由于藥物本身理化性質(zhì)及臨床治療的需要,溶媒的選擇對(duì)藥物的穩(wěn)定和發(fā)揮最佳的療效有重要的影響,不同藥物應(yīng)選擇不同的適宜溶劑。若選擇不當(dāng),則會(huì)使藥物與溶劑混合后發(fā)生變化,影響治療。
不少藥物會(huì)與生理鹽水或葡萄糖注射液存在配伍禁忌,配伍后藥液變渾濁,產(chǎn)生沉淀,主藥含量下降或藥效明顯降低。
臨床上常用的溶媒有注射用水、0.9% 氯化鈉注射液、葡萄糖注射液(5%、10%)、5% 葡萄糖氯化鈉注射液,其有各自不同的理化性質(zhì)。
《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定[1]:5% 葡萄糖、10% 葡萄糖注射液 PH 為 3. 2 ~ 6. 5(臨床上所用的葡萄糖注射液為防變色,其 PH 常調(diào)在 3. 8 ~ 4. 0),5% 葡萄糖氯化鈉注射液 PH 為 3. 5 ~ 5. 5,0. 9% 氯化鈉注射液的 PH 為 4. 5 ~ 7. 0,復(fù)方氯化鈉注射液 PH 為 4. 5 ~ 7. 5。
此外,需要專用溶媒溶解的藥物:注射用硫普羅寧、注射用腺苷蛋氨酸、注射用多西他賽、注射用甲強(qiáng)龍、注射用夫西地酸、注射用丙戊酸鈉等 [4]。
溶媒的選擇是靜脈輸液治療中的重要環(huán)節(jié),忽視了溶媒選擇的重要性,也是影響藥物達(dá)不到理想的治療效果的一個(gè)重要原因;溶媒選擇不當(dāng)還存在著潛在的危險(xiǎn),尤其是一些肉眼所觀察不到的隱患。因此,應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)及說(shuō)明書上載明的情況慎重選擇溶媒及其用量,注意輸液配制及治療中的規(guī)范化,確保臨床用藥的安全合理。
參考文獻(xiàn):
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