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    允許境外投資者在多地設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院，無疑會(huì)給我國整體醫(yī)療市場、公立醫(yī)院改革及民眾享受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等多方面帶來深刻影響。“洋醫(yī)院”已經(jīng)落地，但要扎下根來，還需盡快適應(yīng)中國醫(yī)療環(huán)境和土壤？？
    國家衛(wèi)生計(jì)生委、商務(wù)部近日發(fā)出通知，允許境外投資者通過新設(shè)或并購的方式在北京、天津、上海、江蘇、福建、廣東、海南7省市設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院。業(yè)界認(rèn)為，此次試點(diǎn)標(biāo)志著醫(yī)療市場進(jìn)一步開放。“洋醫(yī)院”能否成為一條“鯰魚”，刺激公立醫(yī)院加快改革的步伐，緩解“看病難、看病貴”的問題？
    多重紅利可期
    外資獨(dú)資醫(yī)院有聘請國外專家來華看病的優(yōu)勢，并有望改變我國高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏的現(xiàn)狀
    在很多人看來，外資醫(yī)院意味著高昂的價(jià)格，這些醫(yī)院的服務(wù)對象不會(huì)是普通百姓。定位高端的外資醫(yī)院是否會(huì)將普通百姓攔在門外？
    “外資獨(dú)資醫(yī)院的門檻對普通百姓來說較高，但并不意味著它存在的意義就打了折扣。總體來看，將會(huì)帶來多重利好。”中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長莊一強(qiáng)認(rèn)為，外資醫(yī)院的服務(wù)對象主要為在華工作生活的外籍人士，以及國內(nèi)的高收入人群。外資獨(dú)資醫(yī)院有聘請國外專家來華看病的天然優(yōu)勢，以后很多患者也可以選擇在國內(nèi)看國際醫(yī)生，不用旅途勞頓去國外看病，這樣成本也會(huì)更低。此外，外資醫(yī)院引進(jìn)也可改變我國高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏的現(xiàn)狀。
    創(chuàng)辦于1996年的北京和睦家醫(yī)院，屬于我國首批中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。院長盤仲瑩認(rèn)為，當(dāng)前中國醫(yī)療市場，最缺的是國際先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗(yàn)、管理模式和服務(wù)模式，以及醫(yī)學(xué)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備等資源。中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南說，外資獨(dú)資醫(yī)院一般在資金、規(guī)格、服務(wù)質(zhì)量等方面優(yōu)于本土民營醫(yī)院，其進(jìn)入將提升我國現(xiàn)有民營醫(yī)院整體水平，也會(huì)對公立醫(yī)院產(chǎn)生外部競爭壓力，對老百姓而言是好事情。
    “現(xiàn)在大醫(yī)院看病排隊(duì)要等很久，看病很不方便。外資獨(dú)資醫(yī)院的進(jìn)入是個(gè)利好消息，至少多了一個(gè)選擇。”廈門的王先生認(rèn)為，外資醫(yī)院患者沒有那么多，排隊(duì)時(shí)間短，醫(yī)生看病更仔細(xì)。
    《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出，到2020年，我國健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到8萬億元以上。面對巨大的需求和市場，我國社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)模卻十分有限。據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委公布的數(shù)字，我國非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)約占總數(shù)的47%，而床位數(shù)僅占11%。到2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量應(yīng)達(dá)到總量20%左右。
