日前,中國藥學會和綠葉制藥集團宣布,調(diào)脂中藥血脂康美國Ⅱ期臨床研究項目結(jié)束。由于中西藥存在哲學基礎(chǔ)、檢驗標準等多方面的不同,有人對中成藥以處方藥身份進入西方主流醫(yī)藥市場表示懷疑。北京中醫(yī)藥大學國際學院院長傅延齡表示,中國中醫(yī)藥的療效越來越被西方醫(yī)學界和藥學界承認,未來一二十年中國中成藥將以處方藥身份進入西方主流醫(yī)藥市場。
中成藥療效逐漸為西方醫(yī)藥界認可
日前,中國藥學會和綠葉制藥集團宣布,調(diào)脂中藥血脂康美國Ⅱ期臨床研究項目順利結(jié)束。這是繼天士力復(fù)方丹參滴丸之后第二個完成美國Ⅱ期臨床的中成藥。中成藥復(fù)方丹參滴丸進入美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的臨床試驗,歷經(jīng)13年目前仍未通過。這使得業(yè)界對于中國中成藥以處方藥身份進入西方主流醫(yī)藥市場表示懷疑。傅延齡認為,西方藥學界和醫(yī)學界對中成藥雖然有自己的檢驗標準,但隨著中藥確切療效被認可,他們會以寬廣的胸懷來接受中國的中成藥。
據(jù)悉,血脂康國際Ⅱ期臨床項目于2010年獲得國家“十二五”重大新藥創(chuàng)制專項支持,嚴格按照ICH(國際協(xié)調(diào)組織)的GCP標準在中美兩國10多家機構(gòu)同時進行,由多家國際著名CRO公司執(zhí)行各項具體工作。“美國堪薩斯大學醫(yī)學中心Marioty教授介紹,他們共選擇了116例高脂血癥患者,隨機分為安慰劑組和高、低劑量治療組,觀察12周。結(jié)果顯示,血脂康能顯著降低患者LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)水平,安全性良好。
國際制藥集團開始關(guān)注中成藥
國家中醫(yī)藥管理局局長王國強曾經(jīng)在2013年全國工作會議中指出,中藥的優(yōu)勢被越來越多人認可,現(xiàn)在國際大的制藥集團開始關(guān)注中成藥的研發(fā)。
傅延齡表示,西方制藥集團對小復(fù)方中成藥已經(jīng)接受。中國的中成藥以處方藥身份進入美國主流醫(yī)藥市場需要通過FDA臨床試驗,而這個實驗需要經(jīng)過有效中藥組分分離。小復(fù)方藥中藥種類少,成分相對單一,西方藥學界開始接納小復(fù)方藥。但大復(fù)方藥含有多種中成藥,一種中藥就含有多種成分,各種成分用分子來表達就很難說清楚。FDA試驗很難對復(fù)方藥的多種成分進行有效分析,什么成分發(fā)揮什么功效,各個成分之間是什么關(guān)系等等。北京鶴年堂醫(yī)藥有限公司副總經(jīng)理王國寶說:“西藥和中藥產(chǎn)生的哲學理念不一樣,治療的思維方式也不一樣,按照西方的分析方式,就有可能把中國的中藥推倒了重來。”
北京西苑醫(yī)院心血管一科主任徐浩表示:“在臨床上,不能簡單地用西方臨床的指標來衡量中成藥的療效,有的病人吃了中藥癥狀會減輕,但是指標不見得下降。中成藥需要國際接軌、國際對話,現(xiàn)在國際上對于植物藥的標準也在調(diào)整、制定中。”
西方對中成藥檢驗在尋找新標準
中醫(yī)講究辯證論治,據(jù)了解,有不少國外的漢方藥在國際市場上銷量不錯,但有的是缺乏辯證思維的。著名中醫(yī)臨床家孫光榮指出,日本的漢方藥小柴胡湯根據(jù)中國古代《傷寒雜病論》中的方子來制作,缺乏辯證,結(jié)果發(fā)生人吃了死亡的事故。現(xiàn)代人生活環(huán)境變了,吃的食物和古代也不一樣,中醫(yī)講究因人因地因時來治療。
進入西方國家的中成藥如何體現(xiàn)辯證治療呢?傅延齡認為,這是中成藥被西方接納的一個較為深層次的問題。中醫(yī)講究用藥如用兵,中成藥的組方好像是一個團隊,有的藥是元帥,有的藥是士兵,哪個角色都不能缺。隨著時間的推移,這些理念會逐漸被西方藥學界和醫(yī)學界所接受。現(xiàn)在黃連素治療熱性腹瀉不能治療寒性腹瀉,這一辯證治療許多西醫(yī)已經(jīng)接受了。
傅延齡對于中國中成藥走向國際充滿信心,他表示,現(xiàn)在國際上一些現(xiàn)代醫(yī)學雜志已經(jīng)刊登復(fù)方藥的臨床應(yīng)用效果,隨著中成藥的療效越來越被現(xiàn)代醫(yī)學所認可,國際醫(yī)學界和藥學界會尋找新的標準對中成藥進行分析研究,這是醫(yī)藥發(fā)展不可阻擋的趨勢。“過一二十年,中國中成藥以處方藥身份進入國際主流市場會成為事實。”傅延齡表示。
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