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隨著生活節奏的加快，競爭壓力的加劇，心理行為異常的人群也在逐步擴大，由此引發的社會問題日益凸顯。

而與之對應的，相關的服務及管理現狀卻遠不適應相關需求，具體表現如下：

心理健康服務體系不健全；心理健康專業人才匱乏，培養機制尚未建立；政府、社會、公眾協同合作的共識和行動未達成；服務和管理滯后；法律法規尚待起步。對此如何破局？

3月2日，由國家衛生計生委疾病預防控制局、科教司聯合教育部高教司和研究生司主辦，中南大學湘雅二醫院承辦的2017年精神衛生和心理健康專業人才培訓工作研討會在長沙召開，國家衛生計生委疾病預防控制局副局長王斌在會上對如何加強心理健康服務做了詳細的闡述。

一個指導性文件

2016年12月30日，國家衛生計生委聯合中宣部等22個部門發布了《關于加強心理健康服務的指導意見》（下稱《意見》）。我國第一個關于加強心理健康服務的宏觀政策指導性文件的出臺，該文件明確了衛生計生部門對心理健康服務的牽頭職責，“‘加強心理健康服務’已經成為我們精神衛生工作者的新使命。”

對接下來的工作重點王斌在五方面進行了解讀。

第一方面，全面開展心理健康促進與教育。首先是傳播心理健康知識，提升心理健康素養。其次是營造關注心理健康、消除歧視的社會氛圍。然后是提升媒體關于傳播心理健康知識和相關事件報道的科學性、適度性和穩定性。同時也要有培養良好的社會心態，并積極自助。

第二方面，積極推動心理咨詢和心理治療服務。心理咨詢和心理治療技術對精神科醫生至關重要。對存在心理困擾的健康人，提供心理咨詢，解決其所遇到的各種心理問題和困擾如學習、工作、婚姻、家庭等問題，以便促進其心理健康發展，這項工作可以由社會機構從業人員、學校人員、精神科醫師、心理治療師等擔任。對存在心理疾病的患者，主要進行心理診療，由精神科醫師、心理治療師擔任。

第三方面，重視心理危機干預和心理援助工作。針對心理創傷人群，在災后第一時間直至今后的10-20年開展心身狀況評估、個體咨詢、團體輔導等方式開展心理危機干預和心理援助工作。同時注重引進社會工作的手法，整合資源開展相關工作。打造心理健康教育、心理熱線、心理評估、心理咨詢、心理治療和精神科治療的全鏈條銜接遞進的服務模式。

第四方面，加強重點人群心理健康服務。針對不同的人群，需要用不同的心理咨詢和心理治療，因地制宜。如對職業人群制定實施員工心理援助計劃；為嚴重精神障礙患者提供規范的綜合管理治療服務，提高保障水平，大力推廣康復服務；為殘疾兒童家長、殘疾人及其親友提供心理疏導、康復經驗交流；全面加強學齡前兒童、中小學生、大學生心理健康教育。

第五方面，重視特殊人群心理健康服務。包括流浪乞討人員、服刑人員等。對這些人員需健全政府、社會、家庭“三位一體”的幫扶體系，進行網絡化管理，建立經常性的心理服務機制，加強人文關懷、跟蹤幫扶、心理疏導、危機干預，消除歧視、幫助其融入社會，提高承受挫折、適應社會的能力，預防和減少重特大案事件。

他山之石

在我國精神衛生及心理健康服務事業發展的現行階段，發達國家的一些經驗做法或許可以給我們一些啟發。

英國：將精神衛生作為國家戰略的核心議題。

在2010年公共衛生白皮書中，第一次提出同等對待心理健康和身體健康的公共衛生策略，同時提出了心理治療普及項目。

眾所周知，在英國70%－80%的醫療服務是在全科醫生診所中進行的，將心理治療的一些工作在全科醫生的診室職工進行普及，同時轉到?？漆t療機構中去，NHS對這部分費用付費。雙管齊下，解決了精神衛生領域的挑戰，各類精神疾病患者得到了治療的同時培養了大量的心理治療師。隨之帶來的經濟效益更是為國家醫療服務體系節省了2.72億英鎊，為公共部門節省近7億英鎊。

德國：心理健康專業人才的法制化管理

德國作為最早開展心理治療的國家之一，最大的特點是心理健康專業人才的法制化管理，最大的一個里程碑就是《心理學的心理治療師和兒童青少年的心理治療師法》的頒布。如圖所示，在整個專業人才的構建中，心理學的心理治療師發揮了大量的作用。

這樣一種培養路徑為我們將來將臨床心理學專業人才轉變為心理治療領域提供了借鑒。

在德國，行業協會發揮著重要作用。國家制定法律法規，由心理治療醫師行業協會對治療師進行行為規范、倫理法則的監督，同時法定健康保險醫師協會對心理治療師提供保障。這樣一以貫之，形成一個大的國家的政策框架。

這就形成一種民眾對心理治療的需求，促使醫學領域向心理學的心理治療師開放，使專業人員缺乏的狀況得以緩解。同時將心理治療服務納入社會保障體系，獲得醫療保險的支付，使民眾可以真正使用心理治療的良性閉環式路徑圖。

中國臺灣：心理健康的“一法兩師。”

2001年出臺了《心理師法》，確定了“一法兩師”的管理模式。對臨床心理師、諮商心理師（相當于“心理咨詢師”）實行統一分類管理。界定了臨床心理師和諮商心理師標準和業務范圍，規定了專業人員的培養、繼續教育、督導制度與證照制度。

心理師的培訓由高校的臨床心理系、諮商心理系（研究所）培養臨床心理和諮商心理專業人才，相應都取得碩士以上的學位，使人才水平和能力得到有力的保障。政府部門主辦執業資格考試。

搭體系 建網絡

在了解國際現行經驗的基礎之上，我們中國的心理健康服務工作到底該怎么做？在具體落地實現上，王斌認為離不開以下六要素。

一是健全心理健康服務體系，二是建立健全各部門各行業心理健康服務網絡，三是搭建基層心理健康服務平臺，四是鼓勵培育社會化的心理健康服務機構，五是加強醫療機構心理健康服務能力，六是加強心理健康人才隊伍建設。

在心理健康服務體系構建方面又分為三層，最底層為各部門各行業的心理健康服務網絡和基層心理健康服務平臺兩方面。中間層為社會化的心理健康服務機構；上層則為醫療機構。每一層各自都有各自的分工和銜接要求，自下而上，專業化程度越來越高。

心理健康人才隊伍建設是制約本行業發展的關鍵性因素，也是本次會議討論的重點內容之一。首先是加強專業人才培養，這需要教育部門加大應用型心理健康專業人才培養力度和加強實踐技能培養。其次是促進人才有序發展，這需要人社部和醫療機構雙管齊下進行管理。其次完善人才激勵機制，然后是發揮行業組織作用。

除以上方面，王斌也坦陳，在國家層面上，

在加強心理健康知識宣傳，積極開展心理健康服務試點的同時，還要加大推動心理健康專業人才的培訓。最終形成黨委政府領導、部門齊抓共管、社會力量參與、單位家庭個人盡力盡責的工作格局。