    此次7省市制定試點(diǎn)實(shí)施方案時(shí)，紛紛向外資醫(yī)院伸出橄欖枝。如天津市已提出在濱海新區(qū)開展外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)，對社會(huì)辦醫(yī)建設(shè)導(dǎo)向、規(guī)劃管理、準(zhǔn)入管理、土地、醫(yī)保、學(xué)科建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、執(zhí)業(yè)監(jiān)管等方面明確了支持政策。境外資本也聞風(fēng)而動(dòng)，不久前，德國阿特蒙集團(tuán)等公司機(jī)構(gòu)就設(shè)立“中國上海自貿(mào)區(qū)阿特蒙醫(yī)院”共同簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議。
    多個(gè)難題待解
    目前，阻礙民營醫(yī)院發(fā)展的“彈簧門、玻璃門”依然存在，外資獨(dú)資醫(yī)院還要邁過醫(yī)保、人才以及藥品設(shè)備等多重門檻
    然而，外資獨(dú)資醫(yī)院要真正發(fā)揮“鯰魚效應(yīng)”，促進(jìn)醫(yī)療市場的良性回歸與優(yōu)化，還需邁過多重門檻。中國社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬說，目前，阻礙民營醫(yī)院發(fā)展的“彈簧門、玻璃門”依然存在，外資獨(dú)資醫(yī)院還要邁過醫(yī)保、人才以及藥品設(shè)備等多重門檻。
    據(jù)介紹，目前，我國境外資本獨(dú)資醫(yī)院僅有兩家，分別是臺(tái)資獨(dú)資的上海禾新醫(yī)院，以及港資獨(dú)資的深圳希瑪林順潮眼科醫(yī)院。上海禾新醫(yī)院院長張煥禎介紹，該院每天可接診800至1000人，而實(shí)際日接診量僅三四百人。未被納入醫(yī)保，是禾新醫(yī)院門診量不高的重要原因。患者在醫(yī)院領(lǐng)取的藥物尤其是進(jìn)口藥，與公立醫(yī)院現(xiàn)有的產(chǎn)品沒有差別，這意味著外資醫(yī)院在藥品上并沒有特殊優(yōu)勢。此外，由于缺乏豐富的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，也將許多潛在用戶擋在了“高大上”的外資醫(yī)院門外。
    外籍醫(yī)師在華執(zhí)業(yè)的種種限制也是影響因素。根據(jù)《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》，外籍醫(yī)師在華只能從事不超過一年期限的臨床診斷和治療業(yè)務(wù)活動(dòng)。注冊期滿需要延期的，必須重新辦理注冊。這對醫(yī)護(hù)人員的聘用將是一大考驗(yàn)。此外，一些外資醫(yī)院院長表示，很希望利用大陸現(xiàn)有的公立醫(yī)院人才組建醫(yī)師隊(duì)伍，可是某些體制問題限制了公立醫(yī)院人員的流動(dòng)。專家建議，簡化國外醫(yī)師執(zhí)業(yè)手續(xù)，如對在北京國際醫(yī)療服務(wù)區(qū)內(nèi)執(zhí)業(yè)的外國醫(yī)生采取備案制。
    德國阿特蒙集團(tuán)創(chuàng)始人賴納認(rèn)為，除鼓勵(lì)和引導(dǎo)外資辦醫(yī)的意見外，接下來還有很多細(xì)則需要落實(shí)。比如未來外籍醫(yī)生將執(zhí)行何種政策；老百姓所關(guān)心的藥品是否能直接引入進(jìn)口，還是要經(jīng)過監(jiān)管部門審批；能否使用醫(yī)保卡等問題……都還需等待有關(guān)部門進(jìn)一步說明。張煥禎說，從政策上看，對社會(huì)資本辦醫(yī)是“鼓勵(lì)和引導(dǎo)”，對于境外資本辦醫(yī)則是“允許”，很多政策看得到卻用不上。例如，外資醫(yī)院很難享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的土地使用政策，用電、用水、用氣、用熱也不可能與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)，經(jīng)營成本壓力較大。
    專家指出，醫(yī)療市場一般分為兩部分，一部分是以政府投入為主的公立醫(yī)療，為民眾提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)；另一部分則是民營醫(yī)療，為民眾提供更具有私人性但費(fèi)用也更為高昂的醫(yī)療服務(wù)，不同收入群體可以根據(jù)各自需求選擇。而在我國，醫(yī)保覆蓋面與保障程度都與國際標(biāo)準(zhǔn)有很大距離，無論國有、民營還是外資獨(dú)資醫(yī)院面臨的都是沒有細(xì)分的市場。未來，外資獨(dú)資醫(yī)院將憑借技術(shù)、資金、管理、服務(wù)的優(yōu)勢帶來就醫(yī)市場突破性的改變，其強(qiáng)有力的競爭，將帶動(dòng)所有醫(yī)院服務(wù)意識與水平的提升，屆時(shí)，受益的將不僅是外資獨(dú)資醫(yī)院、患者，還有公立醫(yī)院。