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唯你健康
9成以上感冒使用頭孢等抗生素治療無效
發布時間: 2014-12-26     來源: 央廣網

    據中國之聲《新聞縱橫》報道,每到冬天,天氣轉冷,各家醫院因為腹瀉前來就診的小患者明顯多了起來。這種病癥過去我們往往稱為秋季腹瀉,不過更專業化的說法是:輪狀病毒感染。為什么叫輪狀病毒呢?因為這種病毒在電子顯微鏡下外形貌似車輪。每年10月到第二年1月,是輪狀病毒感染的流行季節,而發病人群大多是6個月—3歲的嬰幼兒。
    有些家長一聽孩子是“秋季腹瀉”或“輪狀病毒性胃腸炎”,就立刻給孩子用抗生素。這樣真的有效嗎?昨天,知名醫學網站丁香園就發起了一個網絡調查:抗生素可以治療病毒性感染嗎?選項分別為能、不能和我要翻翻教科書。截至節目播出前,我們查看了最新投票結果:有83.2%的人認為抗生素不能治療病毒性感染,9.5%的人認為可以,其余7.3%的人說還需要翻翻教科書。
    濫用抗生素在中國算是個老問題了,世界衛生組織曾多次警告中國,如果再不遏制抗生素濫用的問題,將不僅是中國的災難,可能引發全人類的災難。丁香園為何會發起這樣的網絡調查?我國目前使用抗生素的情況又是怎樣的呢?
    提起做抗生素網絡調查的初衷,丁香園技術負責人說,這個調查源于對這段時間在兒童群體中高發的輪狀病毒的關注。
    丁香園技術負責人:前段時間在微信的公眾號里做了一輪輪狀病毒的科普,在全國范圍內實際上輪狀病毒大爆發,它主要危害5歲以下的小孩子,劇烈的嘔吐,然后會腹瀉。一般的話,幾天之內,小孩子可能自己就痊愈了,但是非常折騰人,就是孩子很痛苦,有相應的風險,因為腹瀉會引起小孩子脫水,主治醫生就做了一期這樣的科普。在這個過程中,我發現不少人,實際上是大家對病毒的認知不夠,他覺得既然是病毒感染,那我是不是到醫院要打針,我要用抗生素治療,是不是就能把這個事情搞定了。
    現在又到了流感高發期,不少人一出現流感癥狀,就憑經驗給自己開出藥方,抗生素成為很多人自我治療流感的“神器”。可是對病毒性感染,抗生素能發揮神效嗎?北京兒童醫院呼吸內科主任徐保平給出的回答是:當然不能。
    徐保平:肯定不能,這就一句話就行了,抗生素不能治病毒。抗生素包括一個抗細菌和抗非典型病原菌的能治療這些,抗病毒肯定不行了。
    如果平時動不動就用抗生素,會帶來什么嚴重后果呢?徐保平說:
    徐保平:因為是這樣,你要是濫用以后,造成細菌的耐藥,耐藥以后,那就造成治療困難。而且我們抗生素研發得多長時間,而且這么多年,都沒有什么抗生素出現,如果都耐藥就這樣,如果真的選擇抗生素的時候我們沒有藥選擇,我們會面臨這種情況。
    世界衛生組織曾多次表示,如果抗生素的濫用造成細菌的耐藥性,細菌是不分國界的,當人類面臨傳染病的時候,可能出現無藥可用的危險狀況。
    就在這個月中旬,英國經濟學者吉姆·奧尼爾發布了全球首份《反抗生素濫用報告》,報告顯示,全球因為濫用抗生素,每年造成數百萬人因為抗藥性而提早離世。如果不采取切實行動,35年后,也就是2050年,每年全球將因為抗生素濫用而造成死亡的人數超過1000萬。更讓人擔憂的是,危害性正逐年攀升。比如常年的大腸桿菌原本使用普通抗生素就能解決,近幾年多個國家報告,有些患者即使啟用最強效的抗生素也顯示無效。
    這份報告還特別提到了印度、印度尼西亞、尼日利亞和中國等國家,其中特別提到,濫用抗生素的問題在中國的南方地區較為嚴重。
    吉姆·奧尼爾:在我們的分析中,如果任由濫用抗生素的情形持續下去,到2050年,每年中國將有100萬人因此不必要死亡。
    吉姆·奧尼爾《反抗生素濫用報告》提出,如果任由濫用發展下去,到2050年,全球因此會造成經濟損失100萬億美元,這相當于中國目前經濟總量的10倍。
    徐保平說,盡管醫學專家多次提醒:9成以上的感冒用抗生素是無效的,可一旦生病,尤其是家里有小孩生病,很多人就會忘記抗生素的危害,甚至會拿出家里儲備的抗生素藥給孩子使用。
    徐保平:現在最常用的應該一個是青霉素類的,最常見的一個就是阿莫西林,或者是阿莫西林克拉維酸鉀,再有一個就是頭孢菌素類的,那我們最常用的比如說頭孢呋辛、頭孢克肟,這是最常用的二代頭孢,還有三代頭孢,我指的主要是口服制劑。
    丁香園技術負責人介紹說,一周后,丁香園不僅會公布此次網絡調查的結果,還希望能夠通過專家的一系列科普文章讓更多人真正了解抗生素,從此不再濫用抗生素。
    丁香園技術負責人:可能會組織專家繼續去寫一些這方面的類似方面的介紹性文章。在醫生群體里,對這個問題的認知究竟是怎樣,我們后續可能會嘗試,再去做其他方式的調查。其實我們也想了解一下抗生素濫用的情況究竟有多嚴重,我們想把這部分的信息披露給大眾。

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