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背景：在過去的十年中，孕期抗精神病藥物(AP)的使用頻率增加了約一倍；但是這些藥物的使用與胎兒先天性畸形之間的聯系仍不清楚。因此研究者探究了孕早期暴露于AP與后代先天畸形和心臟畸形之間的聯系。

方法：納入了2000年1月1日到2010年12月31日的1?360?101名孕婦，收集了最后一次月經前3個月至分娩后1個月的數據。研究暴露為孕早期（器官形成敏感期）使用AP。主要結局為分娩后90天后代先天畸形和心臟畸形。

結果：共有1?341?715次妊娠符合納入標準（平均[SD]年齡為24.02 [ 5.77 ]歲），孕早期9258 (0.69%)次妊娠至少使用了一次非典型AP處方，733 (0.05%)次妊娠至少使用了一次典型AP處方。

總體而言，對照組、暴露于非典型AP和典型AP組的先天性畸形發生率分別為32.7/1000 (95% CI, 32.4-33.0)、44.5 (95% CI, 40.5-48.9)和38.2 (95% CI, 26.6-54.7)。

未校正的分析顯示，孕早期使用非典型AP會增加后代先天畸形的風險(RR, 1.36; 95% CI, 1.24-1.50)，而暴露于典型AP則不會RR, 1.17; 95% CI, 0.81-1.68)。

校正混雜因素后，孕早期使用非典型AP和典型AP對后代先天畸形風險的影響分別為1.05 (95% CI, 0.96-1.16)和0.90 (95% CI, 0.62-1.31)。

孕早期暴露于APs對后代心臟畸形風險的影響與上述相似。

對藥物的具體分析顯示，孕早期使用利培酮會稍微增加后代先天畸形(RR, 1.26; 95% CI, 1.02-1.56)和心臟畸形(RR, 1.26; 95% CI, 0.88-1.81)風險。

結論：這項大型研究的證據表明，孕早期使用AP一般不明顯增加后代整體的先天性畸形或心臟畸形風險；但是利培酮會輕度增加上述風險，還需要更多的進一步研究 

原始出處：

Krista F. Huybrechts, et al.Antipsychotic Use in Pregnancy and the Risk for Congenital Malformations.JAMA Psychiatry. Published online August 17, 2016