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 暑假的鐘聲已經敲響，平日里在課室用功學習的學生終于有充裕的時間去旅游了，但是高溫天氣中暑時有發生，特別對兒童而言。那么什么是中暑？我們該如何預防呢？

     中暑是一種與環境高溫相關的疾病，重者可發生熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、熱休克等，發現或者處置不及時也有可能會導致嚴重不良后果。中暑多見于在高溫環境下長時間作業的年輕人，如從事重體力勞動或劇烈運動；也見于沒有重體力勞動的老年人或兒童，體溫調節能力和適應能力差，或者有基礎疾病者。

    中暑原因

    環境溫度與濕度與中暑密切相關。高溫并高濕的環境更容易發生中暑。環境溫度在35度以上，散熱的途徑主要靠汗液蒸發；環境濕度超過75%，人體即使“汗出如漿”，也不能通過汗液蒸發的途徑散熱了。

    中暑表現

    中暑表現也是多種多樣，如在高溫環境下活動一段時間后，出現乏力、大量出汗、惡心、胸悶，心慌，頭痛、頭暈、眼花、耳鳴，動作不協調，站立不穩、體溫正常或略高；或者出現皮膚潮紅、灼熱、體溫升高，面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等周圍循環衰竭表現，嚴重者出現肢體痙攣、暈厥、昏迷等表現，也可以出現橫紋肌溶解、腎功能損害、呼吸衰竭等嚴重并發癥。患者體溫高、血白細胞高，有可能會誤認為感染性疾病，如膿毒癥，需要進行鑒別。昏迷等表現也需要與中樞神經系統疾病等進行鑒別。

    中暑了怎么辦？

    發生中暑，應迅速脫離高溫、高濕、日曬環境，置陰涼處、通風處靜臥，避免高強度運動和重體力勞動，有條件的要將病人置于空調環境，爭取去掉衣物以助散熱。神志清楚者及時補充含鹽清涼飲料，如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等，輕者經以上處理即可恢復；重者需要至醫院診治，除了監測重要的生命體征外，積極補充液體和電解質、降低核心體溫是中暑治療的核心。

    中暑高熱者要迅速降低核心體溫（測量肛溫或耳溫），爭取在半小時左右將核心溫度降至39度以下，同時注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況，早期發現并處置并發癥。降溫措施多主張采取物理降溫措施，如將身體（頭部除外）浸于4℃水中降溫，但這種冷水會讓神志清楚者感到非常不適，也要避免將低溫降得過低；或者去除衣物，身上灑上溫水，用風扇吹風加強蒸發降溫。還有一些其他降溫方式，如冰袋、冰帽、冰毯，但是沒有證據表明其效果優于上述兩種。因為導致體溫升高的機制不同，中暑的高熱并不等同于炎癥的“發熱”（即咱們平時說的“發燒”），因此不建議使用常用的解熱藥物（如阿司匹林、對乙酰氨基酚等）。另外，也不建議酒精擦浴。

    中暑可防

    高溫中暑重在預防。如改善高溫、高濕的作業條件，加強隔熱、通風、遮陽等降溫措施，外出時注意遮陽；適當多喝含鹽清涼飲料，不是口渴后才補充水分；注意飲食和休息，休息不足、疲勞和饑餓條件下也易于發生中暑；使用空調降溫，或多次到空調環境降低體溫，即使短時間在空調環境留滯，也會大幅度減少熱休克的發生，尤其是老年人和兒童、體弱等機體調節能力差的人群，但使用空調時也要避免空調風直吹或者溫度調得過低。（文/北京清華長庚醫院急診科副主任 張向陽)