月經不規律的年輕女子在以后的生活中可能會有更高的風險得卵巢癌甚至導致死亡,這是研究員們在50年中對加利福尼亞的婦女跟蹤調查得出的結論。這個新的研究為不正常的長時間的月經或是月經不來會產生更高的得卵巢癌風險,第一次提供了證據。這個研究也對一直以來假設這種患癌的風險只與婦女產卵數量有關的理論提出了挑戰。
更短的產卵周期普遍被認為是抵抗卵巢癌的事實。控制出生的激素類藥物,懷孕以及輸卵管結扎——這些是使產卵停止的因素——也被看作是減少患那種疾病的風險。“這個研究肯定是令人好奇的,因為它與我們知道的卵巢癌和不斷的產卵是矛盾的,”來自紐約史坦頓島大學醫院的腫瘤醫生Mitchell Maiman 說。
雖然卵巢癌在婦女癌癥類中只占3%,但它是婦科癌癥死亡率最高的。不到一半被診斷為卵巢癌的婦女能活過5年。早期的癥狀,包括肚子不舒服和腫脹,經常不被注意到或是誤診為應激性的腸道綜合征。因為沒有常規的檢查測試,且極少的標志可以提高甄別出患卵巢癌的風險,大部分發現了的案例都已到了難以治愈的時候。年齡是一個風險因素——超過一半被診斷出得卵巢癌的婦女的平均年齡是63歲。遺傳是另一個因素——10%-15%已被診斷卵巢癌的婦女有一位或更多的帶有遺傳因素。
為了分辨出其他的風險因素,流傳病學家Barbara Cohn, 他是加利福尼亞,奧克蘭大公立健康機構兒童健康及發展研究部門的部長,也是參與研究1959年加利福尼亞15000名婦女月經跟蹤調查的人員。這項研究致力于在母親們和他們的孩子們的一生中找出追蹤患疾病的風險。月經不規律——定義為一個周期長于35天或是長時間的不穩定或沒有月經史——在這項研究的開始被報道了,當時那些婦女的平均年齡是26歲。大概有13%的婦女被報道月經不規律。
在之后的50年里,116名婦女患了卵巢癌,84名死亡。具有月經不規律史的婦女在70歲時患卵巢癌的風險是將近正常月經婦女的兩倍并且會導致死亡。這個聯系與年齡的提高有關,研究員們在這個月的國際癌癥周刊中報道了這個問題。例如,月經不規律的婦女與月經正常的婦女相比在77歲時她們患卵巢癌并因此死亡的風險大概是正常人的三倍。在這一點上說,月經不規律的風險與家庭遺傳史的風險是一樣大的,Cohn說。
研究員們說在研究中患卵巢癌的婦女同時也患激素紊亂稱之為多囊卵巢綜合征(PCOS). PCOS的特點是月經不規律或月經不來。但不可能知道哪種情況是確定的,因為那些診斷的標準是在研究開始后建立的。PCOS是患子宮內膜癌的風險因素之一,雖然之前對PCOS和卵巢癌之間的聯系的調查導致復雜的結果——一些指向增加風險,一些指向降低風險,而另一些則說沒有重要的聯系。
Maiman說新的研究可以指導未來的研究,對卵巢癌來說不僅是哪種因素是風險,而且是誰能從檢查或防止中受益。“如果這有效的話就能為我們提供更多判斷風險的事實,從而確定高風險的個人,在檢查中則要及其的謹慎。”但設計這項研究需要更多細致的答案及一些關鍵的問題,Mia Gaudet說,他是癌癥流行病專家,也是亞特蘭大美國癌癥協會關于乳腺癌及婦科癌的戰略領導人。“研究員開始為大家展示出月經周期比卵子數量更重要。例如,月經比那些周期正常的人重要嗎?今天研究項目的設計要問不同的問題,Gaudet說,“這是保證細致觀察的第一步。”
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