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適度運動對心血管疾病患者的康復和治療大有裨益，這已經被很多大樣本臨床研究證實，也是我們編寫《指南》的依據。

然而，并非所有的心血管疾病患者都能如此順利地回歸運動。生活中，我們更常見到的是心血管疾病患者想運動而不敢動，比如安裝了支架的患者。此外，肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病、焦慮癥和抑郁癥等都是常見的慢性病，也都是心血管疾病的重要危險因素。這些疾病患者在想運動時往往也得不到必要的支持。如何幫助各類患者進行安全的運動鍛煉呢？

《指南》為具有心血管疾病危險因素的人群和其他慢性病患者，都提供了運動管理建議，既指出了特定人群運動相關的潛在心血管風險，又推薦了降低風險、改善心功能的可選運動方案。

特別值得一提的是，高危心血管疾病患者的運動管理也單獨成章，納入了急性心肌梗死、冠狀動脈旁路移植和經皮冠狀動脈介入治療術后、心力衰竭、心臟移植術后等復雜而高危的臨床情形。

無論是普通人群還是心血管疾病患者，在運動前充分了解自己的身體狀況，進行必要的風險評估，都是保障運動安全的關鍵。

風險篩查的手段包括病史采集、心電圖、超聲心動圖、心肺運動試驗等。心肺運動試驗是目前綜合判斷心肺功能最準確的檢查，可以通過測定人在休息、運動及運動結束時恢復期每一次呼吸的氧攝取量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）和通氣量（VE），及心率、血壓、心電圖等，全面客觀地把握其運動反應、心肺功能儲備和功能受損程度，為制訂個性化的運動處方提供科學依據。

目前，很多三甲醫院的心血管科都有相應的亞專科可以提供運動風險評估服務。在評估的基礎上，醫生將給出包含運動頻率、強度、時間、類型、運動量及進階計劃在內的運動處方。