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　　衛生部官網3月6日消息，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及有關法律法規，衛生部對1991年實施的《結核病防治管理辦法》（以下簡稱《辦法》）進行了修訂，并將于2013年3月24日正式實施。修訂后的辦法中指出，由于結核病疫情日益凸顯，未來可能會出現耐藥菌為主的結核病流行態勢，因此將會注重應對耐多藥肺結核等感染新挑戰；同時明確各級衛生防治機構的職責，要求發現可疑癥狀及疫情及時報告。

　　耐多藥結核病或成流行態勢

　　結核病是嚴重危害人體健康和公共衛生安全的慢性呼吸道傳染病。我國是全球22個結核病高負擔國家之一。為加強我國結核病防治工作，1991年衛生部頒布實施了《辦法》。20多年來，各地認真落實《辦法》，有力地推動了我國結核病防治工作的開展。

　　近些年來，我國結核病防治形勢、政策環境、工作要求等發生了很大變化，《辦法》已不能適應防治工作需求，主要表現在幾個方面：

　　一是我國結核病疫情形勢依然嚴峻，同時耐多藥肺結核危害日益凸顯，未來數年內可能出現以耐藥菌為主的結核病流行態勢。結核病控制策略更加強調提升短程督導化療等基本工作的質量，注重應對耐多藥肺結核、結核菌/艾滋病病毒雙重感染等新挑戰，這也與全球防治戰略調整相一致。

　　二是為適應新形勢下防治工作的需求，我國結核病防治服務體系不斷完善，已初步形成結核病定點醫療機構、基層醫療衛生機構和疾病預防控制機構分工配合的防治結合新局面。《辦法》強調的以疾控系統為主體的防治模式正在逐步改變。

　　三是近年來我國修訂了《傳染病防治法》，并頒布了涉及實驗室生物安全管理、醫療衛生機構感染控制等工作的多個法規規章，對包括結核病在內的傳染病防治工作提出了諸多新的要求。因此，修訂《辦法》已十分必要。

　　從2010年底開始，衛生部啟動修訂工作，按照依法、科學適用、權責明確、以人為本的原則對《辦法》進行了修訂。

　　《辦法》明確衛生機構防治職責

　　《辦法》中所稱的結核病特指肺結核，不包括肺外結核。在我國，每年報告肺結核發病約100萬例，發病和死亡人數始終位居全國甲乙類傳染病的前列。肺結核患者和感染者數量龐大，通過呼吸道傳播易造成疫情蔓延，對社會和公共衛生安全造成嚴重危害。

　　修訂后的《辦法》明確了由結核病定點醫療機構負責患者診治及隨訪，對傳染性肺結核患者的密切接觸者進行檢查；對患者及其家屬進行健康教育。

　　同時，還要求各級機構開展對公眾結核病防治知識的健康教育和宣傳；對適齡兒童規范開展卡介苗預防接種工作；做好重點人群的篩查；醫療衛生機構和結核病實驗室及相關工作人員，應當遵守相關規定，采取措施防止醫源性感染和傳播。如明確了肺結核疫情構成突發公共衛生事件時，應當采取的控制措施。另外，《辦法》中還提及對流動人口肺結核患者實行屬地化管理，要求提供與當地居民同樣的診療服務。