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    在中國醫改和開放醫療服務市場的過程中，中國臺灣地區有著十分特別的作用。一方面，臺灣的辦醫經驗成為大陸醫改的重要借鑒；另一方面，來自臺灣的服務提供者也成為大陸多元辦醫格局的主要力量之一。

　　從2000年至今，臺資機構已在大陸醫療服務市場耕耘十幾年，幾經波折發展至今。臺灣醫療服務者在大陸的經歷既凝聚了大陸醫療服務市場開放歷程，同時又是大陸醫改鼓勵和引導社會資本辦醫的側影。

　　21世紀經濟報道新健康周刊全面回顧臺灣服務提供者在大陸醫療服務市場的發展過程，從中可以看到三個特征：

　　第一，相比對其他國家，大陸對臺醫療政策的開放速度更快、范圍更廣、程度更深；

　　第二，臺灣服務提供者在大陸踴躍舉辦各種類型的醫療機構；

　　第三，臺灣在開發大陸醫療市場潛力的方式，呈現了多元化、多渠道的特征。

　　不過，臺灣服務提供者在大陸辦醫也會遇到一些困難，比如醫生資源短缺、醫保報銷政策等。這些不僅制約臺資醫療機構，同樣也束縛了其他社會辦醫機構。

　　1。對臺醫療政策尺度：更快、更廣、更深

　　中國大陸向中國臺灣開放醫療市場，至少已有長達十五年的時間。

　　早期的相關政策文件，可以追溯到2000年原衛生部和外經貿部聯合出臺《中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法》。彼時，“加入WTO”是整個國家的大背景。中國大陸逐步開放醫療服務市場，吸引包括港澳臺在內的外資進入。

　　但此后十多年的時間，外資醫院在中國大陸始終沒有形成規模。

　　來自《中國民營醫院發展報告(1984-2012)》的統計數據顯示，截至2003年6月，全國有正式的中外合資、合作醫療機構近160家，其中以不設床位的診所或醫療中心居多，約占50%。而根據2008年商務部《中國服務貿易發展報告》，在中國境內，中國政府共審批中外合資合作醫療機構200余家，已登記運營的中外合資、合作醫療機構有65家。

　　最新的進展是，2014年7月初，中國商務部部長助理王受文曾表示，商務部正在研究考慮在北京、上海等七個城市允許設立外資獨資醫院。與此同時，首家外資獨資醫院德國阿特蒙醫院已于2014年7月正式落戶上海自貿區.

　　相比引入其他國家的醫療服務提供者，來自我國港澳臺地區的服務者顯得更為特殊。在過去十幾年的發展過程中，關于引入我國港澳臺地區資本進入大陸醫療市場的政策特征明顯，即開放速度更快、開放范圍更大、開放程度更深。

　　從2000年至今，中國大陸向臺灣地區開放醫療服務市場的政策大致可以分成三個階段：

　　第一階段(2000年-2005年)

　　2000年，在中國入世的大背景下，原衛生部和外經貿部出臺《中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法》，開放外資(包括臺資)以合資合作方式開設醫院。

　　第二階段(2006年-2008年)

　　以2006年兩岸經貿論壇為標志，兩岸繼續推動醫療衛生服務交流和發展。此時，在大陸舉辦醫療機構，大多數是為臺灣同胞提供醫療服務為目的。除繼續鼓勵臺灣醫療機構與大陸合資合作興辦醫院外，大陸準許臺灣醫師短期行醫。

　　第三階段(2009年新醫改至今)

　　2009年新醫改啟動，確定鼓勵和引導社會資本辦醫、形成多元辦醫格局的基本方向。在此期間，多項涉及臺灣的醫療服務政策出臺，進一步放寬臺灣服務提供者在大陸辦醫的條件，推動多元辦醫格局的形成。

　　目前臺灣醫療服務提供者在大陸享受的政策包括：

　　醫療機構領域

　　1)在內地設立獨資醫院的地域范圍擴大到全國地級以上城市；

　　2)在內地設置獨資醫院，經醫院所在地設區的市級衛生行政部門初審后，報省級衛生計生行政部門審批；

　　3)國家鼓勵包括臺灣地區具有資質的人員依法開辦私人診所。

　　醫師執業方面

　　1)準許符合規定條件的臺灣同胞在大陸申請執業注冊和短期行醫；

　　2)短期行醫執業注冊的執業類別包括臨床、中醫、口腔三個類別；

　　3)臺灣醫師應聘在大陸醫療機構從事不超過3年的臨床診療活動。

　　據國家衛生計生委官方2013年發布的數據顯示，自2009年起，共有1651名臺灣考生報名參加大陸執業醫師資格考試，其中通過考試的有577名。

　　2。臺資醫療涌向大陸的內外因

　　在大陸打開醫療服務市場大門后，大量臺灣服務提供者涌向大陸。主要原因包括：

　　第一，大陸醫療市場逐步向臺資醫療機構開放，并表現出了巨大的市場潛力。

　　雖然大陸衛生總費用在國家GDP中所占的比例大致維持在5%左右，但絕對數量上卻加速增長。從大陸開始向臺灣開放醫療服務市場起算，按照國家衛生計生委官方統計數據，2001年，大陸地區的衛生總費用為5150.3億元，到新醫改啟動之前的2008年則達到14535.4億元，而2014年發布的最新數據顯示，衛生總費用已經達到31661.5億元。

　　第二，臺灣島內的生存壓力，推動醫療投資者涌向大陸。

　　來自臺灣資誠會計師事務所的《臺灣醫療產業概況》數據顯示，2011年，臺灣約62%的醫療支出由政府給付，其中主要來自全民健保的經費，其余38%則為自費支出。在臺灣，全民健保為單一付費制，由中央健保局負責，保險兌現已經覆蓋全國接近2300萬人口。

