來源:梅斯醫學
長時間的彎腰工(勞)作,干家務會導致人的腰椎間盤退變,休養一段時間疼痛大多會得到改善。如果臥床休息、正規保守治療3周以上仍無法緩解疼痛,應該及時就醫。
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
臨床癥狀表現
1.腰痛
是大多數患者最先出現的癥狀,發生率約91%。由于纖維環外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。
坐骨神經痛的原因有三:
①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎癥;
②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經根,使其靜脈回流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;
③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。
3.馬尾神經癥狀
向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。
如何預防腰椎間盤突出?
1,平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟;
2,長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢;
3,職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶;
錯誤取物姿勢
取物正確姿勢
4,應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果;
緩解腰痛的真確姿勢
5,如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。
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