時隔三周,艾滋病患求醫遭拒的影響持續發酵。
“近期衛生部要將職業病分類和目錄向社會征求意見。”12月12日,衛生部食品安全與衛生監督局局長蘇志在衛生部例行新聞會上透露,這份征求意見稿將對醫務人員面臨的血源性職業暴露問題給出解決方案。
上述目錄的修訂,將有望完善醫務人員的職業防護制度,遏制醫療機構對艾滋病等血源性疾病患者的推諉。
血源性疾病主要包括兩大類,一類是艾滋病,一類是病毒性肝炎,如乙肝。醫務人員是接觸這類疾病的主要人群。不過,按照現行職業病防治法等法規,醫務人員一旦在工作中感染艾滋病等,不僅難以獲得相應補償,還要為相關檢查支付費用。
這樣的制度缺失,已不僅僅是醫務人員自身的風險。
三周前,天津一名艾滋病患被迫隱瞞病情求醫的報道曝光。中央政治局常委、國務院副總理李克強為此親自致電衛生部,要求“既要保障艾滋病病人接受醫療救治的權利,又要保障接觸救治艾滋病病人的醫務人員自身安全”。
衛生部隨后下發通知,要求各地方加強艾滋病患者和病毒感染者醫療服務工作,落實首診(問)負責制,不得以任何理由推諉或者拒絕診治;同時,做好醫務人員艾滋病職業防護和醫院感染控制工作。
由于現行工傷保險條例、醫師法、新修訂的職業病防治法等均缺少相應內容,解決問題的希望,落在了正處于討論中的職業病分類和目錄上。
“關于血源性暴露的問題,也是修訂職業病目錄時討論非常熱烈的一個焦點問題。”中國疾控中心職業衛生與中毒控制所研究員李濤說,“專家組討論認為,做好血源性暴露的職業性防護,對此人群提供職業健康保護,這既是保護醫務人員,同時也是尊重艾滋病患者。”
據李濤介紹,職業病目錄有四個國際公認的原則:所發生的疾病一定和職業接觸有直接因果關系;要有職業人群和發病人群;能夠界定職業人群和非職業人群患病;在醫學上要有能夠檢查認定的方法。
在這四項原則當中,關鍵問題是如何界定職業性和非職業性。“從目前所掌握的數據來看,醫務人員發病率并不是很多,所以界定職業人群是我們要解決的重要難題。”李濤說,“當然這些問題在經過討論后會達成共識。”
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