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造就Talk | 艾星子·艾里:保衛子宮,就是捍衛女性尊嚴
發布時間: 2016-04-05     來源: 造就

 

 

艾星子·艾里
上海第一婦嬰保健醫院婦科副主任 博導

演講全文

親愛的朋友們,大家好!

今天非常榮幸來到《造就》這個欄目,我想跟大家分享:對生命的敬愛,其實是對女性的一個尊重。以及我們在行醫過程中,該如何在人世間去傳播一種溫暖和一種大愛。

我叫艾星子·艾里,來自上海市第一婦嬰保健院,是主任醫師,博士生導師。很幸運地曾經去過澳大利亞墨爾本大學還有美國斯坦福大學留學。

我高中的時候有一個夢想,就是要成為醫生,到美國斯坦福留學,這些我在40歲之前都實現了。


我成為婦科醫生和三位偉大的女性有關系。

首先就是我的母親,她在年輕的時候曾經有機會被保送上醫學院,但那個年代她結婚早,已經懷了我大哥,加上作為軍人父親的反對,她沒有去成。

當時她懷的那個孩子,現在已經成為世界上很有名的神經外科醫生。我作為最小的孩子,成了婦科醫生。

我在上醫學院的時候,看到林巧稚教授的事跡:她終身不嫁,把所有的精力都獻給了婦產科事業。廈門有她的紀念碑和博物館,我們每年都會去朝拜她。

后來,我在工作當中又接觸到特雷莎修女,她無私的大愛,永遠的大愛,無時無刻不在感染著我。


這個世界因為女人顯得詩情畫意,有個知名作家寫過,這個地球要靠男人來創造,那男人創造為了誰呢?為了女人。所以我覺得這個世界上最美麗的風景始終都是女性。

在美麗的女性背后,目前存在一個非常殘酷的現實。女性疾病里的三大殺手是宮頸癌、內膜癌、卵巢癌。

女性在社會和家庭的地位是有目共睹的。我們接觸過很多的病人,她是這個家的主心骨,她得了癌癥,有時甚至要為了家庭,放棄做手術的最佳的時間。


宮頸癌最常見。大家都知道一代歌后梅艷芳死于宮頸癌,而最近我遇到一個宮頸癌患者只有22歲。

宮頸癌是器官腫瘤里唯一病因明確的癌癥,而且發現了HPV16、18型病毒的豪森教授在2009年拿了醫學諾貝爾獎,這個里程碑式的醫學發現,讓宮頸癌完全可以預防,可以被早期發現。

現在如果遇到很晚期的宮頸癌,我心里第一個想法是之前為她診斷的醫生失職!宮頸是女人另外一張臉,每年你一定要把這張臉給專科的醫生去看一下,做一個TCT檢查和HPV檢查,就可以把宮頸癌扼殺在搖籃里。


另外一個女性常見癌癥是內膜癌。它長在子宮里面,其實一開始不是癌癥,而是從早期增生開始病變。

我最近遇到一個五官科專家,她自己就是醫生,十年前她因為月經紊亂,曾做過診刮,顯示內膜增生過長,結果這十年她就對此置之不理,眼睜睜看著增生過長變成癌癥。所以月經異常一定要去看婦科醫生,內膜癌也是可以被早期發現的。

