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日前，北京、陜西、新疆三地均明確執行第十批國采藥品中選結果的時間，北京、新疆均定于2025年4月30日，而北京則是4月26日起執行。

集采“三進”帶來的政策推動力

除了規則在優化之外，集采的另一個方向是下沉基層，也就是集采“三進”，進村衛生室、進民營醫療機構、進零售藥店。也就是說，集采成果向更加廣闊的終端進發，企業應當密切關注政策帶來的推動力，順應政策，下沉基層及零售藥店。

從各省集采"三進"方案可見，政策著力于擴大集采藥品在基層的覆蓋范圍，通過差異化配置標準和價格機制平衡可及性與可持續性。

在藥品品種選擇上，普遍聚焦心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病等慢性病用藥，其中江西、陜西、湖南等地明確要求優先配備高血壓、高血脂等"三高"治療藥物，河南則強調國家基本藥物目錄的銜接。

江西、陜西、湖南通過動態更新推薦目錄引導藥品配備方向，重慶、新疆采用統一清單管理模式提高執行效率。

配備數量呈現階梯化特征：零售藥店普遍要求配備50種以上（湖南連鎖藥店達60種），綜合型民營醫療機構參照藥店標準，專科機構和村衛生室則降至20種。這種分類管理既考慮基層用藥需求，也兼顧機構承載能力。

采購方式上，除河南對基層醫療機構實施強制參與外，多數省份采取自愿原則，但通過平臺直供、標識優先等激勵措施提升參與率。

價格機制設計體現靈活性。零售藥店在中選價基礎上可加價銷售（江西、湖南限定15%以內，重慶、山東未設上限但鼓勵零差率），而村衛生室和納入一體化管理的醫療機構嚴格執行零差率政策。

陜西、重慶等地要求雙標簽公示中選價與零售價，湖北試點地區推行價格承諾制，這些措施強化了價格透明度監管。

值得關注的是，湖南、重慶已將集采藥品線上銷售納入管理范疇，要求線上線下同價并明確標識，順應"互聯網+醫療"發展趨勢。

政策推進中存在區域協同需求。如江西、陜西、湖南均采用"推薦目錄+自主選擇"模式，但目錄更新標準尚未統一；山東、湖北要求市級統籌確定藥品品種，可能產生省內區域差異。

未來需加強省際間目錄互認、數據共享等機制建設，進一步降低企業跨區域供應成本，推動集采藥品在基層市場的規模化落地。