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        近日，新修訂的《藥品經營質量管理規范》（簡稱藥品GSP）正式公布，自今年6月1日起正式實施。

        新修訂藥品GSP規定，藥品零售企業的法定代表人或企業負責人應當具備執業藥師資格；企業應當按國家有關規定配備執業藥師，負責處方審核，指導合理用藥。簡言之，今后沒有配備執業藥師就不能開設藥店。此強制規定引發社會不小的關注，特別是在藥品零售行業，因為就目前我國執業藥師隊伍現狀，該強制規定將給藥品零售企業帶來不小沖擊。

        藥師嚴重不足 零售企業受沖擊

        我國雖然從1994年就開始建立執業藥師資格制度，但一直以來，執業藥師并不被人們熟知，在人們的印象里，執業藥師的概念和定位都很模糊。而當時，對執業藥師和藥學技術人員實行多部門分別管理，重視程度也不夠，執業藥師無論是社會地位還是職業價值都一直未能體現。

        由于社會認知度的不足和缺乏政策支持，我國執業藥師資格制度推行比較緩慢，執業藥師的數量一直為數很少。1994年～2002年，全國執業藥師僅有7.87萬人。

        雖然近10年來，執業藥師的人數有了較大幅度的增長，但是從總體上看與我國藥品批發、零售企業的數量相比，執業藥師的人數還很少，遠不能滿足配備的需要。

        特別是藥品零售企業受到的沖擊最大。目前，我國擁有執業藥師資格的人數約為20萬，而大多數執業藥師分布于藥品生產、批發企業和醫療機構，在藥品零售企業從業的執業藥師為數不多。據了解，我國有藥品零售企業42萬家，而全國注冊的執業藥師只有8萬多人。由此可見，藥品零售企業如按GSP規定配備執業藥師的話，僅就目前執業藥師數量來看，缺口巨大。

        “毫無疑問，新修訂藥品GSP全面規范了藥品零售的質量管理，對藥店軟硬件標準和要求都有提升。但對配備執業藥師的強制規定，我認為步子邁得有點大，和現實狀況不相符。眾所周知，我國執業藥師缺口很大，該強制規定將會對藥品零售行業帶來不小沖擊。如果嚴格落實新政規定，意味著大多數藥店將因此而關門歇業。”北京某連鎖藥店的負責人對記者說。

        該負責人認為，執業藥師數量的嚴重不足，給藥品零售行業落實新政出了一道大難題。

        這些年，藥品零售業發展較快，而執業藥師隊伍的發展卻相對滯后。雖然導致執業藥師嚴重不足的原因很多，但主要因素是國家一直以來對執業藥師隊伍發展重視不夠，缺乏有力政策引導、支持；缺乏長期規劃和建設目標。因此，國家在制定相關制度和規范時，應考慮我國藥品零售行業現狀和執業藥師的實際情況。執業藥師的配備不同于其他方面，如設置計算機系統、藥品貯存和養護等可以通過加大資金投入來改善，但執業藥師就那么多，短期內很難破解這道難題。如果只是因為執業藥師數量的不足而導致多數藥店關門，這顯然令人難以接受。

        該負責人希望，國家在強制藥品零售企業的法定代表人或企業負責人具備執業藥師資格并按國家有關規定配備執業藥師的同時，應盡快出臺相應的配套政策重視、扶持執業藥師隊伍的發展壯大。這樣既能促進藥品零售業的健康發展，更有利于保障公眾用藥安全。

        該負責人的擔憂的確存在，也是眾多藥品零售企業所憂心的，國家食品藥品監管局也考慮到了這一點，給了新修訂GSP3年的實施過渡期，到2016年的規定期限仍不能達到要求的企業，將依據《藥品管理法》的有關規定停止其藥品經營活動。

        盡管有長達3年的實施過渡期，但該負責人認為，照目前的執業藥師發展狀況來看，到2016年，執業藥師的缺口仍然較大。

        實際上，早于2000年頒布實施的現行GSP對于零售藥店配備執業藥師也有相關規定，不過缺乏約束性，并沒有引起藥品零售企業的重視和社會的關注。不少藥店為了節約成本，沒有配備執業藥師或采取兼職、掛名等方式配備執業藥師，進而許多地方的執業藥師在多家藥店掛名，但不發揮實際作用。

        藥師一直被忽視 新政將提升其價值

        按理說，稀缺的應是珍貴的，但執業藥師在我國，雖然缺口很大，但自身價值卻一直沒有得到體現。

        北京的王小姐正是看中執業藥師的稀缺才報考的執業藥師。起初王小姐覺得，執業藥師缺口這么大，一定很吃香，收入肯定不菲。但當她應聘一家藥店成為一名駐店執業藥師后發現，實際情況和自己所想的相差甚遠。