最嚴重的是卵巢癌。卵巢是女性性腺,我們把它稱為盆腔里的兩個小月球,排卵像火山爆發以后,兩個卵巢就像月球的表面一樣。

女性每月排卵一次,一般都是一個卵,偶爾會有幾個,所以雙胞胎或三胞胎很少見。在女性器官的家庭里,卵巢的位置最深,所以卵巢癌早期沒有癥狀。發現它只能通過做B超。

只要卵巢上發現一些包塊,你就可以去做腫瘤標志物,也能早期發現一些卵巢疾病。


我曾經遇到過一個讓我記憶深刻的卵巢癌患者。她40歲時得了晚期卵巢癌。在8歲時,她被拐賣,幾十年后被家人找到時,她已經輾轉了3個男人,神智也不清楚了。

找回她之后,家人極力呵護她,她的一個喪偶的小學同學娶了她。但剛開始幸福的生活,她就發現自己得了晚期卵巢癌。她去了很多醫院,醫生都不肯給她開刀。

后來她在網上看到我是“國際暖醫”,于是她母親配著她到上海掛號看我的門診。她們當時那哭泣的臉,哀求的眼神,至今還在我腦海里。

后來我們組織了一個團隊,很艱難的完成了她的手術,但是手術結果非常好,做完手術她接受了六次化療。這個女患者自己也特別的堅強。她的堅強也激勵我堅持下去,要更強大、更耐心地去拯救更多的病人。


后來她恢復后,每年都會來找我復查,每次都打扮得都非常美,自己也保養得很圓潤。她說:“我要來讓你看一下,我在幸福地活著。我也要讓那些判我死刑的、不給我做手術的醫生看看,我是精彩的活著。”

婦科醫生在醫院里還做哪些手術呢?接觸哪些疾病呢?總有很多朋友說,我要生孩子你能不能給我開刀。

在這里我想跟大家說明一下,生孩子跟婦科醫生沒有關系,跟產科醫生有關系。婦科醫生是治盆腔疾病的醫生,比如骨盆里的子宮肌瘤,卵巢腫瘤這些癌癥是由婦科醫生來治的。

你們當中可能有人看過韓國的《婦科女醫生》,里面有很多搶救病人的鏡頭還是蠻準確的,包括一些術語也非常到位,不是瞎編亂造的。我們市一婦嬰的小伙伴,包括住院醫、總住院,備班、聽班等等,我們有一個很強大的團隊每天值班,應付各種急診。


我們值班時,最常遇到的是五大急腹癥,其中宮外孕特別多。每次我們星期一大交班,都會轉移五六個急腹癥到我這里,這些急腹癥的發病年齡非常年輕,我碰到過的最年輕的宮外孕患者只有15歲。

這些年輕女孩有宮外孕是很可怕的一件事。因為宮外孕等于受精卵這顆種子沒有播種到子宮肥沃的土壤里,而是種植在子宮腔以外的部位,最常見是孕育到輸卵管。輸卵管會因此破裂,大出血,所以我們把它叫“紅色炸彈”。

我們兄弟醫院曾經遇到過一個19歲的宮外孕大出血患者,就是從急診室運到手術室的過程中,到門口的那一刻停止了呼吸。“紅色炸彈”屬于婦科最重要、最緊急的一個急腹癥。


我看到很多高中生年紀的小女孩得宮外孕,那種難受勁是難以言表的。社會在進步,但文明是在淪喪嗎?為什么有這么多的年輕宮外孕患者?

宮外孕最常見的原因就是輸卵管的炎癥,人流多了,其中一個手術后遺癥影響就是宮外孕的發病率上升。


我可以跟大家分享一個數據:2014年中國人流手術1400萬次,這跟整個廣州市的人口一樣多!

有些患者來就診,我們醫院很尊重患者隱私,我是一對一提供咨詢,我都要問她們的人流史做資料備案。我經常碰到還不到20歲的女孩刮了三個,最多一個刮了六個,那時我實在忍不住在病歷上寫三個字:殺人犯。

很多人講,你經常看到病人死,可能很看淡生死。其實我不愿意看到病人死。我覺得這像一個藝術品的修復,你有病了,我讓你變健康;你健康了,我讓你更健康。

我在澳大利亞的時候,看到他們的預防理念要遠遠超過中國。有位女士的母親有卵巢癌病史,于是這女士在生完兩個寶寶后,做了預防性的切除卵巢。


安吉麗娜·朱莉為了預防,切了乳腺和輸卵管,因為致癌的BRCA基因,不僅跟乳腺癌有關,還跟卵巢癌有關,而卵巢癌的發生是跟輸卵管有關。

我在十年前,就跟病人講,你有機會不要這個肌瘤,只要你不生孩子,能不能切了輸卵管?有一部分患者是非常接受的。但有一部分患者,甚至到50歲了還堅決不切她的輸卵管,連老公也說不切的。這是個理解和溝通過程。

