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唯你健康
NHLBI:如何治療高血壓?
發(fā)布時(shí)間: 2015-01-07     來源: www.nhlbi.nih.gov

    通過生活方式的改變和藥物來治療高血壓(HBP)。

大多數(shù)患高血壓的人需要終身治療。堅(jiān)持自己的治療計(jì)劃很重要。它可以幫助防止或延遲與血壓相關(guān)的問題并有助于你生活長久,保持活力。
了解更多控制血壓的方法,參見美國國家心肺血液研究所(NHLBI)的“降低血壓指南。”
治療的目標(biāo)
大多數(shù)成年人的治療目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)并將血壓保持在140/90毫米汞柱以下。對(duì)于患有糖尿病或慢性腎臟疾病的成年人,我們的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)并將血壓保持在130/80毫米汞柱以下。
生活方式的改變
健康的生活習(xí)慣可有助于控制血壓。這些習(xí)慣包括:
遵守健康飲食習(xí)慣
讓身體多活動(dòng)
保持健康的體重
戒煙
管理自身壓力,學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力
如果把健康的生活習(xí)慣結(jié)合起來,你就可以獲得比采取單一措施更好的結(jié)果。
你或許感到很難改變生活方式。可先從選擇一個(gè)健康生活方式改變開始,然后逐一適應(yīng)其它改變。
有些人只要對(duì)生活方式加以改變就可以控制自己的血壓,但許多人不行。請(qǐng)記住,你的主要目標(biāo)是控制血壓。
如果你的醫(yī)生開出藥物用于治療計(jì)劃,繼續(xù)保持你的健康生活習(xí)慣。健康生活習(xí)慣有助于更好控制血壓。
遵守健康的飲食習(xí)慣
如果你有高血壓,你的醫(yī)生可能會(huì)建議你實(shí)施DASH(停止高血壓飲食療法)飲食計(jì)劃。DASH飲食計(jì)劃側(cè)重于水果、蔬菜、全谷類以及其他有益心臟健康和低脂肪、低膽固醇和低鈉(鹽)食物。
DASH還關(guān)注無脂或低脂乳制品、魚、家禽和堅(jiān)果。DASH飲食計(jì)劃是減少紅肉(包括瘦紅肉)、甜食、添加糖和含糖飲料。DASH飲食計(jì)劃富含營養(yǎng)、蛋白質(zhì)和纖維。
要幫助控制血壓,你應(yīng)該限制自己的吃鹽量。這意味著在餐桌上和做飯時(shí)選擇低鈉和不添加鹽的食品和調(diào)味品。食品包裝上的營養(yǎng)成分標(biāo)簽標(biāo)明一種食品的含鈉量。你一天吃鹽不應(yīng)超過一茶匙。
另外,要限制酒精飲料。太多酒精會(huì)使你的血壓升高。男人一天不應(yīng)超過兩個(gè)酒精飲料。女性每天不應(yīng)超過一個(gè)酒精飲料。一個(gè)就是一玻璃杯葡萄酒、啤酒或少量烈性酒。
更多信息,訪問NHLBI的“DASH飲食計(jì)劃-降低血壓指南”。
身體多活動(dòng)
日常體力活動(dòng)可以降低血壓并降低你出現(xiàn)其他健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。開始一個(gè)新的鍛煉計(jì)劃前先咨詢你的醫(yī)生。問他或她你可以進(jìn)行多少和什么樣的身體活動(dòng)比較安全。
只要每周進(jìn)行60分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),人們的健康就會(huì)受益。你越積極活動(dòng),受益就越大。
關(guān)于身體活動(dòng)的更多信息,訪問美國衛(wèi)生和人類服務(wù)部的“2008年美國居民體力活動(dòng)指南”,健康主題的“身體活動(dòng)與心臟”以及NHLBI的“身體活動(dòng)與心臟指南。”
保持健康的體重
保持健康的體重可以幫助你控制血壓并減少其他健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。
如果你超重或肥胖,在治療的第一年,可將目標(biāo)設(shè)定為減少5到10%的體重。這個(gè)減肥量可以降低你出現(xiàn)血壓相關(guān)健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。
要減肥就必須減少卡路里的攝入量并多做體育活動(dòng)。吃小份量食物并選擇低熱量食物。在餐館時(shí),不要覺得你必須將主菜全吃完才行。許多餐廳的餐量超大,對(duì)一般人來說熱量太多。
