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是藥都有三分毒，藥物可以治病，也同樣可以致病。人們在關注藥物能否將病治好的同時也要注意藥物帶來的不良反應。“藥物肝”是藥物引起的肝臟損傷，也是重要的藥物不良反應之一。

在日趨老齡化的社會中，人們使用藥物（包括中藥）和營養(yǎng)保健品、接觸環(huán)境中各種化學物質的機會不斷增加，另一方面如缺乏藥物合理應用的相關知識，就會導致“藥物肝”的風險加大。近年來，隨著“毒膠囊事件”、“痔血膠囊”等事件的公布和披露，藥物安全性問題尤其是“藥物肝”，已引起全社會的廣泛關注。因此，在臨床治療中盡可能避免藥物帶來的相應不良反應，遠離“藥物肝”，了解“藥物肝”的相關知識就顯得尤其重要。

什么叫“藥物肝”？

在任何疾病的治療過程中，應用常規(guī)治療劑量的藥物而引起的不同程度的肝臟損傷，叫作“藥物肝”。

“藥物肝”為什么會發(fā)生？

由于藥物進入體內后都需要代謝，而肝臟中含有與藥物代謝相關的酶，因此，目前已知的幾乎所有的藥物都在肝臟進行代謝，當然，肝臟也會首當其沖，成為藥源性疾病發(fā)生的主要靶器官。

通常，“藥物肝”的發(fā)生包括兩種情況：第一，有些藥物本身或其在體內的代謝產物對肝臟有不同程度的直接毒性作用，因此，應用此類藥物時有些患者可出現(xiàn)肝損傷，而且劑量越大，“藥物肝”的風險也隨之增大。由于已知該藥物或代謝產物有直接的肝臟毒性，所以應用這類藥物時，“藥物肝”的發(fā)生往往可以預測，也便于防范。第二，藥物本身或其在體內的代謝產物對肝臟“無毒”，此時，“藥物肝”的發(fā)生常常與“藥”無關，而與“人”有關，因為，絕大多數(shù)用藥的患者都不出現(xiàn)肝損傷，僅極少數(shù)患者可出現(xiàn)肝損傷。通常，這種情況下的肝損傷，與患者本身的代謝或過敏特異質有關，如對某種藥物代謝的明顯異常或對藥物成分過敏等。所以對這些極少數(shù)的人群而言，一旦發(fā)生藥物引起的肝臟損傷，后果常常比較嚴重，甚至引起肝功能衰竭，威脅生命，此時“藥物肝”的發(fā)生往往很難預測，也難于防范。

哪些藥物易引起“藥物肝”？

由于可引起“藥物肝”的藥物，有些是對肝臟有直接毒性，有些則無直接毒性而與患者自身的代謝或過敏特異質有關，因此，理論上任何藥物（包括保健品）都有引起肝損傷的可能。

國外研究顯示，非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、抗生素等是歐美國家引起肝損傷最常見的藥物。抗結核藥、抗腫瘤藥、神經系統(tǒng)疾病治療藥物、精神系統(tǒng)疾病治療藥物、心腦血管治療藥物、代謝性疾病治療藥物、抗真菌類藥、免疫抑制劑、激素類藥（包括口服避孕藥）等都是目前已知引起肝損傷頻率較高的藥物。因此，在應用這些藥物時要注意監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)肝損傷的信號，采取適當措施避免肝損傷或更嚴重肝損傷的發(fā)生。