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綜合
密:藥審改革電話會議紀(jì)要
發(fā)布時間: 2015-08-05     來源: 賽柏藍(lán)

 會議時間:2015.8.1 16:00-17:00

邀請嘉賓:華海藥業(yè)副總經(jīng)理 徐波

 

會議內(nèi)容紀(jì)要

 

1、對722“慘案”的看法,對各企業(yè)的影響有多大?

 

慘案的說法有點(diǎn)夸張,此次核查實(shí)際上與15年初全國藥品注冊管理會議的內(nèi)容關(guān)聯(lián)。由于政策出臺快,要求高,有四個最嚴(yán)的要求而被稱為慘案。此次涉及范圍廣,包括企業(yè)、醫(yī)院、臨床CRO等機(jī)構(gòu),共1200多個品種(包括申請臨床和已經(jīng)批準(zhǔn)臨床試驗申報生產(chǎn)的),涵蓋了進(jìn)口藥、仿制藥(BE)3類(做驗證性臨床)的品種。

 

影響:歷史上最大的警示作用。從國家局到省局,動真格的,目的是從過去雜亂無序的研發(fā)過程回歸正規(guī)、科學(xué)性(數(shù)據(jù)真實(shí)性、完整性、可追溯性)。實(shí)際上國內(nèi)GCP施行了很多年,主要的理論框架與FDA相符,但執(zhí)行不要嚴(yán)格。公布的自查內(nèi)容是核查重點(diǎn),具體的核查標(biāo)準(zhǔn)已書面下發(fā)。主動撤回是否意味著自己有問題?而且目前的申報省局都已經(jīng)核查過了,國家局再查?這次可能更多是警示作用。

 

目的:1、清理積壓;尤其是對馬上拿到生產(chǎn)文號品種的核查;2、明年實(shí)行臨床試驗備案制,特別是仿制藥BE實(shí)行備案制(申請后,國家局30日內(nèi)沒有問題答復(fù)可自行開展臨床試驗,因此對臨床試驗機(jī)構(gòu)要求非常高),此次核查是為其作鋪墊。

 

2、對CRO企業(yè)的影響?

 

國內(nèi)有35千家臨床CRO企業(yè),影響巨大。必需要限期內(nèi)配合申報企業(yè)上報數(shù)據(jù)。雖然本次主要針對的是申請人,但出現(xiàn)問題后由企業(yè)與CRO共同承擔(dān)。國內(nèi)CRO研究水平普遍不高,臨床試驗數(shù)據(jù)不完整、不可追溯普遍存在;但這次主要針對真實(shí)性問題,絕對不允許??赡軙逑吹?span lang="EN-US">1/3-1/2的企業(yè)。

 

3、現(xiàn)在國家局審評中心存在哪些不合理的現(xiàn)狀?

 

FDA有一套持續(xù)穩(wěn)定的審評制度、藥品研發(fā)是基于技術(shù)和市場化的競爭;而中國醫(yī)藥行業(yè)是政策導(dǎo)向型,政策一直在變化,影響行業(yè)發(fā)展。

 

不合理的問題包括:1CDE人員配置極不合理,擴(kuò)招7、80人,目前在200人左右,仍然不如臺灣,而美國有3千多人的編制;2)受理審評程序不同:美國ANDA申請有嚴(yán)格數(shù)據(jù)保護(hù)期限制,原研藥上市保護(hù)5年,理論上到第四年才能仿制,專利到期后仿制藥才能上市。FDA有電子審評系統(tǒng)eCTD,國內(nèi)只有CTD,效率極低。eCTD申報電子管理系統(tǒng)效率很高,所以才有每個藥品生命周期的管理,包括每個藥申報、上市甚至上市后的跟蹤管理。目前國內(nèi)也在研究這個系統(tǒng);3)以前人員較少時就分學(xué)科設(shè)立若干部門,如藥理部門。但部門間溝通效率很低,也是申請慢的一個原因;4)收費(fèi)制度的問題。

 

4、針對申請方面的不合理,未來哪些方面會有改進(jìn)



