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唯你健康
關于胃癌的三個真相 讓名醫告訴你
發布時間: 2016-04-08     來源: 錢江晚報

   在4月9日第11個“國際護胃日”來臨之際,浙江省中醫院消化內科(國家衛生計生委臨床重點???、國家中醫藥重點學科攜手胃腸外科)聯合中內科、腫瘤科、消化外科(胃腸外科、肝膽外科)將于明天上午,共同舉辦“護胃行動”大型多學科義診活動屆時,在住院部一樓仁和大講堂現場,有多名專家提供免費咨詢。另有專家門診義診同時進行,由消化科權威專家呂賓院長領銜,消化內科專家張爍,中內科專家龍惠珍、夏永良,腫瘤科專家陳培豐、王彬彬,消化外科專家張琪、李春明、吳可人送出免費名醫號,此外還有50個免費檢測胃幽門螺旋桿菌呼氣試驗名額大放送。

  如果你想得到這些平日里一號難求的消化科大咖的免費面診機會,或是免費的檢測機會,請仔細看,方法是這樣的:在今天下午5點前,先關注浙江省中醫院的微信公眾號“zjhtcm1965”,成為其粉絲后發送關鍵詞“護胃”,然后在收到的報名頁面中回復姓名、聯系方式、病情簡述等信息,醫院的工作人員會根據你們的情況進行篩選并電話通知。

  全球43%的胃癌發生在中國,浙江省又是我國的重災區之一

  如何早期發現胃癌?得了胃癌該怎樣科學接受治療

  關于胃癌的三個真相,讓名醫告訴你

  “我國是胃癌高發國,全球43%的胃癌發生在中國,每年新發胃癌患者40多萬例,死亡35萬人左右。”浙江省中醫院院長呂賓教授說,浙江是我國胃癌的多發區之一。

  當看到胃癌這兩個字的時候,誰都會感到害怕。但中西醫結合消化國家隊帶頭人呂賓請大家記?。何赴┑念A后與診斷時機密切相關,早期胃癌5年生存率超過90%,而中晚期的胃癌,即便經過以外科手術為主的綜合性治療,5年生存率仍低于30%。

  那么,胃癌是不是由胃炎惡變而來的?如何早期發現胃癌?得了胃癌又該怎樣科學接受治療?且看呂賓和他的國家隊隊員們的解答,并附贈大眾對胃癌普遍存在的誤區,幫你少走彎路。

  真相一:

  10萬例胃炎只有35例會癌變

  關于胃炎與胃癌之間是否存在一定的進展關系,是大眾最關心的問題。對此,省中醫院腫瘤科主任郭勇的觀點是,慢性炎癥可能導致癌變,這是醫學家們普遍認同的觀點,因此,胃炎惡變為胃癌的可能性也是存在的。

  那么,其中的癌變概率有多高呢?

  “按照大多數人都有胃炎來算,再加上目前胃癌的發病率為35/10萬,可以大致等同于10萬個胃炎病人里面有35個會癌變。”郭勇主任說,這也就意味著,胃炎變胃癌的幾率并不大,大家沒必要恐慌。“但是萎縮性胃炎患者,會有較高的癌變風險。”郭勇提醒這類胃病患者要警惕。

  郭勇主任跟錢報記者講了他一位朋友的父親的經歷:這位60多歲的老師傅煙齡已經有40年,每天都不少于一包半。大約在10年前的時候,因為經常胃痛去做了個胃鏡,顯示是慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍,起初他還算重視,每年都復查一次,但連續查了3年之后,他看都沒什么變化,就中斷了復查。于是就這么過了7年之后,他發現自己的胃痛特征發生了些變化,原先吃了東西就能緩解的胃痛現在靠吃東西已經不能解決,而等再次復查已是中期胃癌。

