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近期，讀了兩個表單，其一是關(guān)于中國醫(yī)院市場2015年第二季度的藥品銷售市場排名，其二是美國市場2015年上半年處方藥銷售排名前百位的銷售表現(xiàn)。做一個縱向?qū)Ρ龋?br /> 圖1：2015年上半年美國處方藥市場銷售前十位排行   單位：億美元

數(shù)據(jù)來源：medscape
圖2：2015年第二季度中國醫(yī)院用藥前十位排行

數(shù)據(jù)來源：IMS

需要說明的是，兩個銷售表現(xiàn)的排行榜單分別出自兩家咨詢機(jī)構(gòu)medscape和IMS，其統(tǒng)計的口徑也有所不同，例如美國市場沒有所謂的醫(yī)院市場、零售市場之分，就是一個統(tǒng)一的處方藥市場，最新收集到的數(shù)據(jù)是以其2015年上半年兩個季度的集合；而中國市場則是以季度作為單位，目前公開披露的數(shù)據(jù)為2015年第二季度的銷售數(shù)據(jù)，而從第三季度到現(xiàn)在，市場仍在發(fā)生著變化。

中國市場關(guān)鍵詞：中藥、輔助用藥

跨國藥企占據(jù)兩席：賽諾菲的波立維和輝瑞的立普妥，對于這一類在全球已過專利期、銷售峰值期、契合中國疾病譜的藥物，毫不夸張地說，中國市場對他們的意義甚至超過美國市場。

與美國排名前十位的處方藥分布為三個單抗、七個化學(xué)藥不同，中國醫(yī)院市場上銷售額排名居前的十強(qiáng)藥物中，多了一類藥物：中藥注射劑，并占據(jù)四席——血栓通、倍通、丹參多酚酸鹽、喜炎平。

而據(jù)IMS統(tǒng)計，2015年第二季度中國醫(yī)院醫(yī)藥市場的總銷售額為1615億人民幣，與去年同期相比增長4.5%，再創(chuàng)增長率新低。

分析認(rèn)為：醫(yī)院渠道市場增長放緩的主要原因在于醫(yī)院醫(yī)保控費的加強(qiáng)，臨床合理用藥的進(jìn)一步推廣，特別是對抗生素、激素類藥物、抗腫瘤藥物和輔助用藥的控制進(jìn)一步增強(qiáng)，以及集中招標(biāo)采購帶來的降價壓力。

2016年1月23日，這一榜單上的榜眼血栓通的東家中恒集團(tuán)發(fā)布的《中恒集團(tuán)關(guān)于對上海證券交易所問詢函回復(fù)的公告》進(jìn)一步佐證了這一股寒流的強(qiáng)度：其血栓通在2015年銷售數(shù)量下降59.35%，銷售收入下降63.11%。中恒坦承：“隨著醫(yī)保制度改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)保控費及招標(biāo)限價已呈常態(tài)，相關(guān)的限價限量政策措施直接影響藥品生產(chǎn)企業(yè)。”

表1：中恒最新披露的銷售業(yè)績

數(shù)據(jù)來源：上市公司公告

此外，在這一榜單里還有一類在美國市場不會出現(xiàn)，也從來沒有出現(xiàn)過的產(chǎn)品。例如前一陣曾經(jīng)傳出“全面停產(chǎn)”禁令，后又被紛紛辟謠的某產(chǎn)品。對于這一類，容咱來一句官話：“提防系統(tǒng)性風(fēng)險。”

美國市場關(guān)鍵詞：超級重磅炸彈、控費

曾經(jīng)在好幾家國內(nèi)制藥企業(yè)的展覽大廳里，看到當(dāng)時美國醫(yī)藥市場銷售百強(qiáng)榜的大幅貼圖，其含義大概是兩個：如果我們能研發(fā)出這樣的產(chǎn)品，登上這樣的榜單，是對于中國藥企創(chuàng)新能力的最強(qiáng)有力證明；如果我們能追蹤全球最先進(jìn)的創(chuàng)新藥物研發(fā)進(jìn)程，進(jìn)而有一些仿制藥的收獲，那對于中國藥企而言也是一個很好的生意。

從美國這一TOP10榜單來看，生物單抗藥雖然占據(jù)的席位沒有想象的多，但是排名均居前，每一個都是絕對的舞臺主角，風(fēng)光無限。

治療領(lǐng)域則分布在自身免疫、中樞神經(jīng)性、糖尿病、丙肝等疾病領(lǐng)域。這與中國市場的醫(yī)院用藥排名居前的治療領(lǐng)域明顯不同，前四位分別是：中成藥、抗生素、消化道和新陳代謝藥、心血管用藥。

另一個值得關(guān)注的現(xiàn)象是：以2015年全年的業(yè)績計，修美樂、安立復(fù)、恩利、可定、來得時均有可能突破百億美元的大關(guān)，進(jìn)入“超級重磅炸彈俱樂部”；而此前，這個俱樂部的成員原本數(shù)目廖廖，歷史上也僅有立普妥、修美樂、Sovaldi這樣幾個被稱為“神奇印鈔機(jī)”的成員。

這對于正在進(jìn)行美國大選，同樣受困于醫(yī)療支付體系的控費難題的美國市場而言，同樣是一個挑戰(zhàn)性的問題。

例如2015年曾經(jīng)引起美國朝野巨大震動的丙肝藥物“Sovaldi”，在上市第二年即突破了年銷售額百億美元的大關(guān)，但是在第三年在絕對數(shù)值上卻出現(xiàn)了銷售額的下滑。為什么？業(yè)內(nèi)人士分析：84000美元一個療程的治療費用，在多方面承壓；市場競爭對手后來者雖然沒有居上，但是對于市場份額的蠶食是肯定有的；吉利德迅速推出了Sovaldi的復(fù)方制劑，雖然單個銷售額是有所下降，但是其整個丙肝藥物市場2015年一定是一個大豐收；還有一個原因是，這是一個治愈類的藥物，也就是說丙肝治療的人群是被逐漸減少的，故而相關(guān)藥物的銷售鋒值期可能提前到來。