1)近期解決積壓:限流(如離專利到期還有十幾年的占坑申請將取消、技術(shù)審評后加強(qiáng)基礎(chǔ)審評、形式申查、公布《限制審批仿制藥品種目錄》等);疏通(仿制藥改為一報一批,以前是兩報兩批;現(xiàn)有審評程序的簡化包括部分審評權(quán)利下放到省局;把臨床急需的品種如兒童藥優(yōu)先審批、國際化同步優(yōu)先申批)

2)長遠(yuǎn)制度建設(shè):長遠(yuǎn)看要寫到注冊管理辦法中

 

5、審評改革政策或技術(shù)操作上的難點(diǎn)在哪?

 

原研藥的數(shù)據(jù)都在國外,因此仿制藥的一致性評價一直沒能深入推進(jìn)。關(guān)鍵的問題在于如何評價質(zhì)量和療效、如何選擇參照物。很多專利藥沒進(jìn)入國內(nèi)已經(jīng)被搶仿了,是否用它們作為參照?如某些仿制藥比原研效果只低一點(diǎn),但價格確實(shí)便宜很多,必須拿原研作參照也未必合理。

 

仿制藥一致性評價已經(jīng)列入解決積壓的法規(guī)里了。3類藥上市時若原研還沒進(jìn)口,需要開展大的臨床試驗,上市3年內(nèi)完成一致性評價。如原研進(jìn)口了,需做BE,3年內(nèi)完成即可。沒有進(jìn)口的如何合理合法地獲取它的原研數(shù)據(jù)是國家局層面考慮的問題。

 

6、此前國務(wù)院點(diǎn)名CFDA,要求815日前需提交藥品審評審批整改方案。審評改革制度能否較快地落地?

 

這次是疾風(fēng)驟雨式的,應(yīng)該會很快的進(jìn)行。7.31CFDA出臺《關(guān)于征求加快解決藥品注冊申請積壓問題的若干政策》的十條意見,如果說722是“破”,731就是“立”。

 

國家局許諾三年內(nèi)解決積壓問題,到2018年回歸正常,基本實(shí)現(xiàn)當(dāng)年申報當(dāng)年有結(jié)果,和美國一致。為實(shí)現(xiàn)此目標(biāo),15年必須解決積壓的近2萬多個品種。731的十條征求意見稿剛好截止到815日,若無其它問題可能會正式公布。

 

7、哪些公司會受益?受益的話從時間進(jìn)程上看需要多久?

 

10條政策應(yīng)該盡快出臺,看落地執(zhí)行情況。國際品種享有優(yōu)先通道,單獨(dú)排隊,加快申請。華海目前在CDE50多個品種,有一半的品種屬于這個范圍內(nèi)。都是仿制藥,目前已在排隊,正是受益于此。今明兩年可能有十幾個品種獲批,前提是CFDA接受在國外的試驗數(shù)據(jù)。研發(fā)上來講,華海過去針對美國和歐洲進(jìn)行注冊。目前國內(nèi)有十幾個企業(yè)有制劑出口能力,但通常只有1-2個品種。華海在規(guī)模上、水平及美國歐盟的影響力上是領(lǐng)先的。

 

8、對積壓品種集中審評,實(shí)施的順序如何確定?

 

歷史上搞過幾次,過去研發(fā)注冊水平低,設(shè)個門檻砍去低水平的?,F(xiàn)在如何設(shè)立門檻是難點(diǎn)。國家局可能不管歷史原因,參照ANDA標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)有的指導(dǎo)原則設(shè)定統(tǒng)一的尺度。一個品種如申報較多由一個組來集中審評,按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。如仿制藥首先必須與原研比較(若不是,直接cut)、其次按技術(shù)門檻(如數(shù)據(jù)不完整,不會進(jìn)入到下一步)。

 

集中審評不是短期行為,可能持續(xù)到明年;也不只是中心內(nèi)部人員,可能委托一些地方省局。最關(guān)鍵是按尺度和模板統(tǒng)一申評,現(xiàn)有的排隊優(yōu)勢可能就沒有了,跟排隊早晚沒關(guān)系了。

 

