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 　近日，希瑞適(人乳頭狀瘤病毒疫苗[16型和18型])獲得國家食藥總局的上市許可，成為內地首個獲批的宮頸癌疫苗。據悉，該疫苗用于9到25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序，并有望在明年年初上市。HPV疫苗（宮頸癌疫苗）是全球第一個腫瘤疫苗，也是人類首次嘗試通過疫苗預防的一種癌癥。 

　　有性生活的女性

　　需警惕宮頸癌

　　宮頸癌作為婦女的“健康殺手”之一，是一種女性生殖道惡性腫瘤。據調查，中國每年新增宮頸癌病例約13.5萬，其中 8 萬人因此死亡。99.7%的宮頸癌是人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的，性生活是HPV感染的主要途徑。只要開始性生活，女性感染HPV 的概率非常高，約50％至80％。預防宮頸癌，對于青春期、尚無性生活的女性，現在可以選擇接種宮頸癌疫苗，有性生活的女性，30歲后還應定期做宮頸癌早期篩查。

　　首次性生活開始前

　　接種效果好

　　此次獲批的宮頸癌疫苗適用于9到25歲女性，最佳接種年齡是在青春期，也就是首次性生活開始之前接種。該疫苗對于無性生活史的女性效果最好。專家認為有性生活以后也可以接種該疫苗，不過性生活一旦開始，感染HPV的機會大大增加，接種效果不如前者。

　　Q&A

　　目前有哪幾種

　　預防宮頸癌的疫苗？

　　現在已問世的有3種。一種是希瑞適，它屬于二價疫苗，針對在宮頸癌患者中的感染率最高的HPV16和18兩亞型，70％的宮頸癌都是由這兩亞型HPV導致的。另一種是可預防HPV6、11、16、18亞型的四價疫苗，還有一種是九價疫苗，針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58亞型，能預防更多類型的宮頸癌，最近國家食藥總局批準的是第一種。

　　一旦感染HPV

　　就會發展成宮頸癌嗎?

　　開始性生活的女性感染HPV的概率較高，但感染HPV是不是就會發展成宮頸癌呢？其實，超過80%的HPV感染者在幾個月至兩年內會被自身免疫系統清除，不會導致長期的危害。是否會導致宮頸病變，跟HPV病毒的類型和持續時間有關。

　　100多種HPV病毒可分為低危型和高危型。只有高危型HPV的持續感染，才會進展為惡性病變。也就是說，間隔一年以上的時間，連續兩次檢測出同一高危型的HPV的持續性感染，就要警惕是否會發展成宮頸癌了。

　　HPV的致癌過程也不是一蹴而就，大約有4個階段，HPV感染—持續感染—癌前病變—癌癥，通常10年左右。過程中既有可能自行好轉，也可以通過治療癌前病變而阻斷。

　　女性“特殊”時期

　　可以接種宮頸癌疫苗嗎？

　　■月經期間

　　月經期間可以接種宮頸癌疫苗，沒有影響。

　　■懷孕或哺乳期間

　　目前并不推薦孕婦接種宮頸癌疫苗。如果疫苗接種后才發現懷孕，也不用擔心胎兒的健康，因為尚未發現宮頸癌疫苗對胎兒的不利影響。不過建議停止繼續注射尚未注射的疫苗，等胎兒出生和斷奶后再接種也不遲。另外，接種完宮頸癌疫苗以后不需要等待，即可馬上懷孕。

　　■感染過HPV或得過宮頸病變

　　國外有研究顯示，感染過HPV或因宮頸病變進行過治療的婦女，治愈后進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復發。

　　宮頸癌疫苗如何接種？

　　宮頸癌疫苗通常分3次注射，共需要6個月左右的時間完成，即開始的第1次，第2個月注射第2次，6個月后注射一次。

　　小貼士

　　接種疫苗后仍要

　　定期篩查宮頸癌

　　接種過HPV疫苗，依然要定期做宮頸癌篩查。因為HPV疫苗并不預防所有高危型HPV，另外HPV疫苗接種后的保護期也有一定期限。對于已經有性生活或HPV感染的女性來說，30歲以后定期做宮頸癌篩查更加重要。現在包括HPV檢測在內的宮頸癌早期篩查技術已經很成熟，且篩查費用相比宮頸癌疫苗低許多。

　　名詞解釋

　　人乳頭狀瘤病毒（HPV）

　　人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染是導致宮頸癌的主要誘因，這成為 HPV 疫苗研發的根本依據。2008 年諾貝爾醫學獎授予發現HPV與宮頸癌關系的德國科學家哈拉爾德·楚爾·豪森。

　　多數人HPV感染也會自行痊愈，且并無治療HPV的特效藥物，所以一般 HPV感染無需治療。大多數人在感染HPV后幾乎毫無癥狀，不會出現發熱、局部紅腫等容易辨別的征兆。未自愈的病例在出現宮頸涂片異常或者尖銳濕疣之前，可能早被感染卻不自知。進行宮頸癌早期篩查可檢測是否感染HPV。

　　相關鏈接

　　HPV感染與多種癌癥相關

　　99.7%的宮頸癌，90%的肛門癌，40%的陰道癌和12%的頭頸癌與HPV感染密切相關。以下9種癌癥中均可檢測到高危HPV的存在：宮頸原位癌、肛門癌、宮頸癌、陰道癌、口咽癌、外陰癌、陰莖癌、口腔癌和喉癌。唐芳整理