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唯你健康
城市健康:健康狀況不均等前提下,提升全球健康水平的重大機遇
發布時間: 2016-04-19     來源: www.who.int

    據世界衛生組織和聯合國人居署(UN-Habitat)聯合開展的一項針對將近100個國家的城市居民健康狀況調查的最新數據顯示,隨著世界城市居民人口數不斷增長,健康狀況差異——特別是城市貧富人口之間的差異——逐漸突顯出來。

例如,對比91個國家的數據,只有一半的城市家庭能夠使用自來水,其中處于社會頂層20%的家庭,比起處于社會底層20%的家庭,使用自來水的概率要大2.7倍。而在非洲,這一數據更是達到將近17倍。

目前,城市居民總人口數達到了37億人。并且,預計截止2030年,還會在此基礎上增加10億人,其中中低收入國家的增長人數占到了90%。這也警醒了我們,必需要努力實現可持續發展戰略目標(SDG),確保全民健康覆蓋 (UHC):即截止2030年,人人享有衛生保健,且免除經濟負擔。

健康狀況差異妨礙計劃進展

據報告顯示,在79個中低收入國家中,相比最富有的五分之一的城市家庭,出生在最貧窮的五分之一的城市家庭中的孩子平均壽命不超過五歲的概率要大一倍。90%的國家的對比數據顯示,就城市貧民家庭情況看來,千年發展計劃中降低五歲以下兒童死亡率這一目標并未得以實現。

報告聲稱,多國各城市,像是廣州、拉各斯、利馬和舊金山都在絞盡腦汁想要達到可持續發展目標,并采用創新方法實現健康全民覆蓋計劃,而取得成功的關鍵還在于解決健康狀況差異問題,因為這是影響城市發展的決定性因素。

及時發現并縮小居民健康狀況差異十分重要,尤其要關注那些最弱勢的居民群體,像是如今還居住在城市貧民窟和非正規居住點的十億人口,世界衛生組織負責健康系統及創新管理的助理總干事Marie-Paule Kieny教授說。該項報告為各國各城市縮小健康狀況差異,實現可持續發展計劃目標提供了實用操作指南。

雖然有一部分城市地區擴大了居民健康覆蓋面,該報告指出貧困居民的覆蓋情況仍有滯后。目前,全球至少有4億女性、男性及兒童無法享受人類一項基本權利:即可支付醫療衛生保障。他們基本或者說根本享受不到充分的醫療衛生服務,以及醫療衛生保險。報告中附上了一張最新城市全民健康覆蓋一覽表——分析了94個國家的9項指標——雖然城市地區服務覆蓋率高于各國平均覆蓋水平,據數據顯示,醫療衛生服務覆蓋仍存在明顯的不均等現象。

為居民健康而建設更美好的城市

城市化進程不斷加快,為了保持健康,我們正面臨著一系列特殊的挑戰,包括非傳染性疾病和傳染性疾病的雙重威脅,空氣污染,水資源及公共衛生污染,急需改善營養不良,缺乏鍛煉等問題,并學會適應突發健康狀況。為解決所有問題,各國各城市需要大膽采取相關措施,實現全民健康覆蓋這一計劃目標。

無論在當下還是未來,城市規劃的好壞很大程度上決定著居民是否可以長久,健康快活地生活下去。該項報告為一系列城市問題提供了解決方案參考,如城市供水及公共衛生問題,在不擴建的情況下增加公共交通方式多樣性,提升道路安全,惠及老年人及殘疾人,處理城市緊急健康狀況以及增強可恢復性的同時使得居民家庭,尤其是城區貧民窟家庭更健康。

除此之外,該項報告還提出了一系列綜合防治措施,用以降低城市地區非傳染性疾病發病概率。其中包括,城市禁煙法規條例;改善城市建筑環境,并提倡多種出行方式,使居民在強身健體的同時幫助減輕空氣污染;改善城市食品供應,減輕居民營養不良和過度肥胖的癥狀;為居民提供實惠又健康的家居環境,并保障居民生活安全。

這樣一來,便可很大程度上減少腹瀉狀況發生,減輕室內外空氣污染,降低非傳染性疾病及其他各類疾病的發病率,拯救無數生命,并且提高居民生活質量。紐約、中國,墨西哥城,巴塞羅納以及南非等地因采用多方面干預手法產生的變化都是最好的印證。

 “一個城市若想提升居民健康水平,不僅僅取決于衛生系統的力量,還要靠改善城市環境加以輔助。若是將這些內在聯系緊密的因素利用得當,便可提升效率,產生協同效應,使得多方受益,并且還是達成可持續發展目標的關鍵,世界衛生組織駐日本神戶健康發展中心主任Alex Ross說道,他也是該項報告的發起人兼撰寫人。

居民健康水平達標是保證城市經濟實力強盛,且兼容并包的關鍵,聯合國人居署(UN-Habitat)執行主管Joan Clos說道。該項調查報告證明了開展聯合行動有望實現可持續發展目標,促成了第三次聯合國住房與城市可持續發展大會于201610月在基多的召開以及新型城市議程的實現。

提請編者注意:

該項報告:

2010年世界衛生組織和聯合國人居署聯合發布的隱藏的城市問題:揭露和克服城市健康水平不均等問題報告的基礎上有所更新,并提供了有關城市健康狀況不均等的各種模式,及造成這一結果的社會、經濟和環境決定因素的最新證據。如若這些問題得不到解決,可持續發展目標將難以完成。

系統地綜合了各種跨部門行動的證據和對健康造成影響的問題,例如非傳染性疾病、傳染病、衛生突發事件、營養、環境衛生(空氣污染、水和衛生設施)、交通、住房、能源和安全。

強調了加強政府領導對實現全民健康覆蓋和眾多可持續發展目標的必要性。擁有健康體魄的人民是城市創建的基礎,更是國家以及世界實現經濟可持續發展,社會穩定,及人類偉業的基石。

重點關注問題嚴重的地區,并及時介入,此外,還重點關注文化水平差異,特別注意記錄下各種干預手法對城市居民健康的影響,以及縮小健康狀況差異的方法。

強調健康狀況差異情況,重點關注弱勢群體,尤其是如今還居住在城市貧民窟和非正規居住點的近十億人口,截止2050年,該人口數預計還要增長一倍。

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