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       我們都知道，癌癥的發展存在一部分的運氣因素，包括我們繼承的基因、生活方式，以及我們每天對飲食、鍛煉、吸煙和飲酒所做的選擇。然而令人不安的是，今年年初刊登在《科學》（Science ）雜志上的一份研究報告表明，癌癥可能更多地歸咎于“運氣不好”或細胞的隨機突變，而不是其他因素，這個觀點被廣泛解釋為，無論人們進行多少鍛煉或者吃多少羽衣甘藍，都不能抵消我們的基因中注定要產生或者隨機發生的變化。但是最近發表在《自然》（Nature）雜志的一項新研究顯示，癌癥的“壞運氣”理論也許并沒有那么準確。對數據的重新分析表明，相比我們最近被誤導相信的觀點，癌癥可能更多地控制在我們自己的手中。

“許多科學家都反對把癌癥歸結于‘壞運氣’或‘隨機突變’的理論，但是沒有提供其他分析報告，量化外在風險因素對癌癥的影響，”這份研究報告的作者優素福·漢努恩（Yusuf Hannun）說，“我們的論文通過應用四種不同的分析方法，提供了其他分析報告。”

這個團隊研究了在不同類型組織中干細胞的分裂方式，包括肺、胰腺和結腸。他們認為，干細胞分裂方式類似的組織會表現出類似的癌癥風險。然而這不是重點：他們計算出內在（遺傳）因素對人類患幾種類型癌癥的風險只有大約10%的影響。這個結論表明，除了基因影響以外，必定有其他因素發揮了作用，這些外在因素對患癌癥風險的影響大得多。

他們還研究了不同類型癌癥的分子“指紋”，發現絕大多數癌癥更多的是外在因素導致分子變化的結果，而不是內在因素的作用。這個結論對大腸癌、肺癌、膀胱癌和甲狀腺癌來說千真萬確。根本不可能有足夠的隨機突變累積到產生癌癥的地步，必定有外在因素起到重要作用。

此外，了解癌癥“行為”的重要性也得到了證實，這項研究表明，患癌癥的風險隨地域而有很大不同。比如說，研究發現，人們從癌癥發病率低的地區遷移到發病率高的地區，往往會承擔新地區的癌癥風險。這個理論反之亦然：人們從癌癥發病率高的地區遷移到發病率低的地區，也會減少患癌癥的風險。此外，這項研究的作者認為，最近幾十年來癌癥發病率的普遍增長表明，相比基因變化來說，環境或生活方式的影響可能是更大的罪魁禍首。

總體而言，這個團隊的結論是，只有10%-30%的癌癥可能被認為是“運氣不好”導致的癌癥。這意味著更多癌癥可能被視為“生活方式選擇”造成的癌癥，也就是我們每天從事（或不從事）的各種活動和我們的生活環境導致的結果。

“我們的研究結果表明，外在因素在癌癥發病機制中非常重要，因此應加大研究力度，確定導致癌癥發病率上升的因素（比如致癌物質、病毒、輻射）。”漢努恩說，“這項研究對公共衛生政策和措施有顯著的影響。”

這項研究至少讓我們關于癌癥的討論回到另一個方向，遠離那種認為大多數癌癥是由“壞運氣”導致、脫離我們控制的說法。這項研究表明，我們的命運可能最終還是掌握在自己手中。健康飲食、體育鍛煉、不吸煙、適量飲酒，盡量保持健康體重，這些全是保持身體健康的有效方法。幸運的是，無論是涉及癌癥還是世界上幾乎任何其他健康問題，這都是真正良好的生活方式.