1.感染后咳嗽:急性呼吸道感染,咳嗽癥狀持續超過4周可考慮感染后咳嗽。
感染后咳嗽的臨床特征和診斷線索有:近期有明確的呼吸道感染史;咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色痰;胸部X線片檢查無異常;肺通氣功能正常;咳嗽通常具有自限性;除外引起慢性咳嗽的其它原因。如果咳嗽時間超過8周,應考慮其他診斷。感染后咳嗽對霧化糖皮質激素有效。
2.咳嗽變異性哮喘:是引起兒童尤其是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。
診斷標準:持續咳嗽大于4周,常在夜間和清晨發作,運動或遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無感染征象或經過較長時間抗生素治療無效;支氣管擴張藥診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解;肺通氣功能正常,支氣管激發試驗提示氣道高反應性;有過敏性疾病史包括藥物過敏史及過敏性疾病陽性家族史,過敏原檢測陽性可輔助診斷;排除其他疾病引起的慢性咳嗽。
3.上氣道咳嗽綜合征:各種鼻炎包括過敏性鼻炎或非過敏性鼻炎,鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽。其中過敏性鼻炎所致的過敏性咳嗽最為常見。
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