2015年即將步入尾聲,在12月28日中國社會科學院公共政策研究中心、湛廬文化、《財經》雜志舉辦的“2015醫療創新與產業重構高端論壇”上,中信資本高級董事總經理馮唐用十句坦誠、犀利的總結為2015年醫療畫上一個短暫的句號。
馮唐認為,中國醫療體制改革更重要的工作是將基本常識說清楚,在基本點上形成共識。“我今天白天在紙上寫了十句話,都是關于醫療常識的,也就是關于2015年醫療的十句大實話。”
第一句話是在中國,對于大多數人來說,有質量、有服務的醫療不存在,即使在北京、上海、廣州等城市。
第二句話是中國醫療體制的現存問題是醫療資源的行政化壟斷。馮唐舉例稱,中國90%的床位、手術、高級醫療人才等醫療資源被政府行政化壟斷。此外,政府還行政化地掌握著諸如編制、科研、定價、醫保等與醫療行業發展休戚相關的諸多資源。
第三句話是政府對醫院的行政化管控多達十幾個部門,政策法規很難統一,效率、效益很難提高。"過去5年出臺了很多醫改政策,但有多少醫生感受到醫改的影響?有幾個大醫院的院長受到觸動?"馮唐反問道。
第四句話是中國政府對醫療的投入長期低于世界平均水平。據馮唐介紹,中國的醫療投入為5%,而世界平均水平在10%左右。
第五句話是醫療至今還是一個非常復雜的行業,科技進步沒有在根本上減少復雜性,醫院、醫生還沒有完全能夠診治所有疾病。馮唐舉例解釋道,現在很多移動醫療企業完全運用互聯網思維,但如果沒有三甲醫院的支撐,恐怕很難完成,特別是疑難重癥。“我的一個朋友參加滴滴醫生,當天一共有4000個呼叫,但最后只能完成40個交易,成功率只有1%。”馮唐補充道,正是鑒于這樣的復雜性,三甲醫院院長才能這么牛。
第六句話是醫療至今還是一個種樹的行業,不是一個種草的行業,如果過分注重掙快錢,很容易走入歧途。
第七句話是因為醫療的復雜性與長周期性,在醫療改革中,只允許做增量,不允許做存量。馮唐解釋道,各種政策鼓勵社會資本辦醫,但是,沒有一個真正想做醫療的投資方只做增量,不做存量。
第八句話是醫療不是純粹的生意,純粹為了掙錢,很容易走向歧途。“患者不是傻子,醫生也不是傻子,患者知道什么醫療機構對他好。”馮唐認為,如果不能用做百年老店的心做醫療的話,后果是很不好的。"開醫院之前,考慮的基本都是生意,例如,學科建設怎么做,投入產出是否合適?但一旦患者進來,我們對醫生與護士的要求是必須對患者好。"
第九句話是醫療畢竟是一個十萬億級別的生意,還是需要市場這只無形的手,純粹靠政府的公益性不現實。
第十句話是希望人性被無限制地改造是不現實的,醫生也是人,如果改革受益明顯小于改革前,任何改革很難成功。馮唐認為,廢除以藥養醫不難,但難的是靠什么養醫。“如何讓醫生能夠養家糊口,也是改革繞不開的。”
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