根據2002年婦女健康倡議（WHI）的研究，在過去十年中有近5萬名介于50到69歲的婦女因為在接受子宮切除術手術后沒有得到雌激素治療而過早去世。
在2002年，醫生和患者都被嚴重推遲使用HRT（激素替代療法），因為兩項試驗——心臟和雌激素研究與婦女健康倡議——認為它將提高患上心血管疾病的風險。直至那時，HRT一直被認為是處于醫學更年期和接受子宮切除術的女性的救世主。
耶魯大學產科學，婦科醫學和生殖科學與精神病學學院名譽教授Philip Sarrel博士和同事搜集并分析了人口普查數據和子宮切除率，對2002至2011年間介于50到59歲的女性患者被拒絕使用激素替代療法的病例數量進行了估計。
2002年以前，這些病人中超過90%被指定使用雌激素療法來治療醫學更年期癥狀，包括潮熱、防止骨質疏松和絕經期激素缺乏癥引起的其他疾病。
Sarrel博士解釋說，2002年婦女健康倡議研究適用于采用了雌激素加黃體同（酮）聯合激素替代療法的女性——保留有子宮的患者。不幸的是，這項研究使醫生害怕對患者使用任何種類的激素替代療法，包括對那些接受了子宮切除術的患者。
保留有子宮的女性接受聯合激素替代療法是因為黃體同（酮）有助于減少患上子宮癌的風險。
Sarrel博士說：
“遺憾的是，媒體，女性，和健康保健提供者都沒有體會到這兩種激素療法的區別，”Sarrel說。“結果，美國食品藥物管理局認可的所有形式的更年期激素療法的使用都陡然下降。”
耶魯大學研究人員在《美國公共衛生雜志》（7月18日發行）上解釋說，對那些使用聯合激素替代療法的患者來說，建議不要使用它或許是正確的，因為婦女健康倡議的研究證明患上血液凝塊、中風、心臟病和乳腺癌的風險會提高。
然而，對于正在接受雌激素治療的患者來說，停止該治療似乎是一個糟糕的決定，會因此奪去上千條生命。
婦女健康倡議研究的第二部分，關注的是接受子宮切除術的女性，通過比較只使用雌激素的患者和使用安慰劑的患者，得出的結果是完全不同的。只使用雌激素療法的女性“大多數都健康狀況良好”，作者寫道。
2011和2012年的婦女健康倡議研究發現，在十年的時間里，只接受雌激素療法的女性的去世或罹患心臟病或乳腺癌的病例在減少。在十年里，沒使用雌激素的女性的年死亡率上漲了萬分之十三。她們中大多數死于心臟病，而剩下的人中有近一半死于乳腺癌。
Sarrel博士說：
“避免使用雌激素在過去的10年里真的每年都奪去了女性的生命——而且死亡病例仍在繼續。我們希望這篇文章將激起一場早該開始的辯論，并認識到使用雌激素療法給50多歲的沒有子宮的女性身體健康帶來的好處。”
在雜志的一篇摘要里，作者寫道“這些女性與她們的健康保健提供者急需就雌激素療法的影響進行卓有見識的討論。”
激素替代療法在近十年來一直都是一個有爭議的話題。一系列研究得出了相互矛盾的結果：
激素替代療法降低了心臟衰竭，心臟病和早死的風險——丹麥一項發表在BMJ（《英國醫學雜志》）上的長達十年涉及1001名女性的研究稱，相比那些沒有接受激素替代治療的女性患者，那些絕經后迅速接受指定的激素替代治療的女性早死或罹患心臟病或心臟衰竭的風險顯著降低。
加州大學洛杉磯分校醫學中心和弗雷德哈欽森癌癥研究中心的科學家在《美國國家癌癥研究所雜志》中稱，只使用雌激素的切除子宮的女性罹患乳腺癌的風險較低，而被指定使用雌激素加黃體同（酮）的有子宮的女性的風險較高。
只使用雌激素能保護切除子宮的較年輕的女性，而無法保護較年長的女性——弗雷德哈欽森癌癥研究中心的Andrea Z. LaCroix教授和他的團隊在JAMA（《美國醫學協會雜志》）（2011年4月發行）上寫道，年齡在50多歲的切除子宮的女性只使用激素替代療法能顯著降低患上健康問題的風險，而70多歲的女性更容易患上慢性疾病，結直腸癌和早死。
