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國內(nèi)新聞
速遞丨治療胃癌,科濟藥業(yè)CAR-T細胞療法最新臨床結(jié)果公布
發(fā)布時間: 2025-05-26     來源: 醫(yī)藥觀瀾

5月23日,科濟藥業(yè)宣布,舒瑞基奧侖賽注射液(產(chǎn)品編號:CT041,一款靶向Claudin18.2蛋白的自體CAR-T細胞治療候選產(chǎn)品)在中國開展的針對晚期胃癌/食管胃結(jié)合部癌的確證性2期臨床試驗(CT041-ST-01)的研究結(jié)果摘要已于ASCO網(wǎng)站公布。針對該適應(yīng)癥,舒瑞基奧侖于近日被中國國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)擬納入優(yōu)先審評


舒瑞基奧侖賽注射液是一款靶向Claudin18.2蛋白的自體CAR-T細胞治療候選產(chǎn)品,擬用于治療Claudin18.2陽性實體瘤,主要治療胃癌/食管胃結(jié)合部腺癌及胰腺癌。2025年3月,舒瑞基奧侖賽被CDE納入突破性治療品種,擬定適應(yīng)癥為既往接受過至少二線治療失敗的Claudin18.2表達陽性的晚期胃癌/食管胃結(jié)合部腺癌。2022年1月,舒瑞基奧侖賽注射液被美國FDA授予再生醫(yī)學(xué)先進療法(RMAT)認定,用于治療Claudin18.2陽性的晚期胃癌/食管胃結(jié)合部腺癌。2020年9月,舒瑞基奧侖賽注射液被美國FDA授予孤兒藥資格,用于治療胃癌/食管胃結(jié)合部腺癌。


CT041-ST-01是一項在中國開展的開放標(biāo)簽、多中心、隨機對照臨床試驗,旨在對比舒瑞基奧侖賽注射液與現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)治療在Claudin18.2表達陽性、至少二線治療失敗晚期胃/食管胃結(jié)合部癌(G/GEJC)患者中的有效性和安全性。主要終點為獨立評審委員會(IRC)評價的無進展生存期(PFS),關(guān)鍵次要終點為總生存期(OS)。數(shù)據(jù)截止日期為2024年10月18日。


入組患者以2:1的比例隨機分配至舒瑞基奧侖賽組(satri-cel/CT041組)或研究者選擇治療組(TPC組)。舒瑞基奧侖賽組受試者將接受CT041輸注(250×106 /次,最多3次輸注)。TPC組受試者將根據(jù)研究者評估,接受一種標(biāo)準(zhǔn)治療(SOC)藥物(包括阿帕替尼、紫杉醇、多西他賽、伊立替康或納武利尤單抗)。TPC組受試者如出現(xiàn)疾病進展或藥物不耐受,根據(jù)研究者判斷可接受后續(xù)的CT041治療。


從2022年3月29日至2024年8月16日,共有156例受試者被隨機分配至CT041組(n=104)或TPC組(n=52)。其中,TPC組中有20例受試者接受了后續(xù)的CT041治療。所有受試者既往均接受過至少二線治療,CT041組和TPC組分別有26.9% vs 19.2%受試者接受過至少三線治療;Lauren彌漫型/混合型比例71.2% vs 65.4%;腹膜轉(zhuǎn)移比例69.2% vs 59.6%。


在ITT即所有隨機人群中:基于IRC評價,CT041較標(biāo)準(zhǔn)治療可顯著延長PFS(mPFS 3.25個月 vs 1.77個月),達到本試驗的主要終點,患者疾病進展/死亡風(fēng)險顯著下降達63%。同時OS顯示出明顯的獲益趨勢(mOS 7.92個月 vs 5.49個月),即便在CT041組15.4%(16例)未能接受細胞輸注、TPC組近40%(20例)后續(xù)接受CT041輸注的情況下,CT041組患者死亡風(fēng)險下降仍超過30%。


更為重要的是,在mITT即實際用藥人群中:兩組接受試驗藥物的受試者共136例,其中CT041組88例和TPC組48例。CT041組和TPC組基于IRC評價的mPFS為4.37個月 vs 1.84個月,患者疾病進展/死亡風(fēng)險下降70%;mOS為8.61個月 vs 5.49個月,死亡風(fēng)險下降40%。以上結(jié)果顯示,在實際接受了細胞輸注的患者中,CT041的治療獲益更加明顯。


此外,TPC組20例接受CT041輸注受試者的mOS達到9.20個月。兩組所有接受CT041輸注的108例受試者(其中CT041組88例,TPC組20例)mOS達9.17個月,而TPC組28例未使用CT041治療者mOS僅3.98個月。由此進一步提示,CT041輸注可以為患者帶來明顯的生存獲益


安全性方面,舒瑞基奧侖賽注射液治療的整體耐受性良好,僅4例發(fā)生3級細胞因子釋放綜合癥(CRS),無4-5級CRS,無任何免疫效應(yīng)細胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征(ICANS)發(fā)生。


研究結(jié)果顯示,在CLDN18.2表達陽性、至少二線治療失敗的G/GEJC患者中,舒瑞基奧侖賽對比標(biāo)準(zhǔn)治療可顯著改善PFS,并展現(xiàn)出有臨床意義的OS獲益,同時具有可控的安全性特征。上述結(jié)果支持舒瑞基奧侖賽成為晚期G/GEJC患者新的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

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