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談及生產(chǎn)，順產(chǎn)似乎總被認(rèn)為是最佳的生產(chǎn)方式——畢竟，女性用這種方式生產(chǎn)已經(jīng)延續(xù)幾千年了。

但是順產(chǎn)其實(shí)也是有風(fēng)險(xiǎn)的，對(duì)媽媽們而言可能會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰撕裂、產(chǎn)后大出血，和大小便失禁等問(wèn)題，寶寶也可能在生產(chǎn)過(guò)程中受到傷害。

那么為什么對(duì)于大多數(shù)的懷孕女性，醫(yī)生僅僅警告她們剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)呢？

這一現(xiàn)象現(xiàn)在要改變了。因?yàn)樵谟?guó)，生育孩子時(shí)，默認(rèn)選擇順產(chǎn)的方式。對(duì)此，英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院要進(jìn)行研討了。

現(xiàn)在他們要探討是否應(yīng)該告訴產(chǎn)婦，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和益處，并將此作為一種工作流程執(zhí)行下去。

盡管在高收入國(guó)家，剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)都很安全，但是也依舊有各自的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員和產(chǎn)婦自身，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的感受和評(píng)估可能有很大的不同。

對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦，英國(guó)各大醫(yī)院仍將順產(chǎn)作為默認(rèn)的生產(chǎn)方式，盡管英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床技術(shù)優(yōu)化研究所（NICE）已經(jīng)建議要為產(chǎn)婦提供選擇空間。

高收入國(guó)家的研究表明，產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)于順產(chǎn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)。

英國(guó)女性在生育頭胎時(shí)，有95%的人表示想進(jìn)行順產(chǎn)，但是只有75%的人能如愿。

在生產(chǎn)中，有21%的人接受了緊急剖腹產(chǎn)手術(shù)，遠(yuǎn)沒(méi)有計(jì)劃好的剖腹產(chǎn)手術(shù)安全。

還有很大一部分產(chǎn)婦在順產(chǎn)時(shí)，出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。

這其中有8%的人出現(xiàn)了產(chǎn)后大出血，1%的人要輸血，5-6%的人三級(jí)撕裂損傷（40%的人出現(xiàn)一定程度的會(huì)陰撕裂損傷）

有六分之一的產(chǎn)婦在順產(chǎn)時(shí)需要器械輔助，比如使用了產(chǎn)鉗，這會(huì)導(dǎo)致以后的生活中出現(xiàn)大便失禁和盆腔器官脫垂的問(wèn)題。

同時(shí)，產(chǎn)婦也應(yīng)意識(shí)到長(zhǎng)時(shí)間的生產(chǎn)，可能的并發(fā)癥和醫(yī)療干預(yù)會(huì)導(dǎo)致女性對(duì)孩子出現(xiàn)消極情緒，產(chǎn)后抑郁以及以后再懷孕時(shí)的異常焦慮。

結(jié)果，生育頭胎的產(chǎn)婦僅有一半的人數(shù)可以順利進(jìn)行順產(chǎn)。

這一百分比也正說(shuō)明了為什么想要自然生產(chǎn)的女性需要知道過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的醫(yī)療干預(yù)及并發(fā)癥。

從這一角度看，替代順產(chǎn)的剖腹產(chǎn)手術(shù)好像很誘人。

但也不是一點(diǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有的。在短期看來(lái)，剖腹產(chǎn)和計(jì)劃好的順產(chǎn)很相似——只是在手術(shù)時(shí)，呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題的概率略高一點(diǎn)兒——但是對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，剖腹產(chǎn)整體更安全。

但是，剖腹產(chǎn)后留下的傷疤對(duì)于以后再次懷孕是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)檫@會(huì)影響到胎盤(pán)的發(fā)育，也會(huì)增大產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血和切除子宮的可能性，當(dāng)然這種可能性不高。

通過(guò)剖腹產(chǎn)出生的孩子也更容易患哮喘病，這也有些令人擔(dān)憂。

不同的人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估也不同，所以告知產(chǎn)婦這兩種方式的優(yōu)缺點(diǎn)，才能讓他們根據(jù)自己的情況和需要來(lái)決定。

對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，他們樂(lè)于享受生產(chǎn)過(guò)程，陰道生產(chǎn)也對(duì)他們很有利；對(duì)于另外一些人而言，他們傾向于選擇剖腹產(chǎn)，更好控制，也更便于預(yù)測(cè)。

但是，實(shí)際情況遠(yuǎn)比這復(fù)雜。如果醫(yī)院常規(guī)地告知了產(chǎn)婦順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，英國(guó)各大醫(yī)院剖腹產(chǎn)的比例必然會(huì)升高。

英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床技術(shù)優(yōu)化研究所（NICE）的報(bào)告估計(jì)，正常的順產(chǎn)要話費(fèi)1,512英鎊，而計(jì)劃好的剖腹產(chǎn)手術(shù)需花費(fèi)2,369英鎊，緊急剖腹產(chǎn)手術(shù)需花費(fèi)3,042英鎊。

還有人質(zhì)疑說(shuō)，太過(guò)關(guān)注生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，只會(huì)導(dǎo)致不必要的生育焦慮。

更簡(jiǎn)單點(diǎn)的辦法是，只和那些有可能出現(xiàn)一定程度并發(fā)癥的產(chǎn)婦溝通順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)——比如年齡超過(guò)35歲生育頭胎的產(chǎn)婦，或者那些30以上且體體質(zhì)指數(shù)也超過(guò)30歲的產(chǎn)婦。

歸根究底，一位準(zhǔn)媽媽的生產(chǎn)計(jì)劃反應(yīng)了她的價(jià)值觀。

即便這意味著接受計(jì)劃好的剖腹產(chǎn)手術(shù)也沒(méi)什么，在充分知情的去情況下做的決定是應(yīng)該受到尊重，而且醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該去適應(yīng)這樣的計(jì)劃。