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    全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波院士。新華網(wǎng) 楊锘 攝

    新華網(wǎng)3月8日電（王坤朔）據(jù)統(tǒng)計，心血管疾病已成為我國人群死因的首位，嚴重威脅居民健康，其中血脂異常是導致心血管疾病最重要的危險因素之一，但人們對其危險性認識不足。在今年的全國兩會上，全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波院士提出關(guān)于大力開展心血管疾病高危人群危險因素篩查與干預的提案，呼吁對全人群血脂水平進行管理，從而控制心血管疾病的危險因素，從源頭上遏制疾病的發(fā)生。

    我國對血脂異常高危因素重視不足

    根據(jù)《中國心血管病報告2014》最新數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病患病率仍處于持續(xù)上升階段。目前，估計全國有心血管病患者2.9億，每5個成人中有1人患心血管疾病。中國心血管病死亡率的上升趨勢，主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。

    葛均波教授特別強調(diào)指出，我國目前還在面臨心腦血管疾病發(fā)生率逐年上升的局面，且在未來的一段時間里，仍極有可能繼續(xù)上升，據(jù)目前預測，2020年之前我國心腦血管疾病死亡率的“拐點”很難出現(xiàn)。與嚴峻的發(fā)病形勢形成鮮明對比的是，多數(shù)人不知道自己已是動粥疾病的高危人群，大眾的心血管疾病防控意識薄弱。

    而在眾多危險因素當中，膽固醇指標異常是導致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨立而重要的危險因素。研究數(shù)據(jù)顯示，我國冠心病死亡率增加77%主要是由于膽固醇升高所引起。在眾多危險因素當中，膽固醇指標異常是導致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨立而重要的危險因素。“在導致心血管疾病的所有危險因素中，由膽固醇升高而引起的血脂異常所造成的危害是最嚴重的，直接導致動脈粥樣硬化甚至心肌梗死、腦卒中發(fā)病的增加。”葛均波說。

    葛均波表示，血壓升高有時還會引起病人的感覺，如頭痛等，但血脂、膽固醇的升高沒有明顯的身體變化。血脂往往沒有血壓、血糖那樣引起患者的足夠重視。血脂異常堪稱“隱形殺手”。高血脂會加速全身動脈粥樣硬化，對身體造成隱匿、進行性、全身性和器質(zhì)性的損害。

    “血脂異常造成的的危害，是引發(fā)心血管事件的最大危險因素之一，但是卻沒有得到足夠的重視。心血管專家十分重視血脂的檢測，但由于病人很難感覺到血脂的變化。 血脂測量較為麻煩，檢測需要驗血，相對來說，就造成了全社會對血脂管理認識不足。”葛均波表示。

    呼吁加強全民血脂管理力度

    隨著人們生活方式改變、人口老齡化加快，慢性病管理已經(jīng)納入到國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，由政府承擔資金，面向全民免費提供最基本的公共衛(wèi)生服務。在國家衛(wèi)計委2015年6月發(fā)布的《關(guān)于做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》中，提出要增加高血壓、糖尿病患者管理人數(shù)，對血壓、血糖控制不理想的患者增加隨訪次數(shù)，但對全人群的血脂控制還沒有被納入到基本公共衛(wèi)生服務項目中來。

    近年來，冠心病、心肌梗死等心血管事件呈現(xiàn)集聚和爆發(fā)式增長，葛均波表示，通過目前的流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，未來我國依然面臨著心血管病發(fā)生率持續(xù)上升的嚴峻局面，根據(jù)目前的預測，未來十年我國心血管發(fā)病率和死亡率很難出現(xiàn)下降的趨勢。“只有通過政府、社會和媒體的共同努力，才能迎來心血管事件發(fā)病率和死亡率的下降。應該從國家層面，包括加強宣傳心血管病危險因素、控制吸煙率等手段，心血管病死亡率和發(fā)病率下降拐點才有可能出現(xiàn)。”葛均波表示，為了加強慢病管理，目前高血壓、高血糖都被列入基本公共衛(wèi)生服務項目中，由政府買單為全民監(jiān)測血壓、血糖。在專家層面上來看，血脂管理與血壓、血糖管理同樣重要，血脂篩查應該列入基本公共衛(wèi)生服務項目，由政府提供資金，統(tǒng)一管理大眾的血脂水平。”葛均波透露，在全國兩會上，身為政協(xié)委員，他提出應在更廣泛的人群中實施心血管疾病高危人群危險因素篩查與干預的提案。

    葛均波表示，血脂管理等慢性疾病應該下放到縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心等基層醫(yī)療機構(gòu)，讓全國老百姓都受益，像關(guān)心血壓、血糖一樣來關(guān)注血脂。“只有將全民的血脂水平控制下來，才能從根本上遏制心血管疾病的上升。”葛均波說。