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唯你健康
女性更年期:該不該補點雌激素?
發布時間: 2016-05-19     來源: 北京晚報

 

  女性更年期的平均年齡為49.4歲,40歲以后便可出現絕經。潮熱出汗、心煩易怒、失眠易醒,陰道干澀等是多數更年期女性的早期表現,而因雌激素缺失引發的骨質疏松、冠心病、反復泌尿系感染、老年癡呆等疾病往往發生在絕經后的幾年甚至十幾年后,遠期影響的不良后果更加嚴重。

  藥物不能推遲更年期,但可以緩解更年期相關癥狀,預防雌激素缺失引發的遠期疾病,改善更年期女性生活質量。

  ▲指導專家:北京協和醫院婦產科主任醫師孫愛軍

  誤區一:更年期不需服藥

  更年期伴發的潮熱出汗,心煩易怒,睡眠障礙,陰道干澀等早期癥狀,可嚴重影響女性工作生活。不僅破壞外在形象,影響夫妻關系,甚至會出現心理情緒障礙疾患。因此,早期及時給予藥物補充,可有效改善女性不適癥狀,順利渡過更年期。

  雌激素水平影響著骨代謝的節奏。在雌激素作用下,處于青年期的女性骨質開始生長,到了育齡期骨質則維持在相對穩定狀態,當卵巢不再分泌雌激素時,骨質便開始丟失。相關研究數據顯示,絕經是原發性骨質疏松最重要的原因。圍絕經期女性雌激素水平急劇下降,可致骨吸收亢進,全身骨量減少,骨脆性增加而引起骨骼壓縮,同時可出現骨痛、腰背和四肢關節疼痛。尤其值得注意的是,因骨質疏松導致的骨折,例如髖骨骨折可能造成的死亡率和致殘率約為75%。

  受雌激素保護,女性冠心病的發病率遠低于男性。絕經后,冠心病發病率卻遠高于男性。這與女性失去雌激素保護,導致血管硬化以及血管內斑塊出現密切相關。

  此外,困擾更年期女性的反復泌尿系感染,也是因為失去雌激素這頂保護傘而出現的結果。

  因此,及時正確的激素補充治療,不僅可以改善更年期的早期癥狀,更可以預防遠期嚴重并發癥,有益于女性健康。

  誤區二:服用雌激素增加患癌和肥胖風險

  有一部分更年期女性擔心激素治療會增加患乳腺癌和子宮內膜癌的風險,還有一部分人擔心用藥會導致肥胖。專家稱,女性身體在發育期經歷了雌激素從無到有的過程,懷孕期間的雌激素水平更是比平時增加了上千倍,這兩個時期不但沒有增加女性患癌風險,雌激素還起到了促進女性器官發育成熟的作用,保護女性遠離癌癥。

  實際上,當女性因卵巢功能衰退導致雌激素減少時,外服雌激素的劑量遠低于女性絕經前體內雌激素的平均值,同時配合服用孕激素,完全可以對抗雌激素對子宮內膜的增殖刺激,對女性平穩渡過更年期來說利大于弊。

  不僅如此,雌激素同時還管理著女人的脂肪分布,年輕女性的脂肪分布主要在四肢,而更年期后脂肪則改呈中心型分布,即主要集中到腹部。大量研究證明,絕經會讓女性體重增加,但補充雌激素可以讓脂肪重新分布,恢復女性體態美。

  誤區三:越晚用藥越好

  圍絕經期女性進行激素補充治療有個“窗口期”,正確并及時補充雌激素能夠預防一系列雌激素缺失相關疾病。“窗口期”一般是在絕經期開始的10年內、60歲以前,最佳窗口期為絕經5年內、50歲左右。絕經后10年內沒有進行過激素補充的女性,不宜再使用雌激素。更年期女性補充雌激素能起到預防心血管、骨質疏松、老年癡呆等疾病的作用,當這些疾病已經出現了,就錯過了預防的最佳時期。

  雌激素是女人一生的保護劑,目前臨床上所用的雌激素均為天然激素,從豆類植物中提取,結構和人體自產雌激素相同。按照醫生指導合理進行激素補充,并定期體檢,可以降低藥物風險,提高女性絕經后的生活質量。

  另外,豆類食品中雖然含有雌激素,但與藥物相比數量甚微,正常進食不足以緩解癥狀,預防疾病。

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