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當地時間5月30日至6月3日，美國臨床精神藥理學會（ASCP）2016年年會于美國亞利桑那州Scottsdale召開。在“難治性抑郁”專場中，美國埃默里大學精神及行為科學系主任MarkHyman Rapaport醫生進行了報告，稱簡單、有效的非藥物療法可顯著增強難治性抑郁患者的藥物治療效果。

Rapaport醫生稱，一些更為復雜的輔助療法仍在探索中，可能成為未來精準醫療中的一部分；然而，一些已經過研究驗證的方法仍可幫助到許多患者。 

運動

Rapaport醫生及Reunette W. Harris教授引用了一項研究，針對鍛煉輔助治療抑郁癥的研究進行了meta分析。該研究顯示，有氧運動所提供的療效相當于漢密爾頓抑郁量表（HAM-D）總分減少5.07分（P=0.0007），Rapaport醫生稱：“我認為，運動是我們應當鼓勵患者去做的事情。”

光照及三聯時相療法 

與之類似，Rapaport醫生稱，meta分析明確顯示，光照治療（BL）對于季節性情感障礙具有顯著療效，無論是作為單一治療還是與抗抑郁藥聯用。光照治療劑量為5,000勒克斯以上，每日1小時。BL作為單一治療或與抗抑郁藥/睡眠剝奪療法聯用，可對重性抑郁障礙發揮中度療效。“這也引發了我們的思考：有哪些治療手段是我們應當使用而未使用的。”Rapaport醫生稱。光照療法目前并不受寵。

對于雙相障礙患者，BL療法也可有效增強藥物治療效果。

據Rapaport醫生介紹，光照與睡眠剝奪相結合的強化療法對雙相抑郁及難治性抑郁均有效，這種療法被稱為“輔助三聯時相療法”：

開始，患者經歷33-36小時的完全睡眠剝奪；

隨后，患者連續3天接受每晚1小時的5,000勒克斯BL治療；

最后，患者被要求連續3天提前睡眠時間，第一晚睡眠時間為6 p.m.-1 a.m.，第二晚8 p.m.-3 a.m.，第三晚10 p.m.-5 a.m.。

據Rapaport醫生稱，這種三聯時相療法“在迄今為止已完成的試驗中，無論對于單相還是雙相抑郁，均表現出了快速及持續的療效。”

按摩 

按摩也可有效改善抑郁癥患者的心境癥狀。一項針對HIV陽性合并重性抑郁障礙、目前接受穩定藥物治療患者的研究顯示，每周接受按摩的患者HAM-D得分降低33%，相比之下對照組接受輕觸的患者得分增加12%，位于等待名單（既未接受按摩也未接受觸摸）的患者降低9%（p＜0.05）。接受按摩患者的應答率（40%）也顯著高于輕觸患者（6.3%）及等待名單患者（14%）（p＜0.05）。 

近期，Rapaport醫生等開展的已完成、尚未發表的研究顯示，相比于輕觸對照，接受每周兩次瑞典式按摩治療的廣泛性焦慮障礙患者焦慮自評量表改善更為顯著。

“患者的癥狀不光是表面我們所看到的，它們還與生活質量、功能有關。”Rapaport醫生在會議上稱，“作為醫生，我們還有許多事情需要去注意。關鍵在于：關于難治性抑郁癥的數據正在緩慢增長，但仍然有限。我們需要尋找到針對正確個體的正確治療方法。”

信源：KARI OAKES, Internal Medicine News Digital Network JUNE 20, 2016. Alternativetherapies can augment treatment in resistant depression.