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        9月5日，國務院發布《關于印發促進大數據發展行動綱要的通知》,在公共服務大數據工程中要求構建醫療健康服務大數據。業內人士預計,《綱要》的發布從政策層面為醫療健康領域的大數據發展提供指引。從業人員甚至感慨：醫療大數據的沖鋒號已經吹響！

臨床決策支持和患者教育有望最先受益于大數據

日前發布的《綱要》要求，構建電子健康檔案、電子病歷數據庫,建設覆蓋公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、計劃生育和綜合管理業務的醫療健康管理和服務大數據應用體系。探索預約掛號、分級診療、遠程醫療、檢查檢驗結果共享、防治結合、醫養結合、健康咨詢等服務,優化形成規范、共享、互信的診療流程。鼓勵和規范有關企事業單位開展醫療健康大數據創新應用研究,構建綜合健康服務應用。

從長遠來看，醫療大數據的發展有利于就醫流程的高效、公開與透明以及醫療資源的合理配置。隨著各個領域“互聯網+”思維的運用，醫療健康產業也刮起了“互聯網+”的旋風。而“互聯網+”與醫療健康產業的結合，大數據正是其中關鍵因素之一。

北京嘉和美康信息技術有限公司市場總監朱杰認為，醫療大數據首先有望運用于臨床決策支持和患者教育。大數據的能力是發現幾組數據間的關系，比如對某種疾病或某個群體進行分析。當醫生看到一些患者相同的癥狀，但這種癥狀有兩三種不同診斷時，能從大數據中推出各種診斷結果的可能性、各種可能性所占比例、以及有哪些差異化手段可以進行鑒別。而目前醫生只能憑借個人經驗和教科書上的內容來對患者進行診斷，也就是主要依靠醫生大腦中的個人“大數據”。朱杰表示，未來真正的大數據運用到臨床決策支持時，醫生分析病例的能力將會大幅提升。“不過，無論到任何時候，大數據只能作為參考，是輔助的部分，真正的診斷還是要醫生本人來做，一定不是計算機通過數據分析直接開處方。”

在患者教育方面，強大的大數據可以將疾病發展過程、多少人在什么情況下發生了什么癥狀、疾病有多大百分百會向何種方向發展、服用某種藥物以及生活方式發生怎樣的改變可以緩解癥狀等。朱杰告訴健康界，目前這部分知識只有醫生掌握，醫生卻沒有時間灌輸給患者，信息不對稱時常引發醫患矛盾，未來患者能通過大數據對病情發展有相對完整的認識，對健康的管理更有好處。

此外，大數據在患者分診以及個人電子病歷、健康檔案等方面，也將大有作為。

醫療數據安全問題 醫院怕了嗎？

誠然，醫療信息化安全保護手段遠低于其他行業。有調查顯示，在黑市上，醫療信息比社保和信用卡信息貴十倍，醫療網絡一旦被攻擊或遭受信息竊取，醫療機構不僅會遭遇經濟損失，患者生命安全也會受到威脅。2015年畢馬威會計師事務所對223位醫療行業高管進行的網絡安全調查統計顯示，81％的受訪者表示，他們所在機構在過去2年中至少受到了1種惡意軟件的侵害，如僵尸網絡或者其他網絡攻擊。而只有一半的受訪者認為自己已經為預防網絡攻擊做好了足夠的準備。大多數醫療機構并不能有效地對網絡威脅進行追蹤、報告和管理，缺乏成熟的意外和漏洞管理流程，日常的網絡攻擊往往得不到任何處理。

福州總醫院信息中心主任陳金雄告訴健康界，大數據發展首先需要醫院開放數據，但信息安全會面臨很大的挑戰，這其中包括醫院的信息系統和患者的隱私安全。另外病人信息還涉及醫生的知識產權，一些疑難雜癥的治療方案不僅僅是簡單的病人診療信息，更是醫生知識、經驗和智慧的結晶，同樣需要保護。

業內認為，抵御網絡攻擊能力薄弱以及出于對患者隱私和醫生知識產權保護的考慮，醫療大數據在我國多年來始終“沉睡不醒”。北京海德康健信息科技有限公司CEO范軍認為，盡管對信息安全的擔憂很有必要，但不能因噎廢食，安全等級最高的金融領域都能順利開展業務，醫療大數據安全問題也完全可以通過技術手段和業務規則進行解決。“我國醫療數據存在很多信息孤島，跨院、跨地區甚至跨病種的信息互通是大數據建立的基礎，這也是提高醫療服務水平的重要內容之一。”范軍說。

業內：醫療大數據的建立需決策層發力

多年來，數據利用率不高、缺乏共享機制，也間接導致了中國醫療大數據建設裹足不前。盡管業內對數據收集和共享的愿望十分迫切，但打破共享障礙似乎仍然是中國醫療領域里一個遙不可及的夢想。

目前，各醫院的數據管理方式不同、格式不同、內部使用的信息系統也屬不同公司。仙瞳芳晟基金投資總監熊昀談起大數據時，連用三個“非常”來形容醫療大數據推進之難。“目前13億人的健康數據分散很廣，尚沒有一個集中的系統有規則地將數據進行搜集和整理，并對外分享。”熊昀說，建立并用好醫療大數據，僅靠醫療機構的力量是不夠的，一定需要國家決策層下大力氣，對醫療機構數據的格式、接口等內容進行規范。

值得一提的是，我國醫院決策支持系統存在很多問題，陳金雄坦言，這些問題集中體現在五個方面：信息內容不全面、信息展現不直觀、挖掘分析不深入、評價體系不健全和基礎信息不到位，改善這一現狀，需要夯實醫院決策支持系統的建設基礎。“大數據時代的來臨，意味著醫療機構在信息系統建設方面要不斷進行提升，這是大勢所趨，現在很多醫院連各科室之間信息都沒有打通，健康大數據就更無從談起了。”陳金雄說。