來(lái)源:《柳葉刀》
摘要:
據(jù)超過500萬(wàn)名英國(guó)成年人BMI和癌癥的大規(guī)模研究顯示,較高的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)會(huì)增加患10種常見癌癥的危險(xiǎn)。BMI每增長(zhǎng)5公斤/米²會(huì)顯顯著提高子宮癌(增長(zhǎng)62%)、膽囊癌(31%)、腎癌(25%)、子宮頸癌(10%)、甲狀腺癌(9%)和白血病(9%)的風(fēng)險(xiǎn)。較高的BMI值也會(huì)增加肝癌、結(jié)腸癌、卵巢癌和乳腺癌的整體風(fēng)險(xiǎn)。
較高的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)會(huì)增加患10種常見癌癥的危險(xiǎn),據(jù)超過500萬(wàn)名英國(guó)成年人BMI和癌癥的大規(guī)模研究顯示;其結(jié)果發(fā)表在《柳葉刀》上。
英國(guó)倫敦衛(wèi)生及熱帶醫(yī)學(xué)和法爾衛(wèi)生信息研究所估計(jì),每年超過12000例的10種癌癥是由于超重或肥胖,如果在人口的平均體重的不斷增加,那每年可能會(huì)新增超過3500例癌癥患者。
“無(wú)論是在英國(guó)和世界各地,超重或肥胖患者的數(shù)量都在迅速增加。這是公認(rèn)的,它可能會(huì)導(dǎo)致更多的糖尿病和心血管疾病。我們的研究結(jié)果表明,如果這種趨勢(shì)繼續(xù)下去,那我們還將看到更多的癌癥患者”,研究帶頭人是Krishnan Bhaskaran博士,倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院國(guó)家衛(wèi)生研究所博士后研究員。
利用英國(guó)全科醫(yī)生臨床實(shí)踐研究的數(shù)據(jù)資料記錄,研究人員確定了524萬(wàn)名16歲及以上的無(wú)癌癥人員,并平均隨訪5-7年。罹患22種能代表英國(guó)90%例確診癌癥的最常見癌癥的風(fēng)險(xiǎn),是根據(jù)調(diào)整后年齡、性別、吸煙狀況等個(gè)人因素和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀后的BMI來(lái)測(cè)量。
共有166 955例在隨訪期間患上22種癌癥中的一種。體重指數(shù)與22種癌癥中的17種有關(guān)。
BMI值每增加5公斤/米²,就會(huì)顯著增加子宮癌癥(增長(zhǎng)62%)、膽囊癌(31%)、腎癌(25%)、子宮頸癌(10%)、甲狀腺癌(9%)和白血病(9%)的風(fēng)險(xiǎn)。較高的BMI值也增加了肝臟(增加19%)、結(jié)腸(10%)、卵巢癌(9%)和乳腺癌(5%)的整體風(fēng)險(xiǎn),但這些癌癥會(huì)潛在隨BMI和個(gè)人因素的變化而變化,如性別、絕經(jīng)狀態(tài)等。即使在正常體重范圍內(nèi),較高的BMI也與某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)。
有一些證據(jù)表明,那些高體重指數(shù)會(huì)略微降低前列腺癌和絕經(jīng)前乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
巴斯卡蘭博士解釋說(shuō),“BMI對(duì)不同癌癥有不同的影響。例如,高身體質(zhì)量指數(shù)會(huì)大幅增加子宮癌的風(fēng)險(xiǎn);而對(duì)于其他癌癥,我們看到風(fēng)險(xiǎn)只是輕微地增長(zhǎng),或根本不起作用。對(duì)于某些癌癥,如年輕女子絕經(jīng)期的乳腺癌,似乎在高BMI值下會(huì)有較低風(fēng)險(xiǎn)。這種變化告訴我們,BMI必定通過不同的進(jìn)程影響著不同癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。”
根據(jù)研究結(jié)果,研究人員估計(jì),體重超標(biāo)影響了英國(guó)子宮癌的41%,占膽囊、腎、肝和結(jié)腸癌的10%或更多。他們還估計(jì),基于最近趨勢(shì),每12年左右全人口平均BMI增長(zhǎng)1公斤/米²(每個(gè)成年人大約額外增加3-4公斤,或8-10磅),將導(dǎo)致英國(guó)每年額外有3790例患者患上這10種癌癥。
在一個(gè)寫作評(píng)論系列中,來(lái)自美國(guó)亞特蘭大美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的Peter Campbell博士,說(shuō),“我們有足夠的證據(jù)表明,肥胖并不是痛苦和許多形式癌癥死亡的重要原因……并不需要更多的研究來(lái)證明的,或甚至要求旨在遏制超重和肥胖的政策變化。已經(jīng)列舉了最近的政策,而所有這一切都將重點(diǎn)放在減少熱量攝入和增加體力活動(dòng)上,其中包括稅收和營(yíng)養(yǎng)食品(如稀疏、加糖飲料)的熱量密集;健康食品補(bǔ)貼,特別是在經(jīng)濟(jì)上處于不利地位的群體;農(nóng)業(yè)政策的變化;城市規(guī)劃旨在鼓勵(lì)步行和其他的體力活動(dòng)模式。確定人口或以社區(qū)為基礎(chǔ)的干預(yù)措施和政策的研究策略,有效減少超重和肥胖的政策尤其應(yīng)該得到鼓勵(lì)和支持。此外,我們需要一個(gè)政治環(huán)境,并讓足夠有勇氣的政治家去有效地實(shí)施這種政策。
故事來(lái)源:
上面的報(bào)道是以《營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)院》提供的材料為基礎(chǔ)的。 注:因內(nèi)容及長(zhǎng)度限制,本文對(duì)原有材料進(jìn)行了編輯。
參考雜志:
Krishnan Bhaskaran, Ian Douglas, Harriet Forbes, Isabel dos-Santos-Silva, David A Leon, Liam Smeeth;“體質(zhì)量指數(shù)和22個(gè)特定癌癥的風(fēng)險(xiǎn):一項(xiàng)基于500萬(wàn)到2400萬(wàn)名英國(guó)成年人的研究”; 《柳葉刀》,2014;DOI: 10.1016 / s0140-6736(14)60892-8