十批國采正式啟動了。筆者通過第三方數據對62個通用名的相關組別品種進行對比,2023年,本批國采品種涉及的全國樣本公立醫院市場大約在531億,而本批國采頂格(抗生素按最高70%實際獲取采購量計,泊沙康唑注射液最高按50%實際獲取采購量計,其它品種按最高80%實際獲取采購量計),在量價齊跌的背景下,相關企業要保住十批國采市場可謂難上加難。
根據第三方數據顯示,本批國采品種中,2023年全國公立醫院銷售數據破十億的有22個品種,注射劑類,像拉氧頭孢、鹽酸多柔比星脂質體、去甲腎上腺素、間苯三酚、哌拉西林、間羥胺、氯化鉀、己酮可可堿、新斯的明、氟尿嘧啶、艾司洛爾、鹽酸羅沙替丁醋酸酯等。但根據目前公布的真正的、企業能夠落地拿到的約定采購量(最高有效申報限價乘以企業頂格實際能夠獲取的采購量,釋義見上段)現狀,與2023樣本數據對比后,會發現,實際采購占比占據10%(含)以上的,只有14個品種(見下圖)。阿司匹林口服常釋(不含分散片)的采購量已經基本上到天邊了,也只才有區區33%,然后就是斷崖式下滑,除了氯化鉀注射劑勉強維持在23%,其它12個品種全部落入10%至20%的區間。
值得注意的是,本批國采的兩個大戶:拉氧頭孢注射劑與鹽酸多柔比星脂質體注射劑,均是全國銷售過30億以上的大品種,但兩個品種的實際采購占比,前者7%,后者6%,均連一折都沒到。
本批十輪國采中,除了關注那些破十億的品種外,有幾個品種雖然樣本銷售數據不大,約定采購金額也不多,但兩者一比較,實際采購占比是實實在在的說明了相關報量的積極性。你替米沙坦氫氯噻嗪口服常釋,實際采購占比達到了48%,接近全國樣本數據一半。像拉考沙胺,全國一個億銷售不到的盤子,采購占比也達到了44%。
當然,每批國采,有報量少的,就有報量很高的,本批也不例外。像艾地骨化醇軟膠囊等四個品種(下表),約定采購量基本上也沒法仔細去看了,所以醫院一報量就超了,結果就是全國銷售數據很一般,但醫院但凡稍報一點點,采購占比就像乘上火箭一樣快速就飛天了。
值得留意的是,前期的報量通知中,明確將國談新增規格、殘缺規格、基藥規格進行了單列,當然,對于相關規格的約定采購量,也給了一定的說明。而對以往一些機構有量不報、報而不采、采而不足,前期上關政策已經提出了相關要求,通過指定熟悉相關工作的專人負責填報等措施,確保報量真實、合理、準確。對有量不報、報而不采、采而不足的醫療機構,進行公開問詢,并組織專項現場飛檢。同時,對報量低于歷史采購量80%的要作出說明。但通過上面的相關數據來看,報量仍然是各有各的想法,各有各的看法。
本輪國采基本上算是目前為止競爭最為激烈、規則最為嚴格、市場存量不容樂觀的一批國采,再加上B證因素的減持,在減少一個入圍名額外,還根據委托生產情況,聯合申報,減少名額,又一次縮減最終入圍數量。業內專家王海林進行過統計,共有32個產品,因合并委托生產總計減少71個名額;共42個產品,因委托超三家,減少1個名額;平均淘汰率50%。這么不樂觀的形勢,對企業來說,那句已經說了好幾年的老話至今仍然有效:即無論是否已經參與集采,也無論中選與否,都應當從院內院外,線上線下、城市基層四個終端以及一個產品端進行全渠道營銷布局。
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