Pham Van Dang幸存于越南農村的經濟剝削和幾十年的越南戰爭中，但是現在，這個70歲的老人，安靜的躺在醫院的病床上，剛剛被截肢的腿的殘端像極了皮包的接縫處。
Dang先生和很多年輕的病人住的這家Nguyen Tri Phuong醫院傷亡人數劇增，他的醫生說。
“我看到越來越多的糖尿病患者。” 內分泌科的主任Tran Quang Khanh說，他們科室每天能接收20個新的病人。
這些糖尿病患者的確切病因很難被找出——人們現在壽命更長了，這是一個原因——但是越南的醫生認為元兇是“城市化和西化進程”。
“現在我們擁有肯德基和很多的快餐店” Khanh醫生說。
在這個四肢曾被彈藥和地雷炸成碎片的村子里，越南的醫院正在治療令人震驚的病例“糖尿病足”，起初，感染往往開始于輕微的刮傷，但是隨后傷口就會因為患者對疾病的麻痹大意和愈合過程中的代償發展為壞疽。
最嚴重的情況便是截肢。如果四肢有幸可以保全，醫生就需要對其進行清創手術，這在類似于胡志明市的大城市，都堪比可怕的凡爾登戰役轟轟烈烈的程度。這個過程包括每天在Nguyen Tri Phuong和胡志明市的其他四個醫院無數次的切除腐爛的肌肉，并專門針對糖尿病進行護理。
醫生和政府官員說，在越南因糖尿病致截肢的病人并沒有明確的數據統計。但在國內從事糖尿病研究的先鋒人物Khue博士說，這個問題非常“嚴重”，那些腿腳被截肢的病人一般傾向于在醫院呆數周，這將會造成衛生系統的負擔。在西方糖尿病足的發病率可能會高于越南和其他的熱帶國家，因為人們常常會穿著涼鞋或是赤腳在家附近的地上來回走動，這使他們的腳更容易受傷，Khue博士說。
糖尿病的發病率牽涉到很多國家，但這是一個特別尖銳的矛盾，經過這么多年的越南戰爭，平靜終究還是被現在日益增加的問題或多或少的破壞著：心肌梗死，肥胖癥和糖尿病。
在越南的官方統計數據顯示，2型糖尿病呈現驚人的增長勢頭，該型糖尿病和飲食、生活方式有著密切的關系。這在西方已達到非常普遍的狀況，尤其是肥胖者。
從1991年的第一次對全國年輕人的糖尿病普查到現在，發病率從1％一路攀升到6%。在胡志明市的2010年的調查估算大約十分之一的人罹患糖尿病。
Khue博士說，糖尿病曾經是一種富貴病，但是現在從麥田里的農民到工廠和辦公室，如今的病人來自各行各業。
“這現在已經不是富貴病了”她說，“現在無論窮人還是富人，每個人都可能得糖尿病。”
世界上最大的治療糖尿病的藥物制造公司Novo Nordisk的高級副總裁Jesper Hoiland認為隨著國家經濟的增長，越來越多的人采取現代的都市化的生活方式，越南糖尿病患者的比例會持續飆升。
“在未來的幾年，我們將在越南看到一個真正的大流行。”他說。
國際糖尿病聯合會的一組對疾病的持續統計數據，計算出去年全球3.71億人患有糖尿病。五分之四的人生活在貧窮或發展中國家，如埃及，圭亞那和越南，聯合會聲稱。
Hoiland先生說：“在當今世界，越來越多的人死于暴食而不是饑餓”。
其中最嚴重的是住在太平洋島的居民，糖尿病發病率可以高達總人口的近三分之一，比如密克羅尼西亞，瑙魯島這樣的袖珍島。阿拉伯國家也有非常高的發病率，根據聯會公布的數據顯示，在沙特阿拉伯近四分之一的成人患有糖尿病。
糖尿病會影響機體對糖的調控，可以通過鍛煉和飲食的調節，大多數最終需要依靠注射胰島素來調節血糖的水平。但是癥狀的緩解進程是非常緩慢的，諸如經常口渴、尿頻和體重減輕等。
專家說，很多人患糖尿病多年都不自知，特別是衛生保健系統處于基礎階段的國家。
國與國之間 ， 國家內部的族群之間糖尿病發病率差距的原因和遺傳，飲食和鍛煉，或某些物質的缺乏有關，專家說。
但是，越南的醫生說，糖尿病還沒有得到充分的解釋。
“我們的病人并不是都很胖。慶博士說：“有些非常的?。
由于體質的偏差，亞洲肥胖的標準相比西方來說非常的低 - 按西方標準，亞洲肥胖患者只能判斷為輕度超重。但是，這仍然不能解釋許多他所看到的的病例，Khanh博士說。
在記者的訪問中，一個26歲的穿著緊身牛仔褲和格子襯衫的女子，Lam Loc Mui，被診斷出患有糖尿病
Mui女士，她是一名牙醫助理的省份，出生工作在胡志明市，非常的?，腰只有27英寸。
“這太打擊我了，”她說。 “我很少吃甜的東西。”
Khanh博士推測，她可能陷入了專家們所謂的“遷徙效應”梅女士年輕的時候在一個農場工作，現在她住在城里，走路走的很少，幾乎不做任何運動。
Hans Duijf,，諾和諾德公司在泰國的運營負責人說，一些在農村長大的患者常常會在他們搬到都市環境中由于飲食結構的改變罹患糖尿病。
“如果你的身體本來的程序是食量很少的那種，那么會比相對不改變生活狀態的罹患糖尿病的風險大很多。”他說。
糖尿病Khue博士，糖尿病的研究員，提出另一個因素，他認為可能和接觸到化學品和污染有關，但是至今還沒有足夠的證據來證明它。她說。
這些理論并沒有使今年48歲在病房里聽著醫生與記者討論她的病情的Phu Thi Hong Thuy覺得舒服一些。
幾個星期前，Ms. Thuy曾躲在家里刷衣服，割傷了自己。
“我當時不認為這有多嚴重，”她說。但是，當她趕到醫院時，醫生竟然決定截肢。
“我至今還在做夢，我的腿還在，”她說。 “有時候，我會覺得我的腿癢 - 但是當我看它的時候，才發現它已不復存在。”
