Beam Therapeutics今日宣布,在研單堿基編輯療法BEAM-302在1/2期臨床試驗中獲得積極結果。單劑BEAM-302在顯著降低α1抗胰蛋白酶缺乏癥(AATD)患者體內的α-1抗胰蛋白酶(ATT)突變體水平的同時,顯著提高功能性ATT的水平。新聞稿指出,這是首個利用堿基編輯療法,在體內糾正致病基因突變的臨床試驗結果,代表著體內堿基編輯療法的臨床概念驗證。
AATD是一種遺傳性疾病,影響肺和/或肝臟,導致早發性肺氣腫和肝病,目前尚無獲批的治愈性治療方法。BEAM-302是一種針對肝臟的脂質納米顆粒(LNP)配方,內含指導RNA(gRNA)和編碼堿基編輯器的mRNA,旨在修正致病的PiZ突變。攜帶該突變純合子的患者,其血液循環中功能性AAT蛋白水平極低,且全部為突變型(稱為Z-AAT),該突變蛋白會積聚并引起肝臟毒性。通過在DNA水平上修正PiZ突變,BEAM-302有望成為一次性治療方法,既能降低循環中Z-AAT的含量,又能產生具有治療水平的修正蛋白(M-AAT),并將血液循環中總AAT及功能性AAT提高至超過11 µM的保護閾值,從而解決肝病和肺病的基礎病理生理問題。
迄今為止,1/2期臨床試驗A部分患者已通過靜脈輸注接受了15 mg(n=3)、30 mg(n=3)和60 mg(n=3)的單次遞增固定劑量的BEAM-302。初步安全性和有效性數據來自截止日期為2025年2月26日的所有九名患者。
在迄今探索的所有劑量水平下,BEAM-302治療均顯示出良好的耐受性和可接受的安全性。所有不良事件(AEs)均為輕度至中度,截止數據時未報告嚴重不良事件,也未出現劑量限制性毒性。部分患者觀察到1級無癥狀丙氨酸轉氨酶(ALT)及天冬氨酸轉氨酶(AST)升高,以及短暫的1級輸注相關反應,但均未需要治療。
在單次輸注BEAM-302后,觀察到血液循環中總AAT迅速、持久且呈劑量依賴性增加,新產生的M-AAT,以及Z-AAT的減少。在接受治療后第7天便觀察到總AAT的變化,第21天左右達到平臺期,并在隨訪期間持續存在。
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