在漫長的行醫過程中,我產生一種要捍衛每個生命,尊重每個生命的使命感。我在門診時有一個要求有別于其他醫生:我堅持要求患者的丈夫陪同一起看病。因為丈夫對妻子的呵護,包括你擁抱她一下,鼓勵她一下,還有手術后的陪護,甚至比我的角色還重要。他這種行為是尊重生命的一個表現。


我們穿上這個白大褂,就要用我們所有的知識,盡一生為病人的健康去付出,不管患者是哪個國家,哪個種族,什么宗教的人。

我來上海這3年,給美國人、土耳其人、伊朗人、韓國人、印度人都開過刀,所以也算實現了我自己要成為一個“國際暖醫”的夢想。

每個女人一生,都分為七個階段:胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經過渡期、絕經期。


胎兒期有母胎醫學,有些寶寶某些部位畸形,可以在胎內做手術矯正;將來的科技發展,可以基因診斷,把特殊的致病基因消除掉。

我也曾經遇到過剛出生的女嬰有陰道癌,接診過的最小陰道炎患者只有七八歲,可能是因為母親有陰道炎傳染的。所以女性疾病預防要從娃娃抓起,甚至要從胚胎抓起。

青春期就像花骨朵一樣,需要學習怎么去精心呵護自己。我遇過15歲的患者就有宮外孕,也遇過17歲就刮宮很多次的女孩。

18歲到46歲是性成熟期,這是女人一生最豐滿、故事最精彩的一個階段,也是很多的疾病發生的階段。而絕經期之后的舒適美好生活,與之前的6個階段息息相關。


尤其跟是否得過子宮肌瘤,有沒有被切掉子宮有關。

子宮肌瘤被稱為婦科的第一瘤,全球有3.3億個患者,中國有6500萬個患者,是世界的首位。這么多患者里,每年又有150萬女性被切掉子宮。


被切掉子宮后會發生什么呢?很多人以為生完孩子后,子宮的使命就完成了。

其實不然,切掉了子宮以后,性生活先不說,在絕經到80多歲期間,還容易尿失禁,容易下面掉出來,很多老太太整個下面掉出來像個球,出門很不方便,生活質量嚴重地受影響。

子宮除了孕育生命,繁衍后代外,還是女性非常重要的內分泌器官,也是神圣美好的性生活的靈魂器官。


它非常神奇,其自律性是機器人沒有辦法模擬的。我碰到過截癱還能生孩子的患者,只有梨子那么大的小子宮,可以孕育胎兒,足月大的小孩子能靠子宮的自律性誕生出去。

子宮是人類最神奇的器官,它也是我們女性能量的源泉。

 

 

 

 我在這20多年行醫生涯,越來越感覺到,保衛子宮就是捍衛女性的尊嚴。

 

 

 


最開始這個想法,來源于我自己的老師。我的一個老師郎景和教授總是說,給病人的第一張處方就是關愛。

學醫要博采百家之長,我有非常多老師是中國的名醫,比如丁巖教授是西北地區的領頭人;郎景和院士是北京協和的名醫;在澳大利亞的老師皮特馬赫,他是亞太區腔鏡的老大;美國斯坦福的Camran  Nezhat老師,他是婦科界的世界級巨人。

在這些名師的培育下,我永遠覺得自己知識不夠,好像不太配當這些大師的徒弟。


在保衛子宮的戰爭中,已經到了第三次的革命的時候。

第一次革命是你們父母那一輩,做手術都是剖腹探查。

第二次革命是上個世紀90年代,腔鏡成為前沿技術,好多病人要求做的微創,就是在肚子上打洞,不用開刀。

到現在的第三次革命是是體外的手術,叫超聲聚焦。它可以把你的肌瘤和腺肌病灶凝固壞死掉。


習大大曾經參觀過這個機器,他稱為金庸小說里的“隔山打牛”。王智彪教授發明的這個儀器,能穿過皮膚皮下組織,準確的定位到肌瘤上面,然后通過發射超聲波,把肌瘤凝固壞死掉。目前第一婦嬰是上海唯一擁有這個技術的專科醫院。

