來源:
歐洲心臟病學會(ESC)
概括:
研究人員在報告的最后寫道治療的或是未經治療的癌癥患者心臟功能都有受損。這一發現提出了一種可能,即不管是否有接觸抗癌藥物或是療法,癌癥本身可能就會損害心肌。
在EuroEcho-Imaging 2015年的報告上,該研究提出一種可能,即不管是否有接觸抗癌藥物或是療法,癌癥本身可能就會損害心肌。來自英國的研究人員第一次在心臟-腫瘤學的診所中發現治療的或是未經治療的癌癥患者心臟功能都有受損。
歐洲心血管成像協會(EACVI)的年度會議于2015年12月2日到5日在西班牙的塞維利亞舉行,這是歐洲心臟病學會(ESC)一個注冊的分支。
“眾所周知化療對心臟都是有一定潛在毒性的,這也使癌癥患者更容易發生心血管并發癥,比如心力衰竭、高血壓或心肌缺血,”英國倫敦普頓醫院的心臟病專家顧問和抽象的最后一位創始人Rajdeep s Khattar博士說道。“我們的研究提出了一種可能,即腫瘤增長本身也可能損害心臟,這一點可以很好的作為一種檢查的指標。”
心臟中毒的定義是基于減少的射血分數(少于55%)和心臟衰竭的癥狀。射血分數是左心室功能的一個粗糙的衡量指標,該指數是由超聲心動圖來評估的。它指的是當心臟收縮時血液進入循環的百分比。舉個例子,如果左心室有100毫升血液,其中65毫升的血液進入到循環,那么射血分數就是65%。
當前應用超聲心動圖對左心室功能有一個更精確測量的方式稱為負荷。它用來測量心肌纖維收縮狀況的好快。之前的研究指明化療過的癌癥病人擁有正常射血分數但是負荷量卻減少,并且這有可能導致隨后的心臟中毒。
Khattar博士說:“我們的進一步研究了這一發現,看看未經治療的癌癥患者是否有正常射血分數和降低了的負荷量。”
該研究對比了三組心肌勞損的情況,三組都有正常射血分數(大于等于55%):43名目前正在治療或是過去接受過治療的癌癥患者、36名還未經治療的癌癥患者和20名與癌癥患者年齡性別相符的健康個體。
研究人員發現,與健康的個體相比,癌癥患者的那兩組都有降低了的負荷量,這也就意味著心臟功能有受損。
“所有的癌癥患者通過粗測量他們的心射血分數都保持正常,也就是功能正常,”Khattar博士說。“但是負荷量的測量卻表明他們有心肌功能障礙。”
他接著說:“在未經治療的癌癥患者中真的是新發現的是降低的負荷量即心肌功能障礙。這也就提出了一種新的可能,即腫瘤本身對心臟的功能可能有直接的和不利的影響。”
負荷量降低的癌癥患者在接受藥物治療之前就面臨著在治療過程中心力衰竭的危險。“這些患者有待更密切的監控檢查,”Khattar博士說。“這將是一個真正的改變,因為目前作為例行公事,心臟病醫生并不能說明癌癥病人有心血管疾病的風險。”
這僅僅只是人類關于癌癥可能直接影響心臟的第二項研究。在9月份發表的一項研究發現未經治療的癌癥患者體內有升高的心血管疾病指標2、3。“可能是腫瘤產生的這些炎癥標記物導致的我們所發現的心肌功能衰退現象。”Khattar博士說。
Khattar博士在當前的研究中將繼續跟蹤這些病人,以研究他們心力衰竭和死亡的速度是否和負荷量所預測的結果一致量。他說:“如果癌癥治療前負荷量降低的患者確實比接受治療的更容易發生心臟衰竭和死亡,那么對這些患者實行更加密切的觀察就非常的有必要了。”
故事來源:
上面的文章轉載于歐洲心臟病學會(ESC)提供的材料。注:材料內容和長度可能被編輯過。
參考文獻:
Noemi Pavo, Markus Raderer, Martin Hülsmann, Stephanie Neuhold, Christopher Adlbrecht, Guido Strunk, Georg Goliasch, Heinz Gisslinger, Günther G Steger, Michael Hejna, Wolfgang Köstler, Sabine Zöchbauer-Müller, Christine Marosi, Gabriela Kornek, Leo Auerbach, Sven Schneider, Bernhard Parschalk, Werner Scheithauer, Robert Pirker, Johannes Drach, Christoph Zielinski, Richard Pacher. Cardiovascular biomarkers in patients with cancer and their association with all-cause mortality. Heart, 2015; heartjnl-2015-307848 DOI: 10.1136/heartjnl-2015-307848
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