要通過吃藥來治療，負擔就可能減輕了很多；但是如果治療服務中檢驗項目和手術(shù)項目比較多，可能負擔反而會重一些。
　　對此，不少病人呼吁政府盡快出臺配套政策，增加的支出能通過醫(yī)保給予解決。
　　醫(yī)院加班加點昨日零時完成數(shù)據(jù)對接
　　從化市中心醫(yī)院院辦副主任李志軍告訴記者，這幾天醫(yī)院工作人員忙翻了天，8月31日一直工作至深夜，將967種藥物價格改成了進貨價，全部取消加成15%，護理費、檢查費也按新價格進行了調(diào)整。記者到收費室，對著進貨單抽查了幾種藥物，發(fā)現(xiàn)其價格全調(diào)成了進貨價。例如，頭孢克洛膠囊進貨價格和出售價格都是3.429元/片，甲硝唑針的進銷價格都是0.98元/瓶。
　　而在從化市中醫(yī)院，在藥品收費窗口，記者請工作人員從電腦上打印出患者同種藥品的門診收費清單，清單顯示，8月份注射用炎琥寧的價格是28.36元/支，現(xiàn)在降至25.33元/支。
　　“醫(yī)院不可能做假，已全部取消了加成。”另外幾家醫(yī)院也對記者表示，工作人員均通宵工作，在9月1日零時做好數(shù)據(jù)對接。
　　醫(yī)院公示顯示：護理費最高漲一倍
　　“藥品降價，患者應沒有意見；（醫(yī)療服務）漲價部分則要做好公示說明工作，才能取得理解。”采訪中，多家醫(yī)院負責人對記者說。
　　記者注意到，各醫(yī)院均在顯眼位置對手術(shù)費、護理費最新價格進行了公示，并向每位患者發(fā)放知情小冊子，解釋此次醫(yī)改試點的具體操作要求。
　　各醫(yī)院均按照政府規(guī)定的最高限價，調(diào)高了診查費。例如，普通門診診查費從3元/次調(diào)整為4元/次；副主任、主任醫(yī)師門診診查費分別從6/次、8元/次調(diào)整到8元/次、11元/次；住院診查費由3元/次漲至6元/次；試點醫(yī)院外聘三甲醫(yī)院專家門診費則為50元/次。
　　護理費方面，重癥監(jiān)護、特級護理提高了50%，其他護理費用則在原基礎上漲價100%。臨床診療類的手術(shù)序列的所有項目，提高了15%。但除了提高Z的項目也有降低的。如磁共振掃描、CT價格，均降價了8%。
　　醫(yī)改前后何先生住院費用對比
　?。ň歪t(yī)醫(yī)院：從化市中醫(yī)院單位：元）
　　9月1日前9月1日后漲跌幅
　　護理費97.2 194.4 漲100%
　　注射費111.15 166.72 漲15%
　　黑白B超72 72 -
　　心電圖32.4 32.4 -
　　放射費36 36 -
　　西藥費1114.53 947.35 取消15%
　　加成
　　化驗費367.2 367.2 -
　　治療費63.79 95.685 漲15%
　　中成藥費5.87 4.99 取消15%
　　加成
　　診金36 48 漲價50%
　　檢查費27 27 -
　　CT 費346.56 318.84 降8%
　　床位費259.2 259.2 -
　　合計2568.9 2569.79
　　衛(wèi)生局負責人：醫(yī)院如虧損太大會追加補貼
　　取消藥品加成后藥品利潤減少多少？通過手術(shù)、護理等項目能增加多少收入？政府的補貼夠不夠？昨日，記者就此問題采訪了衛(wèi)生醫(yī)療界人士。
　　“根據(jù)以往的收支情況進行測算，有的醫(yī)院仍能創(chuàng)收，有的醫(yī)院則會虧損。”從化市衛(wèi)生局醫(yī)改辦相關(guān)負責人這樣對記者說。
　　根據(jù)測算，從化市中醫(yī)院2013年預計因取消藥品加成減少合理收入1000萬元，同時因調(diào)整醫(yī)療服務價格增加收入600萬元，即使政府補貼20%（200萬元），仍會虧損200萬元；而從化市中心醫(yī)院今年因取消藥品加成減少收入2000萬元，但通過調(diào)整醫(yī)療服務價格增加收入1900萬元，再加上政府補貼的400萬元，整體上，該院的收入比醫(yī)改前增加300萬元。
　　增城市人民醫(yī)院副院長黃建榮則透露，每年藥品加成收入為2000多萬元。取消藥品加成后，通過提高醫(yī)療服務收費能增加1000多萬元，但預計仍有500萬元左右的缺口。
　　“怎么補貼，補貼怎么安排，要通過監(jiān)測實施情況進行靈活處理。”從化市、增城市衛(wèi)生局醫(yī)改辦相關(guān)負責人表示，已制定了相應應急處理預案，如果有的醫(yī)院虧損太厲害，會相應追加補貼，收入太高的醫(yī)院也會進行調(diào)整。