完成第一年治療后,你可能需要繼續(xù)減肥以便你可以將自己的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)降低到25。BMI測(cè)量你的體重與身高之比并估算出你身體的脂肪含量。
體重指數(shù)在25到29.9之間可被認(rèn)為是超重。體重指數(shù)為30以上則被認(rèn)為是肥胖。體重指數(shù)小于25是控制血壓的目標(biāo)。
你可以使用NHLBI的在線體重指數(shù)計(jì)算器,算出你的體重指數(shù),或請(qǐng)你的醫(yī)生幫助你。
關(guān)于減肥及保持的更多信息,訪問健康主題的“超重和肥胖”文章。
戒煙
如果你吸煙或使用煙草,那就戒掉吧。吸煙會(huì)損傷你的血管并增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙還會(huì)加重與血壓相關(guān)的健康問題。
與你的醫(yī)生討論有助于戒煙的計(jì)劃和產(chǎn)品。另外,盡量避免二手煙。
如果你自己戒煙有困難,可考慮加入一個(gè)支持小組。許多醫(yī)院、工作場(chǎng)所和社區(qū)團(tuán)體都開設(shè)幫助人們戒煙的培訓(xùn)課程。
如何戒煙的更多信息,訪問健康主題的“吸煙與心臟”以及NHLBI的“健康心臟指南。”
管理壓力
學(xué)會(huì)如何管理壓力、放松和應(yīng)對(duì)問題可以改善你的身心健康。
體育活動(dòng)可以幫助一些人應(yīng)對(duì)壓力。其他人聽音樂或?qū)W⒂谝恍┢届o或平和的事情也可減少壓力。有些人則學(xué)習(xí)瑜伽、太極或冥想。
藥物
今天的血壓藥物很安全,可以幫助大多數(shù)人控制他們的血壓。這些藥物易于服用。副作用,如果有的話,往往都很小。
如果你服用藥物有副作用影響,可與你的醫(yī)生討論一下。他或她可能會(huì)調(diào)整劑量或開其他藥物。你不應(yīng)該擅自決定停服藥物。
血壓藥物降低血壓的方式不盡相同。有些是以去除身體多余液體和鹽分來降低血壓。還有些則是減緩心跳或放松并擴(kuò)大血管。通常情況下,兩個(gè)或兩個(gè)以上的藥物比一個(gè)效果更好。
利尿劑
利尿劑有時(shí)被稱為水藥。這種藥幫助腎臟排出你身體中多余的水和鹽。這可降低你血液中的流體量,從而使血壓下降。
利尿劑通常與其它家庭血壓藥物配合使用,有時(shí)合并成一片。
β-受體阻滯藥
β-受體阻滯藥幫助你心跳變慢,少耗力。因此,你的心臟泵出更少血液流經(jīng)血管。這可使血壓下降。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可防止你的身體產(chǎn)生一種叫做血管緊張素?的激素。通常這種激素會(huì)引起血管狹窄。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可防止這種情況出現(xiàn),從而使你的血壓下降。
血管緊張素?受體拮抗劑
血管緊張素?受體拮抗劑是一種新型血壓藥物,可保護(hù)你的血管不受血管緊張素?激素的傷害。結(jié)果是,血管舒展并擴(kuò)張,你的血壓就會(huì)下降。
鈣通道阻滯劑
 鈣通道阻滯劑阻止鈣進(jìn)入你心臟和血管的肌肉細(xì)胞。這可使血管舒張,你的血壓就會(huì)下降。
α受體阻滯劑
α受體阻滯劑可減少使血管收緊的神經(jīng)沖動(dòng)。這樣血液就會(huì)流動(dòng)更順暢,導(dǎo)致血壓下降。
α-β阻滯劑
α-β阻滯劑可像α受體阻滯劑一樣減少神經(jīng)沖動(dòng)。但是,它們還能像β阻滯劑那樣讓心跳變慢。因此,血壓就會(huì)下降。
神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑
神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑可增加大腦的神經(jīng)沖動(dòng),放松并擴(kuò)張血管。這樣就可導(dǎo)致血壓下降。
血管擴(kuò)張劑
血管擴(kuò)張劑可使血管壁的肌肉放松。這樣導(dǎo)致血壓下降。
兒童和青少年的治療
如果是另一種情況導(dǎo)致孩子高血壓,治療通常就是為了解決了高血壓。當(dāng)兒童或青少年高血壓的原因不得而知時(shí),治療的首選項(xiàng)是改變生活方式(和成人一樣)。
如果改變生活方式不能控制血壓,兒童和青少年也可能需要服用藥物。大多數(shù)藥品都在以上成年人用藥名錄中列有兒童的特殊劑量。
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