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       深吸一口氣，呼出。吸入肺部賴以生存的空氣可能恰好把你推向糖尿病和肥胖，這取決于你在哪兒生活。

兩個(gè)人可以吃同樣的食物，做一樣的運(yùn)動，但其中一個(gè)可能增加更多體重，因?yàn)樗麄兗腋浇目諝?/span>

“稀薄的空氣”可以讓你變胖的這個(gè)想法聽起來可笑，然而一些非常令人費(fèi)解的研究表明，這是有可能的。兩個(gè)人可以吃同樣的食物，做一樣的運(yùn)動，但在幾年的過程中，其中一個(gè)可能增加更多體重，并且發(fā)展成新陳代謝失調(diào)——因?yàn)樗麄兗腋浇目諝狻?/span>

交通廢氣和香煙是主要問題，它們微小、刺激性的粒子引發(fā)廣泛的炎癥，并且破壞身體機(jī)能消耗能量。雖然短期影響是最小的，但終其一生足以導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病——而且呼吸道疾病多與煙霧有關(guān)。“我們開始明白，空氣污染在體內(nèi)的吸收和循環(huán)影響的不僅僅是肺部。”加拿大多倫多大學(xué)的陳宏說道。

來自這些研究的證據(jù)到底有多強(qiáng)大，你應(yīng)該擔(dān)心嗎？

你的生活方式或飲食沒有任何其他變化，污染的空氣可能正導(dǎo)致你增重（致謝：蓋蒂圖片社）

實(shí)驗(yàn)室的老鼠提供了最早的一些具體線索，空氣污染的影響可能遠(yuǎn)不止?jié)B透肺部。俄亥俄州立大學(xué)的飼養(yǎng)員孫慶華一直感興趣于研究為何城市居民較鄉(xiāng)下人而言，似乎患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)特別高。當(dāng)然，生活方式可能是一個(gè)原因：比如，在大多數(shù)主要城市，快餐連鎖店很少超過一個(gè)街區(qū)，這可能會導(dǎo)致不健康的飲食。然而，他懷疑另一個(gè)答案可能存在于我們呼吸的看不見的空氣里。

為了找到更多線索，他開始在各種城市環(huán)境中飼養(yǎng)實(shí)驗(yàn)鼠。一些老鼠呼吸過濾的清潔空氣，而其他老鼠則呼吸高速公路或繁忙市中心附近匯集的各種煙霧。在這個(gè)過程中，他的團(tuán)隊(duì)給老鼠稱體重，做各種測試來研究它們的新陳代謝是如何運(yùn)作的。

僅僅10周過去，效果已經(jīng)顯而易見。暴露在空氣污染下的老鼠明顯有更大量的脂肪，在腹部和內(nèi)部器官周圍；從微觀層面上看，吸入純霧體污染物的老鼠，其脂肪細(xì)胞本身增大了20%。更重要的是，它們似乎已經(jīng)變得對胰島素——通知細(xì)胞將血糖轉(zhuǎn)化為能量的激素——不那么敏感：邁向糖尿病的第一步。

微小粒子刺激肺部可能引發(fā)遍及全身的一連串反應(yīng)，破壞控制食欲的激素（致謝：科學(xué)圖片庫）

確切的機(jī)制仍然爭論不休，但隨后的動物實(shí)驗(yàn)表明，空氣污染引發(fā)了體內(nèi)一連串反應(yīng)。寬度小于2.5微米的小顆粒被認(rèn)為是主因——給城市空氣罩上霧霾的同樣微小的顆粒污染物。當(dāng)我們吸入時(shí)，污染物刺激微小的潮濕的通常讓氧氣進(jìn)入血液的氣囊。結(jié)果，肺部內(nèi)層發(fā)生壓力反應(yīng)，致使神經(jīng)系統(tǒng)工作過度。這包括激素的釋放，它降低胰島素的效力，從對胰島素敏感的肌肉組織中抽離血液，阻止身體嚴(yán)格控制血糖水平。

污染可能引發(fā)炎癥，干擾激素和大腦控制食欲的進(jìn)程

微小的刺激性顆粒可能也釋放大量稱作“細(xì)胞素”的炎癥分子來沖刷血液，這種反應(yīng)也觸發(fā)免疫細(xì)胞入侵別的健康組織。這不僅太干擾組織對胰島素的反應(yīng)能力，而且隨后的炎癥也可能干擾激素和大腦控制我們食欲的進(jìn)程，加州大學(xué)伯克利分校的邁克爾·杰瑞特說道。

