一項(xiàng)最新研究顯示,服用某種具有降血糖功能的藥物,可能增加患者發(fā)生胰腺炎的幾率。
該項(xiàng)研究的領(lǐng)頭人說(shuō),在經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和小規(guī)模人體試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),胰高血糖素樣肽藥物——由百時(shí)美施貴寶和阿斯利康聯(lián)合開(kāi)發(fā)的百泌達(dá),以及由默克公司推出的商品名為捷諾維的西他列汀,都與胰腺炎存在著關(guān)聯(lián)。
“新的治療方法和風(fēng)險(xiǎn)只有在研究試驗(yàn)中才能被發(fā)現(xiàn)。我們需要知道這些藥物在降低血糖方面具有功效,同時(shí)也要知曉風(fēng)險(xiǎn)的存在。”約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的索納爾·辛格博士說(shuō)。
風(fēng)險(xiǎn)翻倍?
可能引發(fā)人體致命性并發(fā)癥的胰腺炎,雖然發(fā)病率低,但在2型糖尿病人中很常見(jiàn)。辛格透露,在糖尿病人中,該病發(fā)病率為千分之三。
據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心估計(jì),在美國(guó),有1900萬(wàn)人被診斷患有糖尿病,另有700萬(wàn)人患病但尚不自知。
在這項(xiàng)發(fā)布于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(內(nèi)科醫(yī)學(xué))》的研究報(bào)告中,研究者們用到的數(shù)據(jù)涉及年齡介于18至64歲之間的1269名糖尿病患者,這些患者都在2005至2008年間因患胰腺炎而入院治療。他們將這些病人與1269名其他沒(méi)有因胰腺炎入院的糖尿病患者進(jìn)行了比較。最終,他們發(fā)現(xiàn),在患胰腺炎的糖尿病人中有87位服用過(guò)胰高血糖素樣肽藥物,未患胰腺炎的糖尿病人中,則有58人服用過(guò)。
辛格指出,這一結(jié)果顯示,此類藥物可能使胰腺炎的患病風(fēng)險(xiǎn)翻倍,即達(dá)到千分之六。“我并想讓這一發(fā)現(xiàn)讓人緊張,但人們需要知情。”他說(shuō)。
治療選擇不變
波士頓喬斯林糖尿病中心的內(nèi)分泌學(xué)家Aaron Cypess博士說(shuō),新的研究不會(huì)使他改變對(duì)患者的治療方案,但他會(huì)因此而留意患者身上可能出現(xiàn)的胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
在一項(xiàng)聯(lián)合聲明中,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)和美國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)會(huì)也表示,新的發(fā)現(xiàn)不會(huì)改變醫(yī)生對(duì)糖尿病人的治療方式。
“這項(xiàng)分析是基于一些管理性數(shù)據(jù)作出的回顧性分析。與評(píng)估治療方式的‘金’標(biāo)準(zhǔn),即前瞻性隨即對(duì)照臨床試驗(yàn)相比,這種類型的分析不夠有說(shuō)服力。”上述組織在聲明中寫(xiě)到。
這一研究也顯出其略有偏頗,比如,事實(shí)證明,與沒(méi)有這一癥狀的病人相比,那些因胰腺炎住院的糖尿病患者本來(lái)生活方式就不夠健康。
而另一邊,洛杉磯加利福利亞大學(xué)的貝琳達(dá)·吉爾和彼得·巴特勒博士認(rèn)為上述藥物是安全的,療效也優(yōu)于一些老藥。
盡管如此,捷諾維和百泌達(dá)的標(biāo)簽上還是加上了警告,提醒服用者有研究顯示該藥存在引發(fā)胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)了解,百泌達(dá)的副作用包括作嘔和其他的胃部反應(yīng),捷諾維同樣存在著引發(fā)呼吸疾病和頭痛的副作用。這兩種藥仍在專利保護(hù)期內(nèi),價(jià)格高昂。
默克和百時(shí)美施貴寶公司的代表人士表示,他們與和監(jiān)管部門(mén)一起,密切關(guān)注藥物使用人群中出現(xiàn)的不良反應(yīng)事件,但目前尚未有證據(jù)證實(shí)這些藥物引發(fā)胰腺炎。