案例:
62歲的老人,一年前開(kāi)始反復(fù)腹痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有一處小小的胃潰瘍。由于太小,老人拒絕了醫(yī)生取病理活檢的建議,只吃了3個(gè)月的藥物。腹痛仍反復(fù)發(fā)作,但老人沒(méi)把它當(dāng)回事,只忍著過(guò)去了。
等再過(guò)了3個(gè)月,腹痛加劇,肚子變大,老人才進(jìn)行病理活檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是胃低分化腺癌。而腹部CT顯示腫瘤已腹腔廣泛轉(zhuǎn)移伴大量腹水,已無(wú)法手術(shù),老人后終因不治去世。
胃痛,太常見(jiàn)了,有的人甚至三天兩頭來(lái)一次。然而,許多人胃痛,只是忍著。不上醫(yī)院不吃藥,等到拖成急病大病,方覺(jué)后悔。
不想后悔,胃痛就不要忍著。尤其是出現(xiàn)了這7種癥狀,一定要趁早求醫(yī)。
第一種:胸骨有燒灼感
它可能是:胃酸反流
胃酸反流是指胃內(nèi)容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,臨床表現(xiàn)為嘔吐、胸骨后燒灼感、咽下疼痛、嘔血和便血等。會(huì)引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥,比如損傷食道,引發(fā)食管潰瘍、狹窄等。
解決辦法:
要想避免燒心,首先要注意平日的飲食,避免進(jìn)食過(guò)快,盡量不吃茶、咖啡、糖果、油炸食品、辣椒、烈酒等。飯后也不要馬上臥床、彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng),睡覺(jué)時(shí)可試著墊高上半身(大約15度角),以幫助胃酸下降到你的胃。
若疼痛時(shí)間長(zhǎng),并有加重趨勢(shì),服藥調(diào)理后仍沒(méi)有緩解,就需要到醫(yī)院做胃鏡檢查,篩查病癥,尤其是有胃炎、胃潰瘍病史的人群。
第二種:肚臍周圍疼痛
它可能是:闌尾炎
闌尾炎最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛,大部分典型的患者發(fā)病開(kāi)始時(shí),覺(jué)得中、上腹部或臍部周圍疼痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹部。可伴有各種胃腸道功能障礙的表現(xiàn),如消化不良、腹脹、惡心、反酸、上腹部不適、排便次數(shù)增多或便秘等。
解決辦法:
得了闌尾炎,手術(shù)治療是唯一有效根治的方法。尤其是急性闌尾炎起病突然,必須立刻動(dòng)手術(shù)。慢性闌尾炎可以暫不手術(shù),先服用藥物或飲食調(diào)理進(jìn)行積極的抗炎治療。但不要指望它會(huì)自愈,會(huì)有復(fù)發(fā)的可能性。
第三種:肋骨劇烈疼痛
它可能是:膽結(jié)石
膽結(jié)石主要是由于膽汁中的膽固醇和膽鹽的比例失調(diào),導(dǎo)致了肝臟分泌的膽汁中的膽固醇、膽色素結(jié)晶析出來(lái),沉積在了膽囊、膽管內(nèi),出現(xiàn)了膽結(jié)石。膽結(jié)石的形成,容易導(dǎo)致膽汁分泌障礙,出現(xiàn)膽絞痛,表現(xiàn)為右肋隱痛。
解決辦法:
如感覺(jué)肋骨疼痛,且反復(fù)發(fā)作,建議到醫(yī)院做一下肝膽部位的B超,看看是不是膽結(jié)石,或者是肝臟的病變。膽結(jié)石的話,需要按照主治醫(yī)生的建議,及時(shí)進(jìn)行碎石、排石治療。
第四種:胃燒灼
它可能是:消化性潰瘍
周期性上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作,為此種潰瘍的特征之一,尤以十二指腸潰瘍更為突出。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則,常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生鈍痛、灼痛或饑餓樣痛,經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解,直至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)出現(xiàn)上述節(jié)律。
解決辦法:
平時(shí)避免食用辛辣刺激性的食物,戒煙戒酒。但建議最好去醫(yī)院做一下胃鏡檢查,明確病因,對(duì)癥治療,藥物或手術(shù)治療,一切聽(tīng)醫(yī)生的安排。
第五種:整個(gè)腹部不適
它可能是:乳糖不耐癥
乳糖不耐受由于人體內(nèi)缺乏分解乳糖的酶造成的飲奶后出現(xiàn)的各種消化道癥狀,包括腹痛、腹脹、排氣增多,等等。
對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),乳糖進(jìn)入小腸,一碰到小腸壁就會(huì)被自動(dòng)水解成單糖,然后被吸收。但是乳糖不耐受的人飲奶后,就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腹部不適,出現(xiàn)腸鳴、腹瀉或者脹氣的現(xiàn)象。
解決辦法:
首先,計(jì)算出你的乳糖不耐受的水平,采用少量多喝的辦法,控制飲奶的量。或者尋找替代食品,比如無(wú)乳糖鮮牛奶、豆乳、谷類、麥類等食品。
第六種:腸痙攣和慢性腹瀉
它可能是:谷蛋白過(guò)敏或乳糜瀉
谷蛋白過(guò)敏可包括乳糜瀉,這是一種遺傳性疾病,因無(wú)法消化谷蛋白可引起腹脹、嘔吐、腹瀉、肌肉萎縮和嗜睡。它還可能產(chǎn)生其它疾病,包括神經(jīng)疾病或皰疹樣皮炎。
乳糜瀉,是腸粘膜對(duì)谷蛋白異常過(guò)敏所引起的,對(duì)麥膠蛋白過(guò)敏而不能耐受。這種反應(yīng)會(huì)引起小腸絨毛的破壞,引起小腸的改變,導(dǎo)致消化吸收不良綜合征。
解決辦法:
以確定診斷后,針對(duì)病因進(jìn)行綜合替補(bǔ)療法,以飲食療法為主。
飲食治療辦法是不吃含小麥、燕麥、裸麥和大麥的食物。原則上以高蛋白、高熱量、低脂肪、無(wú)刺激性易消化的飲食為主。
可以用米、大豆、玉米和土豆淀粉來(lái)替代這些谷類。如果你自己不懂如何安排飲食,不妨咨詢下?tīng)I(yíng)養(yǎng)師,以確保你能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。
第七種:腹瀉帶血,有疼痛和發(fā)燒現(xiàn)象
它可能是:結(jié)腸炎、克羅恩病
①結(jié)腸炎
結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變。主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便。常伴有消瘦乏力等,多反復(fù)發(fā)作。
解決辦法:
先看醫(yī)生,做相關(guān)檢查,及早排查問(wèn)題,控制癥狀。并根據(jù)醫(yī)生建議,維持治療,防止復(fù)發(fā),防治并發(fā)癥。
②克羅恩病
克羅恩病則是一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作和非特異性的透壁性炎癥,主要癥狀有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、腹部腫塊、食欲減退等,伴有營(yíng)養(yǎng)不良、虹膜炎、關(guān)節(jié)炎等。
解決辦法:
目前最可靠的檢查方法是結(jié)腸鏡檢查。如確診之后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,不能擅自停用增用藥物。并且,要保持良好的精神狀態(tài),養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣,以便積極治療。
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