減掉幾斤肉可能是很多人的新年愿望之一,但有個研究結(jié)果也許會削弱你的決心。這項由政府主導(dǎo)的新研究發(fā)現(xiàn):在任一時間段內(nèi),體重超標(biāo)者的死亡率都要比體重正常者低一些;即使那些有中度肥胖癥的人,其死亡率也不比正常人偏高。
研究人員發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重肥胖者,即體質(zhì)指數(shù)(BMI)在35及35以上的,其死亡率要比正常人高29%。
這份2013年1月2日發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(Journal of the American Medical Association)的研究報告指出,BMI指數(shù)在25到30之間的人被視為體重超標(biāo),占美國總?cè)丝诘?0%以上,但這些人的死亡率要比BMI處于18.5到25正常區(qū)間的人低6%。
BMI指數(shù)在30到35之間的人被視為肥胖癥的第一階段,但其死亡率比正常人低5%。不過,這組數(shù)字的統(tǒng)計學(xué)意義“不顯著”。
然而,健康專家們表示,美國人不應(yīng)將這一研究成果視為自己暴飲暴食的許可證。
這項研究工作是由美國疾病控制與預(yù)防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention,CDC)開展的,CDC主任托馬斯•弗里登(Thomas Frieden)說:“暴飲暴食是錯誤的──研究結(jié)果顯示,過度肥胖的確會導(dǎo)致死亡率升高。我想沒有人會否認(rèn)這樣一個基本事實,多運動和節(jié)制飲食對身體健康十分重要。”
一些研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),雖然體重超標(biāo)與容易導(dǎo)致提前死亡的心臟病、二型糖尿病和幾種癌癥密切相關(guān),但如果患有心臟病、糖尿病和其他慢性病的人體重超標(biāo),其壽命反而會比正常人更長一些。科學(xué)家將這種現(xiàn)象稱之為“肥胖悖論”(obesity paradox)。新出爐的這份報告是對該課題最新的、規(guī)模最大的一次研究。
CDC的研究人員對全球范圍的97項研究報告進行了綜合分析,涉及人數(shù)近300萬人,死亡病例27萬例。CDC的資深科學(xué)家、這份報告的第一作者凱瑟琳•弗萊格爾(Katherine Flegal)說:“無論人群的年齡結(jié)構(gòu)和地理分布情況如何,研究結(jié)果都高度一致。”不過,她強調(diào)該研究的樣本將所有死亡因素考慮在內(nèi),而非只是因病死亡。“因此,研究結(jié)果并不是對傳統(tǒng)觀點的全盤推翻。”
體質(zhì)指數(shù)的計算公式是:BMI=體重(千克)/身高(米)的平方。一個六英尺(約1.83米)高、180磅(約82公斤)重的人BMI指數(shù)為24.4,屬于正常范圍;如果體重為200磅(約91公斤),則BMI為27.1,略為超重;如果體重為230磅(約104公斤),BMI為30,被視為患有肥胖癥。
還有一些專家表示,該研究表明BMI并非一個衡量健康程度的理想指標(biāo)──主要原因在于,BMI不區(qū)分人體脂肪和肌肉的比重。按BMI的技術(shù)尺度來看,很多運動員都屬于肥胖癥范圍,但其實他們的身材都極其勻稱。
BMI也不考慮脂肪的分布情況,而專家們認(rèn)為,脂肪分布情況可能要比脂肪總量更為重要。
研究顯示,腹部的多余脂肪似乎更有壞處,而臀部和腿部的多余脂肪可能具有保護作用。’
明尼蘇達州羅切斯特市(Rochester)梅奧診所(Mayo Clinic)的醫(yī)生對1.4萬人進行了持續(xù)14年的跟蹤,發(fā)現(xiàn)與BMI指標(biāo)屬于肥胖癥范圍的人相比,BMI指標(biāo)正常、但腰圍/臀圍比例高的人群更容易死于心血管疾病。
梅奧診所的預(yù)防心臟病學(xué)家弗朗西斯科•盧佩茲-吉門尼斯(Francisco Lopez-Jimenez)說:“BMI對好脂肪、壞脂肪和肌肉一視同仁,但這種分析方法并不是很科學(xué)。”他沒有參與CDC的這項研究。
一些專家強調(diào),CDC的這項研究將所有死因考慮在內(nèi),包括因外傷引起的死亡等,而這一小部分樣本可能影響到研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。
目前還不清楚為什么體重超標(biāo)或有肥胖癥的心臟病、糖尿病、高血壓和腎臟疾病患者能活得比正常人更長一些。
有一種解釋是,超標(biāo)的這部分體重能夠在這類病人無法獲取充足營養(yǎng)時,為其提供一些用于新陳代謝的能量儲備。
還有一些專家稱,重病患者往往會日漸衰弱,體重減輕,這可能會人為推高BMI指標(biāo)正常范圍內(nèi)人群的死亡率。
專家們著重指出,醫(yī)生應(yīng)該減少對BMI指標(biāo)的依賴,將注意力放到一些具體的健康指標(biāo)上來,如血壓、血糖、膽固醇、甘油三酯、腰圍、力量和耐力測試等。
病人則應(yīng)更注重保持身體勻稱和飲食健康,而非達到一個特定的BMI范圍。
西北大學(xué)費因伯格醫(yī)學(xué)院 (Northwestern University's Feinberg School of Medicine)的流行病學(xué)家梅賽德斯•卡內(nèi)松(Mercedes Carnethon)說:“我不希望見到體重超標(biāo)反而是好事的說法滿天飛。不管怎么說,體重超標(biāo)的人往往會患有肥胖癥,而這肯定不是什么好事。”
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