我有一個從哈爾濱來的病人,去年臺風最大的那天,她從機場拎著箱子就直接到醫院找我。她被子宮肌瘤折磨了十年,期間開過兩次刀,挖了很多肌瘤,但那次又復發了。她去了很多醫院的,醫生都給她兩個字:切除。

她從網上看到我這個“保宮女神”的稱呼以后就來掛我的門診。我做了詳細了解后,給她成功地做了手術。其實她的子宮肌瘤不是普通的婦科瘤,因為她子宮的形狀很奇怪,當時我一個研究生看到她子宮的透視照,他說:“老師,這像史努比”。后來她保留子宮結婚了,現在準備生孩子。生命的奇跡是無處不在的。


我覺得保衛子宮,能讓每個家庭更幸福。很多患者在手術后都會更注重健康,變得越來越美。也有很多患者,在想要孩子時發現自己有子宮肌瘤,我也會盡力為她保留子宮。

馬云先生說過,相信十年后三大癌癥將困擾中國每個家庭。在我身邊已經出現這種情形了。我父親死于胃癌,我公公死于肺癌,我有一個很有名的老師,是國家級的內分泌專家,他每天走一萬步,腰上掛著計步器,廚房里面放著秤計算蛋白攝入,最后他死于胰腺癌。

我最好的一個朋友,跟我差不多大,得了卵巢癌在化療。我以前在新疆的時候,幾乎每個鄰居家里都有人得癌癥,一層樓有8戶,有肺癌、胃癌、卵巢癌。

腫瘤的發生,其實很多是可以預防的。包括高血壓和很多疾病都是可以預防的。從女性的七個階段可以看到,很多的疾病在青春期甚至更早都能被發現、預防。


我斯坦福的老師說,you have your role for  your  people。這種使命感,讓我遇到每一個人,無論是在醫院內外,甚至包括這次《造就》演講中接觸到的女孩們,我都會給她科普一些健康的理念。

雖然我90%的時間是在醫院里工作,很少有這種機會接觸醫療界以外的朋友。但我的患者就是這個世界的百態人生,我通過她們去了解人生,通過她們去感悟人生。

我有兩個兒子,從小到大,我陪伴他們的時間很少。有的時候我剛跨進家里,一個急診電話打來,扭頭又要出門,兒子抱著我的腿,我需要搡開他,然后告訴他:“做醫生的孩子就要犧牲”。

這種義無反顧的這種使命感是刻在骨子里的。我就覺得我不是個好母親,也不是個好女兒。因為我雖然很敬重我的母親,但她因高血壓腦出血去世時,沒有孩子在身邊。

在我為病人,為我的事業全心全意去去付出的過程中,發現無形中也影響了我的孩子。


這幅畫是我們制作組的小姜專門拿出來,說要放到最后。去年我兒子參加一個兒童畫展,這幅畫拍賣了3800元,他給這副畫起的名字是:給世界帶來溫暖。

這幅畫他畫了3個多小時,向日葵的花瓣是20多種顏色配出來的,當時給他點評的畫師是上海很有名的袁秋萍老師,說他的色彩運用,有著寧靜帶來的和平,她點評的蠻高大上,反正我個人不是很懂(笑)。

我發現我家小王子,其實是一個很溫暖,很有愛的一個孩子,我非常的欣慰,也希望我自己一如既往地能堅持做一個溫暖的人。

希望在座的每一位聽了我講課的女性、男性,都能有預防疾病的意識,要做一個溫暖的人。聽我講座的人希望你們永遠的健康,擁有溫暖如春的生活。

謝謝大家,也謝謝《造就》。

 

 

 

 

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