托夫生注射液于2024年9月在中國獲批,用于治療攜帶超氧化物歧化酶1(SOD1)基因突變的肌萎縮側索硬化(ALS)成人患者。這是全球首個SOD1-ALS對因治療藥物,在國內通過免臨床途徑獲批上市。
漸凍癥(即肌萎縮側索硬化,ALS)是一種罕見病,中國ALS的患病率約為十萬分之三。ALS是運動神經元病中最常見的一種類型,也被稱作為運動神經元病家族中的“頭號殺手”。疾病通常會導致患者大腦和脊髓中與運動相關的神經細胞逐漸死亡,從而引起全身與自主運動相關的肌肉無力和萎縮,最終,患者往往因吞咽困難、呼吸肌無力等問題而死亡,存活時間通常為3-5年。若出現不明原因的肌肉無力、肌肉跳動/顫動等癥狀時,請及時前往醫院神經內科就診。
ALS的發病原因尚未完全明確,目前已知有多個致病基因被證實與ALS的發病有關。其中,SOD1(超氧化物歧化酶1)是首個被發現的ALS致病基因,也是中國ALS人群中最常見的致病基因。
在所有ALS患者中,無論其有無家族病史,都有一定幾率是由SOD1基因突變引起。《2023肌萎縮側索硬化(ALS)基因檢測與咨詢的循證共識指南》指出,所有ALS患者都應接受包括SOD1在內的基因檢測。基因檢測可幫助患者明確自身所患ALS是否與特定基因突變相關,對于疾病的精準診斷、預后判斷和精準治療具有重要意義。
SOD1-ALS患者的平均發病年齡約為50歲,患者多為脊髓起病,主要特點為下肢起病,典型表現為上下神經元同時受損。由于疾病進程不可逆,因此“早發現、早診斷、早治療”對于延緩疾病進展,維持生活質量至關重要。
此前我國獲批用于治療漸凍癥的藥物只有利魯唑和依達拉奉,患者選擇有限。Tofersen專門針對SOD1突變基因產生的mRNA,以阻止有毒SOD1蛋白的產生,其獲批上市將給國內患者帶來新的用藥選擇。
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