9、《限制審批仿制藥品種目錄》的相關(guān)問題

 

針對目錄中活性成分不明確、結(jié)構(gòu)不清楚的仿制藥規(guī)定,如已獲批,三年內(nèi)再審評。這次只是對化學(xué)藥品,不對中藥。

目錄中市場供大于求的品種,指的是有足夠數(shù)量上市的品種才可能列入限制性目錄,是一種警告式目錄,不會對已上市品種形成保護(hù)。

 

10、按新規(guī)定,專利到期前6年方可申請臨床試驗、到期前2年方可申請生產(chǎn),更早的應(yīng)該退回。新規(guī)定的影響有多大?

 

在國外,數(shù)據(jù)保護(hù)期(美國4年、歐盟8年)到期時可以挑戰(zhàn)專利,之后可申請仿制藥的生產(chǎn)。國內(nèi)沒有數(shù)據(jù)保護(hù)期,因為原研大都在國外。所以只能倒推,按專利到期設(shè)限。但專利到期是按什么標(biāo)準(zhǔn),化合物專利還是制劑專利,是個難點(diǎn)。美國在申報時會填寫的非常明確挑戰(zhàn)哪種專利,而且與專利局共享數(shù)據(jù)庫。

 

這次6年、2年的限制已經(jīng)能清掉很多3類搶仿的占坑現(xiàn)象,靠賣臨床批件的小研發(fā)公司沒有項目做了。6年之內(nèi)(2020年到期的)的項目已經(jīng)飽和。以前拼速度、占坑改為拼質(zhì)量、成本,精耕細(xì)作。而且6年之內(nèi)申報的能達(dá)到原研質(zhì)量要求的很少。現(xiàn)在國家的想法是一個藥批3家(如左乙拉西坦)。以后都卡2年,可能都會同時上報很多。如美國在數(shù)據(jù)保護(hù)期到期那一天報上來就都算首仿,會同時批很多家。按國內(nèi)目前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、研發(fā)生產(chǎn)成本,并不是每一家都能承擔(dān)得起風(fēng)險。以后的首仿可能是一批企業(yè),在規(guī)定時間內(nèi)都上報,同時獲批。首仿藥的價格優(yōu)勢不再明顯,要拼精細(xì)質(zhì)量和成本,如有沒有原料藥。而且現(xiàn)在進(jìn)口藥也在降價,仿制藥只有價格更低。

 

11、臨床急需藥品目錄

 

兒童藥:單獨(dú)排隊,但兒童藥的問題可能不在于申批慢的問題。而是研發(fā)難,不能做臨床,定價沒優(yōu)勢。兒童重癥治療還是缺藥,屬臨床急需用品目錄,列入急需目錄也是為了鼓勵企業(yè)的研發(fā)熱情,后面關(guān)于臨床審評的政策還不清晰。兒童用藥是專門針對14歲以下未成年人,成人用藥里減半使用的不算。此項政策可能示范意義大于實(shí)際意義。

孤兒藥沒有列入。孤兒藥從藥監(jiān)局角度不好判定,如在美國是,在中國可能不是孤兒藥,需第三方臨床判定。

 

12、新的藥品注冊管理辦法可能會有哪些方面的改變?

 

1)新藥定義的改變:新藥概念的改變(以前國外上市、國內(nèi)沒上市就算新藥的概念可能取消,會基于全球化標(biāo)準(zhǔn)重新定義新藥)。分類上的改變,分成三大類:①完全意義的創(chuàng)新藥;②改良型創(chuàng)新藥,如美國的505b2 ,如緩釋制劑;③仿制藥,把3類和6類綜合起來。(3類藥的出現(xiàn)是因為沒有原研進(jìn)口藥。現(xiàn)在有了,只能算6類;未來3類藥劃到大仿制藥的標(biāo)準(zhǔn)里。3、6全部變?yōu)榉轮扑幒?,全?span lang="EN-US">BE不太可能;都實(shí)行備案制不太可行??赡懿糠謧浒?,部分審批。)

2)上市持有人制度的建立。將CMO與有研發(fā)能力公司分開。

3)專利受理方面的改革

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