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據說，人的一生平均感冒 200 次以上，如此算來，感冒可以說是醫院里最多見的疾病呢！然而，除了「多喝水」這種萬能梗?！父忻靶枰运巻?？」也被刷上了話題榜，大家眾說紛紜，可見關心程度。

那么，問題來了，面對可以說臨床最常見的疾病，以下問題你能答對嗎？

問題一：普通感冒和流感治療有差別嗎？

普通感冒：大部分由病毒引起，一般無發熱及全身癥狀，5~7 d 后可自愈，以對癥治療為主。流行性感冒：由流感病毒引起，多呈現出發熱、伴咳嗽、咽痛等急性呼吸道癥狀。突然爆發、迅速擴散?？沙霈F肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重并發癥。

在治療方面，實驗室病原學確診或高度懷疑流感，且有發生并發癥高危因素的患者，不論基礎疾病，應當在發病 48 h 內給予抗病毒藥物治療。需要住院的流感患者若發病 48 h 后標本流感病毒檢測陽性，也應給予抗病毒藥物治療。

問題二：普通感冒最常見的病原是？

大部分由病毒引起：鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體，其他的還有冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

問題三：哪類人最容易出現感冒并發癥？

老年人及兒童容易出現感冒并發癥，伴有基礎疾病的患者臨床癥狀較重，可遷延，易出現并發癥：如細菌性支氣管炎、細菌性肺炎，甚至其它臟器心、腎、腦的并發癥，有的誘發哮喘。而對于妊娠女性來說，由感冒引發的高熱可能會引起致畸、流產、胎兒中樞神經發育不全以及先天性心血管疾病等風險。

問題四：應對癥治療、抗病毒還是抗菌？

根據《2012 普通感冒規范診治的專家共識》：對于沒有合并其他病癥，免疫功能正常的個體，應用抗病毒藥物獲益很有限。而抗病毒藥物不良反應居多，也很難做到精準打擊。

所以，普通感冒還以對癥治療、緩解感冒癥狀為主。而抗菌藥物對于治療普通感冒無效，只有當合并細菌感染時，才考慮應用抗菌藥物，如鼻竇炎、中耳炎、肺炎等。然而，根據報道，一半以上的患者還是會選擇應用抗菌藥物，大多是在無醫生指導的情況下，這種抗菌藥物的濫用對于誘導細菌耐藥，百害而無一利。

對癥治療的藥物包括以下幾種：

解熱鎮痛藥：緩解肌肉酸痛，發熱等癥狀。

減充血劑：收縮鼻竇血管收縮，減輕鼻塞和流涕。

抗組胺藥：抗過敏、減輕流涕、噴嚏等過敏癥狀。

鎮咳藥：鎮咳作用。

祛痰藥：痰液變稀、易于咳出。

問題五：發熱患者是否該用抗菌藥？

雖然 90% 以上的感冒是由各類呼吸道病毒引起的，然而隨著病情發展，也可能出現合并細菌感染的情況。有人說：「感冒發熱用了抗菌藥就能退熱，這難道不是抗菌藥的作用？」

究其原因，發熱是因為病毒入侵血液，刺激了人體的免疫系統而發生的反應。且一般發熱過程也就三四天，而退熱并非抗菌藥物起的作用。所以，僅僅是病毒性感冒不能濫用抗菌藥物，會導致菌群失調和細菌耐藥。

問題六：復方感冒藥可以幾種混著吃嗎？

目前市面上的感冒藥多為復方制劑，即一個藥品里含有多種有效成分。市面上常見的感冒藥物總結如下：

通過這張表可以看出，不同的復方感冒藥雖然有不同的藥名，卻可能含有相同的有效成分。 比如大部分藥物都含有的對乙酰氨基酚和偽麻黃堿，如果同時用藥，就容易造成重復用藥，相同有效成分過量。 2007 年，FDA 就因重復用藥導致兒童死亡的問題，下令撤回市場上所有用于兩歲以下兒童的復方感冒藥，也就是說禁止兩歲以下兒童服用復方感冒藥。

所以如此看來，除非是特別了解復方制劑的成分，感冒藥物還是只吃一種的好。

問題七：兒童、孕婦、老人有哪些注意事項？

根據《2015 特殊人群普通感冒規范用藥的專家共識》：

兒童：2 歲以下的患兒用藥需特別謹慎，目前認為最適合兒童應用的解熱鎮痛藥為對乙酰氨基酚和布洛芬。而兒童發熱應慎用阿司匹林等水楊酸類藥物，因為可能誘發 Reye 綜合征并導致患兒死亡。

孕婦、哺乳期婦女：應特別慎用感冒藥物，孕婦盡量不使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等藥物，以免影響胎兒發育或導致孕期延長。哺乳期婦女禁用苯海拉明、金剛烷胺等藥物，因可通過乳汁影響幼兒。

老年人：一般來說，老年人對于感冒藥物無特殊禁忌。但因老年人往往基礎疾病較多，需注意相關疾病及藥物相互作用。

問題八：若有基礎疾病，哪些感冒藥不能用？

合并心腦血管疾病的患者推薦應用對乙酰氨基酚，而不建議使用 NSAID 類（經典 NSAID 類和抑制 COX-2 類）。同時，合并胃、十二指腸以及消化道出血史的患者，也不建議使用這類藥物。

而需要注意的是，阿司匹林還可能導致藥物過敏，有相關過敏史或交叉過敏的患者慎用。因偽麻黃堿是和腎上腺素類藥物有著相似的結構，對心臟有激動作用，所以合并心腦血管疾病的患者不建議使用。

除此之外，甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大的患者也要慎用偽麻黃堿。