  費了這么多唇舌,無非就是想提醒大家,如果你是慢性萎縮性胃炎患者,請盡早讓你的生活方式變得健康一些,同時每年做一次胃鏡,監測胃里炎癥有無進展,由于從胃炎到胃癌的進展期比較長,所以別復查了一兩年看沒事就不管,以免胃炎已經惡變你還不知道,等發現時已到了中晚期,治療效果往往不佳。

  真相二:

  早期篩查不必做胃鏡

  胃鏡合并活檢是目前查胃癌較直觀的手段,但很多人因害怕檢查過程中的不適感而不愿意做。呂賓院長說:“隨著科技的發展,這個問題已經得到很好的解決,就拿浙江省中醫院來說,除了傳統的胃鏡之外,還可以做機器人膠囊胃鏡,或是在全麻下做胃鏡,一會兒的工夫就做好了。”

  不過,呂賓院長認為,與胃鏡檢查相比,有一種最新的血清胃功能檢測,更適用于早期的胃癌篩查,受檢人只要抽2毫升靜脈血,就能發現胃黏膜的病變風險,如果檢測結果呈現陽性,可以再進一步接受胃鏡檢查。在胃鏡檢查的過程中,醫生發現可疑病灶后,就可以經過病理切片確診。

  胃癌的致病因素很多,家族遺傳、慢性胃病、幽門螺旋桿菌感染、吸煙飲酒等都是高危因素。對此,呂賓院長建議,40歲以上、有家族史或是有慢性胃病的人群,每年應接受一次血清胃功能檢查,以便及早發現問題、早診早治。

  真相三:

  胃癌絕非手術切除一條路

  哪個專家看胃癌好?哪家醫院治胃癌強?這是幾乎所有胃癌患者及家屬共有的疑惑。但是,當患者真的找到某個看胃癌的大專家或是某家好醫院的時候,就真的能得到最好的治療嗎?未必。

  前天下午下班之后,錢報記者跟隨程向東副院長旁聽了一場特殊的辯論,學名叫“消化系腫瘤MDT”,參與人員是來自浙江省中醫院的眾多專家,辯題就是最近接診的一些消化系腫瘤患者是否需要手術。

  當天討論了一位42歲的男性早期胃癌術后復診患者,他在半年前因胃不舒服到上海某大醫院就診,胃鏡檢查表面有個小潰瘍,活檢結果是早期胃癌,接診的專家很快為他做了手術,切除了1/3的胃。

  “太可惜了,他完全不需要做外科手術的。”聽完該患者的介紹后,專家們紛紛感嘆道。

  程向東副院長告訴錢報記者:“得了胃癌之后要不要手術,是患者及家屬最糾結的問題,有的人覺得一切了之比較干凈,也有的人害怕胃切了之后會無法生活。確實,這是個非常復雜的問題,光靠一個大專家的經驗做出的判斷是有局限的,最好是要有一個多學科專家聯合組成的一個團隊,將多方面因素充分討論并做出最佳治療方案才是對患者最有利的,我們的消化系腫瘤MDT干的就是這事。”

  在討論42歲男性胃癌患者的時候,專家們都想到了一位共同的患者,他是一位74歲的老年人,也是胃不舒服去做胃鏡,結果發現胃竇部有潰瘍,活檢是胃癌??紤]到患者的年齡較大,外科手術的風險較高,最后是由呂賓院長為他做了胃鏡下黏膜剝離手術。

  “對于早期的、惡性程度不高的胃癌,能在胃鏡下解決的我們絕不做外科手術,畢竟手術切除部分胃之后,對于胃功能及全身營養的供應都會有很大的影響。但至于那些侵入性的、惡性程度高的胃癌,我們也絕不姑息,除了傳統的開放性手術之外,現在還可以經腹腔鏡做微創手術,盡量保全胃的功能,減少患者的損傷。”程向東副院長說,任何一種疾病都是由多種因素導致的,治療的時候也得全方位考慮,尤其是像胃癌這種較復雜的疾病,選擇一個經驗豐富的團隊可能會比找一位知名的大專家幫助更大。(記者 何麗娜 通訊員 于偉)

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