昨日,華裔諾獎得主錢永健不幸離世,年僅64歲。大家猜測他很可能死于再發中風。
時下正是夏秋交替之季,隨著氣溫波動,血壓波動也大,是一年中最容易發生中風的時節之一。雖然目前杭城各大醫院收治中風患者數與夏季差不多,但按照往年的情況,等氣溫再下降一些,中風患者就會陸續增多。當下應如何預防中風的發生?哪些人該尤其要小心?來聽聽我省心血管病及神經內科的專家們是怎么說的。
“三高”人群
要特別留意
醫學頂尖雜志《柳葉刀》(Lancet)曾發文稱,在20~64歲的人群中,中風發病率增加了25%。“在中國有600萬的腦血管病患者,每21秒就有一人死于中風,而存活下來的有2/3是殘疾。”浙江省中醫院神經內科主任侯群表示,對付中風關鍵還在于及早預防。
“中風包括缺血性中風和出血性中風兩類,預防工作還得有針對性來做。”浙江省中醫院副院長、心血管病專家毛威教授說,前者就是俗稱的腦梗,后者就是大家常說的腦溢血,在臨床上,兩者的占比為7:3。
先來說說腦梗,其發生大部分與動脈粥樣硬化有關。像絕經后的女性、40歲以上的男性,往往有動脈粥樣硬化,所以都得高度警惕腦梗。除了年齡、遺傳等不可逆的因素之外,我們還是可以預防動脈粥樣硬化的,毛威說,比如:吸煙的人戒煙,肥胖的人科學減重,高脂血癥的人把血脂降下來等。
再來說說腦溢血,其發生主要與血壓高有關,另外也與動脈瘤、動靜脈畸形等先天性血管病變有關,因此,重點是要管牢自己的血壓,堅持降壓治療。
而總的來說,高血壓、高血脂、高血糖的“三高”人群及心臟病患者都要特別小心中風,一旦出現如下中風的先兆癥狀,最好盡快就醫——
1、一側肢體麻木、無力;
2、發作性眩暈、惡心嘔吐;
3、一過性視物模糊、黑蒙、復視;
4、一過性記憶喪失;
5、一側或雙側面口周麻木;
6、走路不穩等。
死里逃生的腦梗患者
千萬別掉以輕心
毛威提醒,已經發生過一次中風的人更得小心,因為他們再次發生中風的概率非常高。毛威建議,大多數腦?;颊咝杞K生進行“二級預防”。很多患者出院后就停藥,或是沒有進行規范的二級預防,導致腦梗復發,出現致殘甚至死亡的后果。此外,腦梗是否會復發,除了與自身的疾病和身體狀況有關外,也與誘發因素有關,包括情緒的劇烈波動、氣溫突然降低、長時間感冒、大量出汗、腹瀉、過度疲勞、精神緊張觸發因素等。
“在浙江省中醫院神經內科,向來都非常強調對中風的中西醫結合防治。”國家級名中醫、省中醫院中西醫結合神經內科專家裘昌林說。
因此,除了堅持西醫所提倡的“二級預防”之外,省中醫院還根據患者體質的不同有針對性地進行預防。比如,痰濕體質的人,往往體型偏胖,我們會開方調理他們的代謝水平;再比如,陰虛體質的人,性子比較急,血壓容易跟著情緒波動,所以針對這類人,我們會藥方與心理疏導雙管齊下。
此外,中西醫專家們一致認為,適當的運動鍛煉對于中風的預防有幫助,但一定不能過度,比如飯后半小時再走路40~60分鐘,或是打太極,或是騎自行車,如果感到身體疲勞或不適,不但要停下運動,還要盡早上醫院就診。本報記者 何麗娜 本報通訊員 于偉
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