今日,先博生物宣布,其自主研發(fā)的通用型異體CD19 CAR-NK藥物SNC103已成功完成兩例一期臨床給藥,該療法針對(duì)復(fù)發(fā)和/或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤,兩位復(fù)發(fā)難治的患者均取得較好療效。 關(guān)于一期臨床最新數(shù)據(jù) 第一位患者于5年前診斷為濾泡淋巴瘤,雖經(jīng)積極治療仍于一年多前轉(zhuǎn)化為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,經(jīng)免疫組化檢測(cè)顯示伴有BCL2和BCL6重排,提示預(yù)后不良,經(jīng)CD20單抗及聯(lián)合化療、BTK等多種藥物治療,均未獲得過完全緩解,且末線難治。該患者于2024年8月接受最低劑量單次輸注,一個(gè)月以后PET-CT檢查Deauville評(píng)分為3分,根據(jù)Lugano標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估為完全緩解 (CR),而且至回輸后3個(gè)月仍維持在CR狀態(tài)。 第二位患者3年前診斷為DLBCL非GCB型,既往接受過4線標(biāo)準(zhǔn)治療,最佳療效僅為部分緩解(PR),且末兩線治療均為難治。該患者入組是IPI(國(guó)際預(yù)后指數(shù))為4分,免疫組化檢測(cè)顯示為MYC, BCL2,和BCL6重排三打擊高危分型,均提示預(yù)后較差。患者在第二劑量組單次回輸一個(gè)月后根據(jù)Lugano標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)估為部分緩解(PR),患者目前一般狀態(tài)良好,在繼續(xù)隨訪中。 這兩例患者均未出現(xiàn)任何細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性(ICANS)、移植物抗宿主病(GvHD)等不良反應(yīng)。 關(guān)于SNC103 SNC103采用了創(chuàng)新設(shè)計(jì)的擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的CAR結(jié)構(gòu),臨床前研究中展示出了比同類CAR設(shè)計(jì)更有效的抗腫瘤免疫反應(yīng)。 此外,公司擁有成熟穩(wěn)定的通用型NK細(xì)胞制備的CMC能力;目前NK的CAR轉(zhuǎn)導(dǎo)效率,擴(kuò)增水平,以及凍存復(fù)蘇后的細(xì)胞活性都達(dá)到了行業(yè)領(lǐng)先水平。 前期開展的IIT研究顯示,首例患者在經(jīng)前序自體CD19 CAR-T治療后獲得CR但數(shù)月后復(fù)發(fā),后經(jīng)單次回輸先博生物的CD19 CAR-NK細(xì)胞而迅速獲得CR,且其在CR狀態(tài)已維持超過30個(gè)月之久。 公司計(jì)劃在 I 期試驗(yàn)中納入約20名患者,預(yù)計(jì)將于2025年公布更多安全性和有效性數(shù)據(jù)。 關(guān)于CAR-NK藥物 CAR-NK細(xì)胞療法利用基因工程技術(shù)在NK細(xì)胞表面表達(dá)嵌合抗原受體(CAR),這使得NK細(xì)胞能夠特異性地識(shí)別和殺死癌細(xì)胞。與傳統(tǒng)的NK細(xì)胞相比,CAR-NK細(xì)胞具有更強(qiáng)的抗腫瘤活性和更廣泛的抗腫瘤譜。與CAR-T療法相比,CAR-NK的安全性更高,原因包括: CAR-NK細(xì)胞壽命短,在血液循環(huán)中停留的時(shí)間相對(duì)較短,不會(huì)引發(fā)長(zhǎng)期安全性問題; CAR-NK不會(huì)產(chǎn)生白介素6,可以避免產(chǎn)生細(xì)胞因子風(fēng)暴; NK細(xì)胞不表達(dá)MHC class I分子,因此其不容易引發(fā)移植物抗宿主病(GVHD),減少了感染和移植物抗宿主病的風(fēng)險(xiǎn)。 此外,與CAR-T細(xì)胞相比,CAR-NK細(xì)胞的制備簡(jiǎn)單,易于規(guī)模化生產(chǎn),且異體CAR-NK細(xì)胞療法可以避免患者依賴其自體細(xì)胞的限制。用于 CAR-NK 細(xì)胞工程的NK 細(xì)胞來源包括外周血(PB)、臍帶血(UCB)、已建立的NK細(xì)胞系和人類多能干細(xì)胞(hPSC,包括誘導(dǎo)多能干細(xì)胞iPSC)。與T細(xì)胞相比,這種更廣泛的潛在來源使NK細(xì)胞更容易獲得。 然而,CAR-NK細(xì)胞療法面臨持久性不足、向腫瘤部分運(yùn)輸能力不足以及腫瘤微環(huán)境限制CAR-NK細(xì)胞功能三方面的問題。由于沒有細(xì)胞因子支持,NK細(xì)胞在體內(nèi)缺乏持久性的問題,其解決策略包括使用外源性細(xì)胞因子注射、細(xì)胞因子轉(zhuǎn)基因改造以及賦予記憶型表型。NK細(xì)胞分泌的趨化因子與腫瘤細(xì)胞分泌的趨化因子之間復(fù)雜相互作用的調(diào)節(jié)對(duì)NK細(xì)胞運(yùn)輸有影響,又決定了CAR-NK細(xì)胞療法對(duì)腫瘤治療的有效性。此外,腫瘤微環(huán)境中的免疫抑制可溶性物質(zhì)、免疫抑制細(xì)胞和不利于免疫細(xì)胞功能的環(huán)境都會(huì)對(duì)CAR-NK功能起到阻礙作用,其中的物質(zhì)包括:TGFβ、腺苷、IDO等。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全球在研的CAR-NK項(xiàng)目約300余種,主要涉及靶點(diǎn)包括CD19、BCMA、CD20、CD33、PD-(L)1等。 關(guān)于先博生物 先博生物成立于2019年,是一家處于臨床開發(fā)階段的細(xì)胞治療生物技術(shù)公司;公司擁有豐富的研發(fā)管線,包括臨床和臨床前項(xiàng)目。 除了著力開發(fā)具有全球競(jìng)爭(zhēng)力的通用型CAR-NK,公司也在積極推進(jìn)創(chuàng)新的BiTE CAR-T技術(shù)平臺(tái)針對(duì)實(shí)體瘤的臨床研究和申報(bào)。 在合作上,與明星生物技術(shù)公司ORNA,合作布局了基于環(huán)狀mRNA以及定向遞送平臺(tái)的下一代通用型體內(nèi)細(xì)胞治療產(chǎn)品的開發(fā), 這一技術(shù)將成為CARNK之外的另一顛覆性通用型細(xì)胞治療藥物形式,有潛力應(yīng)用于治療腫瘤,自免等疾病領(lǐng)域。
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