        王小姐告訴記者，她在藥店和普通員工沒什么區別，實際上就是在銷售藥品，并沒有發揮執業藥師的作用，薪金還沒有普通員工拿得多。王小姐說，藥店考核業績以營業額為主，執業藥師也不例外，員工的收入許多是來自銷售提成。執業藥師如果把時間花在向消費者提供藥學知識服務上，不僅自己掙不到錢，藥店老板也不高興。在這種情況下，很多執業藥師的銷售業績還不如普通店員，藥店在平時的經營中往往更看好能說會道的普通店員。

        “執業藥師的價值應體現在為消費者提供滿意、周到的藥學服務上，防止消費者盲目購藥，確保消費者科學、合理、安全用藥，而不應像現在這樣成為藥品銷售員。”王小姐說。

        執業藥師成為藥品銷售員，藥店經營者也有苦衷。位于北京市豐臺區新發地的一家藥店的店長對記者說，在我國，藥品銷售的主渠道還是在醫院藥房，藥店的生意越來越不好做，藥店賣藥不如賣保健品。不少藥店還銷售日化產品。特別是推行藥品零差率改革后，零售藥店的價格優勢也不明顯了，導致市場份額進一步縮小。在這種狀況下，本來就不被社會重視的執業藥師就更難有用武之地了。

        “為了降低經營成本，將執業藥師當店員用是藥店普遍的做法。這還算好的，目前許多藥店的執業藥師都是掛個名而已。”該店長說。

        據了解，在國外，執業藥師備受公眾關注和尊敬，執業藥師、執業醫師、注冊律師、注冊會計師等都屬于重要的職業，因為這些職業分別與公眾的生命健康安全、財產安全、公民權利保障直接相關。但是，我國執業藥師的知名度遠遠落后于執業醫師、注冊律師、注冊會計師等職業。

        國家食品藥品監管局執業藥師資格認證中心一名工作人員告訴記者，由于執業藥師的社會地位和職業價值一直以來未能體現，導致社會報考執業藥師的積極性在逐年下降。據統計,從2004年起,全國執業藥師資格考試報名人數和實際參考人數連年出現較大幅度下降。

        “要破除‘重醫輕藥’觀念，徹底改變藥學不被重視的局面，改變藥師不被尊重、職業價值得不到體現的現狀。市場也需要執業藥師走上前臺，為消費者安全用藥保駕護航。”該工作人員說。他認為，新修訂藥品GSP對于藥品零售企業配備執業藥師的強制規定，將有助于執業藥師價值的提升。

        據該工作人員介紹，藥學服務是關乎人民身體健康甚至生命安全的一項服務。因此，執業藥師是非常重要的一個職業，其對于保證藥品質量和藥學服務質量，保障人民用藥安全、有效、經濟、合理具有不可替代的作用，是不可或缺的藥學服務技術力量。衡量一個國家公眾健康保障水平，特別是公眾藥學保健水平的指標之一，就是藥師占人口的比例。在國外，藥品零售、使用領域的藥學服務業務必須而且只能由執業藥師承擔，不得由他人替代，這早已經成為天經地義的事情。例如：在美國、英國、法國、日本等發達國家，規定開辦和經營藥店必須要有執業藥師，有的國家的執業藥師學歷已達到博士水平，且執業藥師占人口的比例大約是1∶1500，平均每個藥店有兩名執業藥師。在美國和加拿大，由于執業藥師高尚的社會功能和為公眾提供著優良的藥學服務和健康服務，執業藥師備受公眾尊敬。多年來的社會調查表明，執業藥師這一職業在美國和加拿大已經成為最受人尊重的職業之一。

        “雖然新修訂藥品GSP對于藥品零售企業配備執業藥師的強制規定有助于執業藥師價值的提升，但要根本提升執業藥師的社會地位和價值，提高人們對執業藥師重要性和必要性的認識，還需盡快出臺《執業藥師法》。在國外，很早就有執業藥師方面的法律。而我國目前執行的是1994年出臺、1999年修訂的《執業藥師資格制度暫行規定》，和《執業醫師法》、《護士條例》相比，我國執業藥師立法已明顯落后。目前的執業藥師資格制度不可能給予執業藥師法律地位。因此，只有通過立法來維護執業藥師權利、監督執業藥師及有關單位的行為，才能彰顯執業藥師的作用和價值。”該工作人員說。

        國家食品藥品監管局藥品安全監管司司長李國慶前不久在接受媒體采訪時也認為，目前執業藥師這個行業缺乏吸引力，職能定位不明確，薪水也很低。新修訂藥品GSP對于藥品零售企業配備執業藥師的強制規定，將有益于增強這個行業的吸引力。未來，藥店配備的執業藥師的工作職責也將明確，就是在藥店直接面對公眾提供藥學服務。李國慶還透露，今后將合理設定準入門檻、考試科目及內容，增加執業藥師的數量，同時還計劃起草《執業藥師法》，打通臨床藥師和執業藥師兩個體系。