　　不過，缺乏類似家庭醫生等守門人制度、民眾過度利用醫療資源、人口老齡化加速以及慢性逐漸普及等問題，導致臺灣的醫療需求快速增長。但另一方面，作為主要支付方的全民健保資金支出則大體穩定。2008-2010年三年的支出分別為150億美元、149億美元和150億美元。

　　嚴苛的生存環境，也讓臺灣的醫院數量呈現下降的趨勢。從2000年到2010年，臺灣地區的醫院數量從617家減少到了508家。

　　3。大陸臺資醫療機構類型

　　從過去十五年的經歷看，臺灣服務者進入大陸地區主要是舉辦不同類型的醫療機構，但不同的機構則有不同的特征。

　　一、根據在臺灣地區是否舉辦醫療機構(是否有島內醫生資源支持)，可以分成：

　　醫療類：這類機構在進入大陸舉辦醫療機構之前，已經具備在臺灣地區舉辦醫療機構的經驗，典型的代表是臺灣長庚醫院；

　　非醫療類：這類機構在大陸舉辦醫療機構，但在臺灣島內并沒有從事醫療行業的經驗，典型的代表是臺灣明基友達集團。

　　二、根據在內地舉辦醫療機構的類型，可以分成：

　　綜合性：就已經進入大陸醫療市場的臺灣服務提供者來看，舉辦綜合性醫院占有相當大的比例，如湖南旺旺醫院、廈門長庚醫院、上海禾新醫院、南京明基醫院等；

　　專科類：與大多數民營資本類似，臺灣服務提供者在專科醫療機構的建設上也十分積極，且發展速度要快于綜合醫院，如臺灣美兆集團的體檢連鎖機構，臺灣聯翔集團的眼科連鎖醫院等。

　　三、根據在大陸舉辦醫療機構的股權結構，可以分成：

　　臺灣獨資：2012年6月，大陸首家獲批的臺灣獨資醫院—上海禾新醫院正式運營。

　　合資合作：目前大陸大部分臺資背景的醫療機構，主要是采用合資合作的形式。如2000年獲衛生部批準的浦東華山醫院，即是由臺灣臺一國際公司與上海華山醫院合資設立。

　　4、多渠道開發大陸醫療市場

　　針對大陸醫療市場的特征，臺灣地區的醫療機構采取了不同方式進入大陸醫療市場：

　　輸出醫療服務

　　來自臺灣的服務提供者除了謀求在大陸獨立舉辦醫療機構之外，也在尋求通過更加多元的方式與大陸的各類機構開展合作。

　　與大陸高校合作共建

　　臺資舉辦的醫療機構正越來越多的尋求與大陸醫學院校的合作，例如南京明基醫院于2009年成為南京醫科大學附屬醫院，這是首家臺資醫院與大陸高等醫學院校共建的附屬醫院。剛剛開業不久的東莞臺心醫院，也是廣東醫學院附屬醫院。

　　與大陸醫療機構合作

　　自建醫療機構成本高、周期長、風險大，清楚看到這一點的臺資醫療機構轉向與大陸醫療機構合作。如臺灣彰化基督教醫院與燕達國際醫院合作，將醫院的管理經驗和JCI評鑒經驗引入。臺灣敏盛醫院與東莞光華醫院合作，創辦臺商醫療服務中心。

　　與大陸地方政府合作

　　在醫療服務市場仍然存在嚴格的行政管控的情況下，與地方政府合作將為辦醫提供相當大的便利條件。如蘇州明基醫院，是臺灣明基友達集團與蘇州高新區政府共同出資建設。

　　與大陸企業合作共建

　　伴隨國家鼓勵社會資本辦醫，大陸眾多企業也瞄準了醫療服務市場，并開展與臺灣服務提供者的合作。如福建嚴復紀念醫院，是由福建中福實業股份有限公司和臺灣振興醫院共同建設，目前已經過福建省衛生計生委批準。

　　輸出管理經驗

　　除了獨資或合作舉辦醫療機構向大陸輸出醫療服務外，面對大陸蓬勃發展的醫療服務市場以及醫療機構、投資機構對先進管理經驗的需求，正有一大批來自臺灣的機構和個人嘗試將運營、管理、培訓等方面的經驗向大陸輸送。

　　如國藥控股與臺灣佳醫健康事業股份有限公司共同出資10億在上海成立從事醫療服務及醫院管理的國藥佳醫醫療管理諮詢有限公司；臺灣長庚紀念醫院顧問周大為創辦的怡德醫療投資管理集團；曾擔任臺灣桃園德濟醫院行政副院長的趙鈞創辦的康程醫院管理咨詢有限公司；臺灣彰化基督教醫院與遠東宏信組建的上海宏信醫院管理有限公司等。

　　推廣醫療旅游

　　一方面是將臺灣的醫療向大陸輸送，另一方面則吸引大陸的民眾赴臺醫療旅游.

　　隨著大陸醫療需求的增長以及對醫療服務質量要求的提高，越來越多大陸患者傾向于選擇醫療旅游的方式。醫療旅游在全球范圍內正在形成一種趨勢。

　　近年，臺灣日漸重視醫療旅游，尤其注重開拓大陸醫療市場。目前臺灣已開放了醫療旅游簽證，并已核準45家醫院。大陸游客以“健檢醫美”為事由，可直接通過特約醫院代為申請赴臺接受健康檢查或醫療美容，不需借助旅行團、個人游或商務考察簽注，每次簽注最多能停留15天。

　　在2014年6月份舉辦的第三屆京交會臺灣國際醫療病友聯誼會上，臺灣省貿易中心副秘書長葉明水表示，2013年全球來臺的醫療旅游人數超過22萬人次，其中大陸到臺灣的人數達10萬人次。