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“醫生，我每年都體檢，怎么會突然晚期了？”浙江杭州李女士（化名）2周前，因腹脹就醫，經過檢查后最終竟被確診為“婦癌之王”——卵巢癌晚期，且癌細胞已經像“種子”一樣灑滿了整個腹腔。令人意外的是，9年前李女士的母親也患上同一種癌癥。

生活中我們常能看到“一家幾口患上同一種癌癥”的新聞。家里有人患癌，自己可能會被遺傳嗎？“答案是肯定的！”重慶市腫瘤醫院腫瘤學實驗室副主任易琳曾在健康時報刊文介紹，腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現象^①。如果家中有人患癌，這篇文章一定要好好看看，這8種癌很可能是父母給的。

“我去年體檢報告一切正常啊！”李女士崩潰地說，她完全不敢相信。

接診的浙江大學醫學院附屬第二醫院婦科副主任醫師張志剛介紹，“卵巢位置深、體積小，常規腹部B超很難發現早期病變；而且癥狀特別容易偽裝成‘腸胃病’，如腹脹、吃不下、尿頻等，八成患者都曾誤將其當成消化問題，因此70%的患者確診時已是晚期。”^②

據浙大二院發文介紹，2016年李女士的母親也因卵巢癌接受了手術，基因檢測顯示攜帶BRCA1胚系突變。研究顯示，沒有BRCA基因突變的女性發生卵巢癌的風險為1.3%，而有BRCA1突變的女性卵巢癌的發病風險高達36%-53%。

醫生提醒：如果家族中≥2人患乳腺癌/卵巢癌，則建議提前咨詢腫瘤醫生和查一下BRCA1/2基因狀態，對于已完成生育的明確基因突變女性，可切除卵巢輸卵管，能夠降低90%的患癌風險！

癌癥遺傳的概率有多大？2016年哈佛大學研究人員在《美國醫學會雜志》發表一項大規模癌癥遺傳研究發現，至少有22種癌癥屬于高度遺傳，會在家族之間世代相傳，其中癌癥總體的遺傳性為33%。^③

南方醫科大學腫瘤中心主任、暨南大學附屬復大腫瘤醫院內科首席專家羅榮城2019年在科普中國上刊文表示，目前很多癌癥的病因還不明確，已被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種，以下8種比較常見：^④

1. 乳腺癌

20世紀90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被發現，但僅有5%～10%的乳腺癌與基因遺傳有關。一般情況下，家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌，其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右。^④

2. 卵巢癌

約20%～25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關。乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等家族史，都可能導致家族中女性成員的卵巢癌風險增加。^④

預防建議：卵巢癌早期癥狀較為隱匿，可能包括腹脹、腹痛、消化不良、尿頻等。由于這些癥狀缺乏特異性，容易被忽視或誤診為其他疾病。因此，對于有高危因素的女性，建議從30-35歲開始，每年進行腫瘤標志物CA-125檢測和超聲檢查。

3. 腸癌

家族性結腸息肉易發展成結直腸癌，如果父母患有因上述疾病導致的結直腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達50%。^④

預防建議：如果家里有一位直系親屬患家族性腸息肉病，那么建議及時到醫院進行相關的檢查。如果一家人都喜歡吃肉和高蛋白等食物，家族發生大腸癌的危險性也會增加。有效預防大腸癌最重要的是改變高脂肪、高蛋白質、低纖維素的飲食習慣，積極運動，保持睡眠。45歲后，平均每5-10年進行一次腸鏡檢查，也可以選擇每年或半年做一次大便潛血檢查。如果有遺傳傾向，應1-3年做一次腸鏡。如果經常便血、大便次數多、黏液便及腹痛，應及時查明原因。

4. 胃癌

在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。大量資料表明，家族腫瘤史，尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2~3倍。^④

預防建議：由于遺傳性彌漫型胃癌早期病灶較為隱匿，因此要定期進行胃鏡檢查，以便盡早發現癌變。這類患者的家屬，多食用新鮮水果和蔬菜，盡量不要經常吃剩菜剩飯。如果經常出現上腹部疼痛、胃部悶脹、不明原因“變瘦”等癥狀，應早到醫院診斷。

5. 肺癌

日本的一項調查顯示，肺鱗狀細胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。^④

預防建議：有家族史的人，肺癌發病可能性確實要比別人大。因此要更加注意生活上的習慣。比如：不要抽煙、避免二手煙接觸；多吃新鮮的蔬菜水果，盡量避免吃含有亞硝酸鹽的腌漬食物；少暴露在粉塵顆粒較多的環境中；作息規律，不要熬夜；加強鍛煉；建議有肺癌家族史的人定期進行肺部低劑量CT篩查。

6. 子宮內膜癌

據統計，在所有子宮內膜癌患者中，約5%是由遺傳性因素導致的，這些患者的發病年齡要比散發型子宮內膜癌患者平均年齡小10~20歲。^④

預防建議：肥胖、糖尿病、高血壓患者，以及長期使用外源性雌激素的女性：應定期進行婦科檢查和超聲檢查。

7. 胰腺癌

有5%～10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多于一位直系親屬（即父母、親兄弟姐妹、子女等）罹患該病，其患病幾率會大幅增加，且常在50歲之前發病。^④

預防建議：有胰腺癌家族史或遺傳性胰腺炎的人群，建議定期進行影像學檢查（如超聲、CT或MRI）和腫瘤標志物檢測（如CA19-9）。增強CT是早期發現胰腺癌的金標準，建議高危人群每年進行一次篩查。

8. 前列腺癌

如果一個直系親屬患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍。兩個或兩個以上直系親屬患前列腺癌，相對危險性會增至5~11倍。^④

預防建議：有前列腺癌家族史的男性：45歲以上有前列腺癌家族史的男性，建議每年進行前列腺特異性抗原（PSA）檢測。攜帶BRCA2基因突變的男性，建議從40歲開始接受前列腺癌篩查。