所有這些都使身體的能量失衡，導(dǎo)致一系列代謝紊亂，包括糖尿病和肥胖，以及心血管疾病如高血壓。

通過影響胰島素的敏感性，空氣污染可能導(dǎo)致糖尿病和其他嚴(yán)重的（和縮短壽命的）心血管代謝紊亂（致謝：蓋蒂圖片社）

世界各大城市的大型研究顯示，人類可能遭受同樣的后果。例如，陳調(diào)查了加拿大安大略省14年間62000人的醫(yī)療記錄。他發(fā)現(xiàn)，一立方米空氣中每10微克的微粒就使患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)上升了11%——一個(gè)令人不安的數(shù)據(jù)，而一些亞洲城市的污染可以達(dá)到每立方空氣里至少500微克。越過大西洋，一項(xiàng)瑞士研究從生活在密集污染中的近4000人的樣本中，看到了類似的胰島素耐受性、高血壓和腰圍增加的跡象。

生活在污染區(qū)的孩子可能被認(rèn)為是肥胖的幾率是其他孩子的兩倍

科學(xué)家一直特別關(guān)注對孩子的影響，有一些擔(dān)心母親接觸這些污染物可能改變嬰兒的新陳代謝，從而導(dǎo)致他們?nèi)菀追逝帧？纯锤鐐惐葋喆髮W(xué)安德魯·朗德爾的工作，他研究在布朗克斯長大的孩子。懷孕期間，孩子的媽媽背一個(gè)小背包，當(dāng)她們從事日常事務(wù)時(shí)用于測量空氣質(zhì)量，并且在接下來的七年，定期監(jiān)測孩子們的健康。控制其他因素（如財(cái)富和飲食），與那些生活在較清潔區(qū)域的鄰居相比，生活在污染最嚴(yán)重區(qū)域的孩子更有可能被認(rèn)為是肥胖的幾率是他們的2.3倍。

與此同時(shí)，杰瑞特發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)可能來自室內(nèi)和室外：他指出，父母吸煙也導(dǎo)致加利福尼亞的孩子和青少年快速增重。“它與空氣污染的影響相互作用，”他說道——換句話說，合并后的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)的總和。

據(jù)一項(xiàng)研究顯示，在高污染的城市生活使兒童長大后肥胖的幾率增加了一倍（致謝：蓋蒂圖片社）

盡管有這些令人不安的發(fā)現(xiàn)，但我們應(yīng)該謹(jǐn)慎，不要過度解讀它們。“它們只是將接觸和結(jié)果聯(lián)系在一起，并不能證明一個(gè)因素導(dǎo)致另一個(gè)。”哈佛醫(yī)學(xué)院的艾比·弗萊施說道。盡管如此，她自己的發(fā)現(xiàn)似乎符合總體趨勢——她已經(jīng)表明，即使是在前六個(gè)月，母親生活在污染區(qū)的嬰兒比那些媽媽生活在較潔凈區(qū)的嬰兒體重增加得更快——但她強(qiáng)調(diào)，我們?nèi)圆淮_定我們沒有忽略一些其他因素，除了污染，這或許可以解釋明顯的聯(lián)系。

當(dāng)煙霧籠罩時(shí)，胰島素耐受性和高血壓有見頂?shù)嫩E象

幸運(yùn)的是，隨著研究的深入，一些團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在尋找缺失的內(nèi)容以填補(bǔ)我們知識的空白。比如，密歇根大學(xué)的羅伯特·布魯克和其在中國的同事最近測驗(yàn)了一小群在北京超過兩年的受試者。他們發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)臭名昭著的煙霧籠罩時(shí)，無意中泄露的像胰島素耐受性和高血壓見頂?shù)劝l(fā)展中問題的信號——提供了更多具體的證據(jù)，證明空氣質(zhì)量確實(shí)改變了新陳代謝。

凈化這些排出的廢氣能夠挽救上百萬一生患病的人（致謝：蓋蒂圖片社）

假如這種聯(lián)系被證實(shí)的話，我們應(yīng)該如何重視？科學(xué)家強(qiáng)調(diào)，在不考慮你的生活方式其他方面的情況下，對任何一個(gè)人來說，個(gè)人的、短期的風(fēng)險(xiǎn)是相對微小的，而且肯定不能被用作肥胖本身的借口。但是考慮到生活在高污染城市的人們的龐大數(shù)量，長期的傷亡總數(shù)可能是巨大的。“在某種程度上，每個(gè)人都受污染影響，”布魯克說道。“這是持續(xù)性的、無意識的接觸，在數(shù)十億人之中——所以總體影響變得更大。”

解決方案很常見，如果難以實(shí)現(xiàn)的話：比如，通過推行電動和混合動力汽車來限制交通污染。杰瑞特建議，街道也可以重新設(shè)計(jì)以減少暴露在行人和騎自行車的人面前。他指出，在短期內(nèi)，空氣凈化器可以被添加到更多的家庭、學(xué)校和辦公室來過濾掉一些有害顆粒。

布魯克認(rèn)為國際上需要采取行動，不僅是在發(fā)展中國家，也在如巴黎和倫敦這樣的城市中，從表面上看，似乎他們的污染可控制。“在北美和歐洲，污染水平已經(jīng)在趨向正確方向——但我們不應(yīng)該停留在榮譽(yù)上，”他說道。“從世界各地改善健康的角度來看，這應(yīng)該是我們前十個(gè)擔(dān)憂之一。”