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    《實施方案》重要內容施：

　　制定建立分級診療秩序實施方案，初步建立以基層首診為前提的醫保報銷制度。

　　全面取消公立醫院藥品加成，試點公立醫院藥品配送制度改革。

　　新增醫療資源優先向社會資本開放，引導社會資本參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院發展建設。

　　城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到320元，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到73%和75%以上。

　　今年4月，南充成功申報公立醫院改革國家級試點城市。8月6日，《南充市深化醫藥衛生體制改革2014年實施方案》(以下簡稱：《實施方案》)出爐，南充市人民政府對今年的醫改方向作出了全面安排，如制定建立分級診療秩序實施方案，全面取消公立醫院藥品加成，新增醫療資源優先向社會資本開放等。方案涉及到公共衛生服務服務均等化、定向免費培養基層醫療人才、落實全民醫保等多個方面。

　　基層首診建立分級診療制度

　　“今年醫改的重點工作是建立分級診療實施方案。”南充市衛生局辦公室主任李迪介紹，分級診療即南充居民將按照疾病等級和衛生機構等級對應就醫。也就是說，如果居民患了常見普通疾病，就將按照屬地原則，首先到所在社區衛生服務中心或者鄉鎮就診，社會或鄉鎮治療困難，再由其安排到轄區綜合醫院就診，如果仍然無法治愈，再由綜合醫院安排到更高級醫院就診。

　　“分級診療的意義，在于將一些小病控制在基層醫療機構實施治療，緩解看病貴，看病難。”李迪說，新一輪醫改將綜合運用醫療、醫保、醫藥、價格等手段，初步建立以基層首診為前提的醫保報銷制度，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新秩序。

　　此外，南充還將成立川北醫學院附屬醫院醫療集團，和南充市中心醫院醫療集團形成合力，引導、幫助基層醫療機構提高醫療水平。

　　取消藥品加成 改革公立醫院藥品配送制度

　　“以藥養醫”是“看病貴”的重要原因。2012年9月1日，取消藥品加成就率先在營山公立醫院實施，首次在南充試行斬斷醫藥鏈條;2013年6月1日，南充所有的縣級公立醫院和婦幼保健院全部取消了藥品加成。今年《實施方案》將繼續深化這一惠民措施，全面取消藥品加成，實現全市公立醫院藥品“零差率”銷售。

　　“除了取消藥品加成，在藥品管控上，《實施方案》提出了嚴格管控措施。”南充市衛生局公立醫院改革管理委員為主任張賢良指出，今年將加強抗菌藥物分級管理、處方點評和單病種控費，制止醫療機構開大處方、重復檢查等行為。同時，強化醫保(新農合)對醫療服務的監控作用，加強醫療費用監控，加強醫療服務收費和藥品價格監督檢查，嚴肅查處醫療機構亂收費行為，并試點探索公立醫院藥品配送制度改革。

　　為了保障醫護人員收入，《實施方案》指出，將在平穩實施績效工資的基礎上，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調動醫務人員積極性，并取消公立醫院院長行政級別，試行院長年薪制和基于績效考核結果的內部收入分配制度。

　　“非禁即入” 構建多元化辦醫格局

　　在南充，甚至全國大多數地方，醫院都分為公立醫院和非公立醫院兩種。今年的《實施方案》中，南充將突破這一傳統格局，引導社會資本參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院發展建設。李迪介紹,構建多元化辦醫格局是趨勢。

　　此外，南充今年將繼續鼓勵醫師多點執業，落實鼓勵民營醫院發展措施。同時，推動商業保險機構參與經辦各類醫保服務，加快發展醫療責任保險，鼓勵商業保險機構提供醫療意外保險、兒童保險等商業健康保險產品。

　　提高醫保水平 實現異地就醫即時結算

　　在醫療保險方面，《實施方案》將作出進一步調整。“城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準將由去年的每年每人280元提高到320元，城鎮居民醫保報銷比例將由70%提高到73%以上，新農合政策范圍內住院費用支付比例將提高75%以上。”李迪指出。

　　以前，南充居民看病在本地看病，報銷比例相對較高而且報銷所需時間較長。“今年年底，南充將實現省內異地就醫即時結算，并探索解決跨省異地就醫結算問題。”張賢良告訴記者，異地就醫的報銷比例也將進一步提高。

　　在醫保方面，南充將繼續推行重特大疾病保障制度，做好2013年大病補償工作，完成2014至2017年城鄉居民大病保險招標工作，啟動2014年度大病保險賠付工作。同時，還將積極推動建立醫保經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。